В медицине аорто-подвздошная окклюзионная болезнь представляет собой форму заболевания центральной артерии, при которой происходит закупорка брюшной аорты при ее переходе в общие подвздошные артерии .
Классически оно описывается у пациентов мужского пола как триада следующих признаков и симптомов : [1]
При физикальном осмотре обычно выявляют ослабление бедренного пульса и снижение лодыжечно-плечевого индекса. Диагноз можно подтвердить с помощью цветного дуплексного сканирования , которое выявляет либо коэффициент пиковой систолической скорости ≥2,5 в месте стеноза, либо монофазную форму волны. МРА и мультидетекторная КТА часто используются для определения степени и типа обструкции. Другой метод — цифровая субтракционная ангиография , позволяющая верифицировать диагноз и провести эндоваскулярное лечение за один сеанс. [2]
Ангиография дает важную информацию о перфузии и проходимости дистальных артерий (например, бедренной артерии ). Наличие коллатеральных артерий в области таза и паха важно для поддержания критического кровотока и жизнеспособности нижних конечностей. Однако ангиографию следует использовать только в том случае, если симптомы требуют хирургического вмешательства. [2]
Лечение включает реваскуляризацию, обычно с использованием либо ангиопластики , либо типа сосудистого шунтирования .
Это состояние было впервые описано Робертом Грэмом в 1813 году, [5] [6], но состояние с его триадой симптомов было приписано Рене Леришу . [7] Лериш, французский хирург, связал патофизиологию с анатомией заболевания. Вскрытия атеросклеротических бифуркаций аорты, сделанные Джоном Хантером в конце 18-го века, хранятся в Хантеровском музее , но Лериш был первым, кто опубликовал публикацию на эту тему, основываясь на пациенте, которого он лечил с этим заболеванием в возрасте 30 лет. старый мог ходить без боли и сохранять эрекцию. [8]