антигельминтное средство

Противопаразитарные препараты, выводящие из организма паразитических червей (гельминтов).

Антигельминтное действие папаина на Heligmosomoides Bakeri.

Антигельминтики или противогельминтные средства — группа противопаразитарных препаратов , которые изгоняют паразитических червей ( гельминтов ) и других внутренних паразитов из организма путем оглушения или уничтожения их, не причиняя при этом значительного вреда хозяину. Их также можно назвать вермифугами (оглушающими) или вермицидами (убивающими). Антигельминтные средства используются для лечения людей, инфицированных гельминтами, состояния, называемого гельминтозом . Эти препараты также используются для лечения зараженных животных.

Таблетки, содержащие антигельминтные средства, используются в кампаниях массовой дегельминтизации детей школьного возраста во многих развивающихся странах. ^{[1] [2]} Антигельминтики также используются для массовой дегельминтизации скота. Препаратами выбора при гельминтах, передающихся через почву, являются мебендазол и альбендазол ; ^[3] при шистосомозе и ленточных червях – празиквантел . ^[4]

Типы

Противопаразитарные средства, специально нацеленные на червей рода Ascaris , называются аскарицидами .

• Бензимидазолы :
  • Альбендазол – эффективен против острицов , круглых червей , власоглавов , ленточных червей , нематод.
  • Мебендазол – эффективен против различных нематод.
  • Тиабендазол – эффективен против различных нематод.
  • Фенбендазол – эффективен против различных паразитов.
  • Триклабендазол – эффективен против печеночных сосальщиков .
  • Флубендазол – эффективен против большинства кишечных паразитов.
• Авермектины (включая ивермектин и моксидектин ) — эффективны против большинства распространенных кишечных глистов, за исключением ленточных червей, для борьбы с которыми обычно применяют празиквантел в сочетании с массовой дегельминтизацией.
• Диэтилкарбамазин – эффективен против Wuchereria Bancrofti , Brugia malayi , Brugia timori и Loa loa.
• Пирантела памоат – эффективен против большинства нематодных инфекций, обитающих в кишечнике.
• Левамизол
• Салициланилид – митохондриальные разобщители (используются только при инфекциях плоских червей):
  • Никлозамид
  • Оксиклозанид
• Нитазоксанид – легко убивает Ascaris lumbricoides ^[5] , а также обладает антипротозойным действием ^[6]
• Оксамнихин – эффективен против плоских червей (например, ленточных червей и шистосом ).
• Празиквантел – эффективен против плоских червей (например, ленточных червей и шистосом ).
• Октадепсипептиды (например, эмодепсид ) – эффективны против различных желудочно-кишечных гельминтов.
• Монепантел (класс аминоацетонитрилов) – эффективен против различных нематод, в том числе устойчивых к другим классам антгельминтиков.
• Спироиндолы (например, дерквантел) – эффективны против различных нематод, в том числе устойчивых к другим классам антгельминтиков.
• Артемизинин – проявляет антигельминтную активность ^[7]

Устойчивость к антигельминтным препаратам

Устойчивость к антигельминтным средствам – это когда паразит больше не чувствителен к антигельминтному средству, которым он когда-то был, и передается из одного поколения в другое. ^[11] Существует много разных факторов, которые могут способствовать устойчивости к антигельминтным препаратам, например, частота лечения, массовое лечение антигельминтными препаратами, недостаточная дозировка, лечение только одним антигельминтным препаратом, а также устойчивость, передающаяся при транспортировке животных. ^[10] Устойчивость паразитов к антигельминтным препаратам в настоящее время широко распространена. Это серьезная угроза устойчивости современного производства жвачных животных, приводящая к снижению продуктивности, ухудшению здоровья и благополучия животных, а также увеличению выбросов парниковых газов из-за роста паразитизма и увеличения затрат на сельское хозяйство. В 2020 году была собрана база данных опубликованных и неопубликованных европейских исследований AR по желудочно-кишечным нематодам . Всего для анализа было доступно 197 публикаций, представляющих 535 исследований в 22 странах и охватывающих период 1980–2020 годов. Результаты у овец и коз с 2010 года показывают среднюю распространенность устойчивости к бензимидазолам 86%, макроциклическим лактонам, за исключением моксидектина , 52%, левамизолу 48% и моксидектину 21%. В различных исследованиях все основные роды желудочно-кишечных нематод выживали после лечения. У крупного рогатого скота распространенность резистентности к антигельминтам варьировала в зависимости от класса антигельминтиков от 0–100% (бензимидазолы и макроциклические лактоны), 0–17% (левамизол) и 0–73% (моксидектин), при этом как Cooperia , так и Ostertagia пережили лечение. ^[8]

