Амбруаз Паре (ок. 1510 – 20 декабря 1590) был французским хирургом-цирюльником , служившим в этой роли при королях Генрихе II , Франциске II , Карле IX и Генрихе III . Его считают одним из отцов хирургии и современной судебно-медицинской экспертизы, а также пионером хирургических методов и военной медицины , особенно в области лечения ран. Он также был анатомом , изобрел несколько хирургических инструментов и был членом парижской гильдии хирургов-парикмахеров.
В своих личных записках об уходе, который он оказал капитану Рату во время кампании в Пьемонте (1537–1538), Паре писал: Je le pansai, Dieu le guérit («Я перевязал его, и Бог исцелил его»). Это олицетворяет философию, которую он использовал на протяжении всей своей карьеры. [1] [2] Эти слова, начертанные на его статуе в Лавале , напоминают латинскую поговорку medicus curat, natura sanat : «Врач лечит, природа лечит».
Паре родился в 1510 году в Бург-Эрсенте, позже включенном в состав Лаваля , тогда входившего в состав провинции Мэн , на северо-западе Франции. [3] В детстве он наблюдал и сначала был учеником своего старшего брата, парикмахера-хирурга в Париже . [4] Он также был учеником в Hôtel-Dieu , старейшей больнице Франции. [5]
Паре был внимательным наблюдателем и не позволял убеждениям того времени заменить имеющиеся доказательства. В своей автобиографической книге « Путешествие в разные места » Паре случайно применил научный метод, когда на следующее утро вернулся на поле боя. Он сравнил одну группу пациентов, которых лечили традиционным способом кипячением бузинного масла и прижиганием, а остальных — рецептом, приготовленным из яичного желтка, масла розы и скипидара, и оставляли на ночь. Паре обнаружил, что солдаты, которых лечили кипящим маслом, находились в агонии, тогда как те, кого лечили мазью, выздоравливали благодаря антисептическим свойствам скипидара . Это доказало эффективность этого метода, и после этого он избегал прижигания. [6] Однако подобные методы лечения не получили широкого распространения лишь много лет спустя. Свою первую книгу «Метод лечения ран, нанесенных аркебузой и огнестрельным оружием» он опубликовал в 1545 году.
Паре также вновь ввел перевязку артерий ( впервые использованную Галеном и позже описанную Аль-Захрави ) вместо прижигания во время ампутации . [7] Обычный метод запечатывания ран путем прижигания раскаленным железом часто не останавливал кровотечение и приводил пациентов к смерти от шока. Для техники лигатуры он разработал « Бек де Корбо » («вороновий клюв»), предшественник современных кровоостанавливающих средств . Хотя лигатуры часто приводят к распространению инфекции, это все же стало важным прорывом в хирургической практике. Паре подробно описал технику использования лигатур для предотвращения кровотечения во время ампутации в своей книге 1564 года «Трактат о хирургии» . Во время работы с ранеными солдатами Паре документировал боль, которую испытывают люди с ампутированными конечностями, которую они воспринимают как ощущение в «фантомной» ампутированной конечности. Паре считал, что фантомные боли возникают в мозге (согласно сегодняшнему медицинскому сообществу), а не в остатках конечностей. [8] Он также выполнил множество нейрохирургических процедур. [9]
В 1542 году, во время осады Перпиньяна , Паре, сопровождавший французскую армию, применил новую технику для извлечения пули. Во время боя маршал де Бриссак был ранен в плечо. Когда найти пулю казалось невозможным, Паре пришла в голову идея попросить жертву принять то же положение, в котором она находилась в момент выстрела. Затем пулю нашла и удалила личный хирург Генри Николь Лаверно. [11]
Паре также был важной фигурой в развитии акушерства в середине 16 века. Он возродил практику подальной версии и показал, что даже в случаях предлежания головы хирурги с помощью этой операции часто могли безопасно родить ребенка вместо того, чтобы расчленять ребенка и извлекать его по частям. Во время своего пребывания в Отеле-Дьё Паре напрямую повлиял на образование будущей королевской акушерки Луизы Бурсье . [12]
Паре также ввел прокалывание десен младенцев с помощью ланцета во время прорезывания зубов, полагая, что зубы не могут выйти из десен из-за отсутствия пути, и что эта неудача является причиной смерти. Эта вера и практика сохранялись на протяжении веков, за некоторыми исключениями, пока к концу девятнадцатого века прокалывание не стало все более спорным и от него отказались. [13]
Паре умело поддержал его ученик Жак Гиймо , который перевел его работу на латынь , а позднее сам написал трактат по акушерству . Его английский перевод был опубликован в 1612 году под названием «Роды»; или «Счастливые роды женщин ».
В 1552 году Паре был принят на королевскую службу династии Валуа при Генрихе II ; однако он не смог вылечить смертельный удар короля по голове, который он получил во время турнира в 1559 году. Паре оставался на службе у королей Франции до конца своей жизни в 1590 году, в конечном итоге служа Генриху II, Франциску II, Карл IX и Генрих III.
По словам главного министра Генриха IV Сюлли , Паре был гугенотом , и 24 августа 1572 года, в день Варфоломеевской резни , жизнь Паре была спасена, когда король Карл IX запер его в шкафу для одежды. [14] Он умер в Париже 20 декабря 1590 года естественной смертью на 80-м году жизни, [15] и похоронен в церкви Сен-Андре-де-Ар. [16] Хотя есть свидетельства того, что Паре сочувствовал делу гугенотов, он, похоже, сохранял видимость католика, чтобы избежать опасности: он был дважды женат, крестил своих детей и был похоронен по католической вере. [17]
Сборник сочинений Паре (он публиковал их отдельно на протяжении всей своей жизни, основываясь на своем опыте обращения с солдатами на поле боя) был опубликован в Париже в 1575 году. Они часто переиздавались, вышло несколько изданий на немецком и голландском языках, а среди английских переводов был у Томаса Джонсона (1634 г.). [18]
В 1567 году Амбруаз Паре описал эксперимент по проверке свойств безоаровых камней . В то время считалось, что камни способны излечить действие любого яда, но Паре считал это невозможным. Случилось так, что повар при дворе Паре был пойман на краже прекрасных серебряных столовых приборов и приговорен к повешению. Вместо этого повар согласился отравиться при условии, что ему сразу после яда дадут безоар и он выйдет на свободу, если выживет. Камень не вылечил его, и он умер в агонии через семь часов после отравления. Таким образом, Паре доказал, что безоар не может вылечить все яды. [19]
Работы Паре также включают результаты его методических исследований воздействия насильственной смерти на внутренние органы. [20] [21] Он также создал и написал «Отчеты в суде» , [22] процедуру написания юридических отчетов в отношении медицины. [23] Его труды и инструкции известны как начало современной судебно-медицинской патологии. [20] [21]
Паре внес вклад как в практику хирургической ампутации, так и в разработку протезов конечностей . [24] [25] Он также изобрел несколько глазных протезов, [26] сделав искусственные глаза из эмалированного золота, серебра, фарфора и стекла.
В его память назван астероид 259344 Паре , открытый французским астрономом-любителем Бернаром Кристофом в 2003 году. [27] Официальное название было опубликовано Центром малых планет 14 февраля 2014 года ( MPC 87142 ). [28]
