Ancylostoma duodenale — это вид круглых червей рода Ancylostoma . Это паразитический нематодный червь, широко известный как анкилостома Старого Света. Он обитает в тонком кишечнике, особенно в тощей кишке, таких хозяев, как люди , кошки и собаки, где он способен спариваться и созревать. Ancylostoma duodenale и Necator americanus — это два вида человеческих анкилостом , которые обычно обсуждаются вместе как причина заражения анкилостомами . Они раздельнополы . [2] Ancylostoma duodenale широко распространена по всему миру, включая Южную Европу, Северную Африку, Индию, Китай, Юго-Восточную Азию, некоторые районы Соединенных Штатов, Карибский бассейн и Южную Америку.
A. duodenale — небольшой цилиндрический червь серовато-белого цвета. У него есть две вентральные пластинки на переднем крае буккальной капсулы. У каждого из них есть два больших зуба, которые срастаются у основания. Пара маленьких зубов находится в глубине буккальной капсулы. Самцы имеют длину 8–11 мм с копулятивной сумкой на заднем конце. Самки имеют длину 10–13 мм, вульва расположена на заднем конце; самки могут откладывать от 10 000 до 30 000 яиц в день. Средняя продолжительность жизни самки A. duodenale составляет один год. [3] Существует четыре личиночных стадии, и филяриевидные личинки (L3) покрыты оболочкой, поскольку они сохраняют кутикулу предыдущей стадии развития после линьки. [4] : 307–308
После того, как филяриевидная «инфекционная» личинка проникает через неповрежденную кожу — чаще всего через ступни — личинка попадает в кровоток. Затем она переносится в легкие, проникает в альвеолы, поднимается по бронхам и трахее, откашливается и заглатывается обратно в тонкий кишечник, где созревает. Позже личинка созревает во взрослую особь в тонком кишечнике (в основном тощей кишке), где она прикрепляется к ворсинкам, а самки червей могут откладывать 25 000 яиц в день. Яйца выделяются в фекалии и находятся в почве; при попадании на теплую влажную почву личинка быстро развивается в яйце и вылупляется через один-два дня. Эта рабдитовидная личинка дважды линяет в почве и становится проникающей в кожу инфекционной личинкой третьей стадии в течение 5-10 дней. Эти инфекционные филяриевидные личинки способны ощущать вибрации в почве, тепло или углекислый газ и используют дендритные процессы, похожие на реснички. Они используют эти процессы как термосенсорные, хемосенсорные и механосенсорные рецепторы для миграции к хозяину для заражения. [3] Затем филяриевидные личинки (стадия L3) могут проникать через открытую кожу другого организма и начинать новый цикл заражения. A. duodenale также может передаваться орально, опосредованно через проглатывание филяриевидных личинок. [4] : 307–308
A. duodenale распространен в Южной Европе, Северной Африке, Индии, Китае, Юго-Восточной Азии, небольших районах США, на островах Карибского моря и в Южной Америке. Этот анкилостомид хорошо известен в шахтах из-за постоянства температуры и влажности, которые обеспечивают идеальную среду обитания для развития яиц и молоди. По оценкам, анкилостомидами заражено около миллиарда человек. Передача A. duodenale происходит через контакт кожи с почвой, загрязненной личинками. Способ проникновения в организм человека был понят в 1880-х годах после эпидемии анкилостомидоза среди шахтеров , работающих в жарком и влажном туннеле Готард ( Швейцария ). [5] [6]
Легкая инфекция анкилостомами вызывает боли в животе, потерю аппетита и геофагию . Тяжелая инфекция вызывает тяжелую белковую недостаточность или железодефицитную анемию. Белковая недостаточность может привести к сухости кожи, отекам и вздутию живота от отеков (большой живот), в то время как железодефицитная анемия может привести к умственной тупости и сердечной недостаточности. У беременных женщин этот паразит способен инфицировать плод и может вызывать такие осложнения, как низкий вес при рождении , материнская анемия и детская смертность . [7]
Яйца A. duodenale и Necator americanus невозможно различить. Личинки не могут быть обнаружены в образцах кала, если они не оставлены при температуре окружающей среды на день или более. Образование, улучшение санитарии и контролируемая утилизация человеческих фекалий важны. Ношение обуви в эндемичных районах также может снизить распространенность инфекции. A. duodenale можно лечить альбендазолом, мебендазолом и бензимидазолами. Пирантела памоат является альтернативой. В тяжелых случаях анемии может потребоваться переливание крови. [ необходима цитата ]