Способность паразитов выживать при лечении, которое обычно эффективно в рекомендуемых дозах, представляет собой серьезную угрозу для будущего контроля над червями-паразитами у мелких жвачных животных и лошадей. Это особенно верно в отношении нематод и помогло стимулировать разработку производных аминоацетонитрила для лечения устойчивых к лекарствам нематод, а также исследование доксициклина для уничтожения их эндосимбиотических бактерий Wolbachia . ^{[ нужна цитата ]}

Для выявления устойчивости к антигельминтам можно использовать как in vitro (анализ вылупления яиц, тест на развитие личинок, тест на подвижность личинок, полимеразная цепная реакция), так и методы in vivo (тест на уменьшение количества яиц в фекалиях) ^{[11] .}  

Устойчивость измеряется по величине « снижения количества яиц в фекалиях », которая варьируется для разных типов гельминтов. ^[9]

Лечение противогельминтным препаратом убивает червей, фенотип которых делает их восприимчивыми к препарату, но устойчивые паразиты выживают и передают свои гены «резистентности». Устойчивые сорта накапливаются, и в конечном итоге наступает неудача в лечении. ^{[ нужна цитата ]}

Способы использования антигельминтных средств способствовали возникновению серьезной проблемы устойчивости к антигельминтным препаратам во всем мире. Разработка новых антигельминтных средств требует много времени и средств, поэтому важно использовать те, которые существуют в настоящее время, таким образом, чтобы минимизировать или предотвратить развитие резистентности к антигельминтным препаратам. ^[11] Некоторые из этих методов гарантируют, что животным не будет предоставлена ​​недостаточная дозировка, чередование используемых антигельминтиков, использование комбинации нескольких различных антигельминтиков и использование стратегий, основанных на рефугиумах. В стратегиях рефугиумов часть группы не обрабатывается антигельминтиками, что позволяет уменьшить развитие паразитов с генами устойчивости.

Смотрите также

• Dysphania ambrosioides , трава, произрастающая в Центральной и Южной Америке.
• Сантонин — исторический антигельминтик, который больше не используется.
• 4-гексилрезорцинол

Рекомендации

1. ВОЗ (2006). Профилактическая химиотерапия при гельминтозах человека: скоординированное использование противогельминтных препаратов в контрольных мероприятиях: руководство для медицинских работников и руководителей программ (PDF) . Пресса ВОЗ, Всемирная организация здравоохранения, Женева, Швейцария. стр. 1–61. ISBN 9241547103.
2. Альбонико, Марко; Аллен, Генриетта; Чицуло, Лестер; Энгельс, Дирк; Габриелли, Альбис-Франческо; Савиоли, Лоренцо; Брукер, Саймон (2008). «Борьба с гельминтозом, передающимся через почву, у детей дошкольного возраста посредством профилактической химиотерапии». PLOS Забытые тропические болезни . 2 (3): е126. дои : 10.1371/journal.pntd.0000126 . ПМК 2274864 . ПМИД  18365031. 
3. Тейлор-Робинсон, Дэвид С.; Мааян, Никола; Донеган, Сара; Чаплин, Марти; Гарнер, Пол (11 сентября 2019 г.). «Программы общественного здравоохранения по дегельминтизации от гельминтов, передающихся через почву, у детей, живущих в эндемичных районах». Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 (11): CD000371. дои : 10.1002/14651858.CD000371.pub7. ISSN  1469-493X. ПМК 6737502 . ПМИД  31508807. 
4. «Борьба с гельминтами у детей школьного возраста» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . 2011 . Проверено 28 июля 2015 г.
5. Хагель I, Джусти Т (октябрь 2010 г.). «Ascaris lumbricoides: обзор терапевтических целей». Целевые препараты для заражения расстройств . 10 (5): 349–67. дои : 10.2174/187152610793180876. PMID  20701574. Новые альтернативные противогельминтные средства, такие как трибендимидин и нитазоксанид, доказали свою безопасность и эффективность против A. lumbricoides и других гельминтозов, передающихся через почву, в ходе испытаний на людях.
6. Шофф WH (5 октября 2015 г.). Чандрасекар П.Х., Талавера Ф., Кинг Дж.В. (ред.). «Лекарство от циклоспоры». Медскейп . ВебМД . Проверено 11 января 2016 г. Было показано, что нитазоксанид, производное 5-нитротиазола с широким спектром активности против гельминтов и простейших, эффективен против C cayetanensis с эффективностью 87% к третьей дозе (первая - 71%; вторая - 75%). У трех процентов пациентов были незначительные побочные эффекты.
7. Ветеринарная паразитология
8. Роуз Винир, Ханна; Морган, Эрик Р.; Герцберг, Хубертус; Бартли, Дэвид Дж.; Боско, Антонио; Шарлье, Йоханнес; Шартье, Кристоф; Клеребут, Эдвин; де Ваал, Тео; Хендрикс, Гай; Хинни, Барбара; Хёглунд, Йохан; Ежек, Йожица; Кашни, Мартин; Кин, Орла М.; Мартинес-Вальадарес, Мария; Матеус, Тереза ​​Летра; Макинтайр, Дженнифер; Мицкевич, Марцин; Муньос, Ана Мария; Фитиан, Клэр Джоан; Плогер, Харм В.; Ратаж, Александра Верглес; Скьюс, Филип Дж.; Симин Станислав; Сотираки, Смарагда; Спину, Марина; Стуен, Снорре; Тамсборг, Стиг Милан; Вадлейх, Ярослав; Варади, Мариан; фон Самсон-Химмельшерна, Георг; Ринальди, Лаура (2020). «Растущая важность устойчивости к антигельминтным препаратам в европейском животноводстве: создание и метаанализ открытой базы данных». Паразит . 27 : 69. doi : 10.1051/parasite/2020062 . ISSN  1776-1042. ПМЦ 7718593 . ПМИД  33277891. 
9. Левеке, Бруно; Монтрезор, Антонио; Альбонико, Марко; Аме, Шаали М.; Бенке, Ежи М.; Бетони, Джеффри М.; Нумедем, Кальвин Д.; Энгельс, Дирк; Гийяр, Бертран; Котце, Эндрю С.; Кролевецкий, Алехандро Дж.; Маккарти, Джеймс С.; Меконнен, Зелеке; Периаго, Мария В.; Сопхик, Хем; Чуэм-Чуэнте, Луи-Альбер; Дуонг, Чан Тхань; Хуонг, Нгуен Ту; Зейнудин, Ахмед; Веркруйсс, Йозеф; Оллиаро, Пьеро Л. (9 октября 2014 г.). «Оценка антигельминтной эффективности мебендазола у школьников в шести странах, где гельминты, передающиеся через почву, являются эндемичными». PLOS Забытые тропические болезни . 8 (10): е3204. дои : 10.1371/journal.pntd.0003204 . ПМК 4191962 . ПМИД  25299391. 

^{[1] [2]}

Внешние ссылки

• Антигельминтики в Национальной медицинской библиотеке США по медицинским предметным рубрикам (MeSH)
• Холден-Дай Л. и Уокер Р.Дж. Противогельминтные препараты (2 ноября 2007 г.), WormBook, изд. Исследовательское сообщество C. elegans, WormBook, doi/10.1895/wormbook.1.143.1

1. Шалаби, Хатем А. (2013). «Резистентность к антигельминтным препаратам: как ее преодолеть?». Иранский журнал паразитологии . 8 (1): 18–32. ISSN  1735-7020. ПМЦ 3655236 . ПМИД  23682256. 
2. Фиссиха, Уоркье; Кинде, Мебри Земене (15 декабря 2021 г.). «Ангельминтная устойчивость и ее механизм: обзор». Инфекции и устойчивость к лекарствам . 14 : 5403–5410. дои : 10.2147/IDR.S332378 . ISSN  1178-6973. ПМЦ 8687516 . ПМИД  34938088.