С 2016 года за здравоохранение в Йоркшире отвечали 19 групп по клиническому приему пациентов , которые в июле 2022 года были заменены системами комплексной медицинской помощи .
С 1947 по 1974 год услугами NHS в Йоркшире управляли региональные больничные советы Лидса и Шеффилда . В 1974 году советы были упразднены и заменены региональными органами здравоохранения . Йоркшир перешел под управление RHA Лидса и Шеффилда. Регионы были реорганизованы в 1996 году, и большая часть Йоркшира перешла под управление Yorkshire Regional Health Authority. Южный Йоркшир находился под управлением Trent Regional Health Authority. В 1994 году Yorkshire RHA объединилась с Northern и Yorkshire. С 1974 года в Йоркшире было 17 районных органов здравоохранения . У каждого из них были свои DHA. В 1994 году 17 в Йоркшире были объединены в семь: Bradford, East Riding, Grimsby and Scunthorpe, Leeds, North Yorkshire, Wakefield и West Yorkshire. В 2002 году было создано тринадцать трастов первичной медицинской помощи, охватывающих весь округ. Они управлялись тремя стратегическими органами здравоохранения : Западный Йоркшир, Южный Йоркшир, Северный и Восточный Йоркшир и Северный Линкольншир. В 2006 году они были объединены в один, Йоркшир и Хамбер.
CCGs взяли на себя обязанности бывших PCTs 1 апреля 2013 года. По состоянию на 2016 год CCGs были следующими:
Впоследствии произошел ряд объединений.
Для округа существует три плана устойчивого развития и трансформации : [1] [2]
CCG Vale of York была введена в особые меры после того, как она спрогнозировала дефицит в размере 6,3 млн фунтов стерлингов в 2015-16 годах. Невыборочные госпитализации в York Teaching Hospital NHS Foundation Trust были на 14% больше запланированных, а посещения отделений неотложной помощи на 17% больше. С 2000 года в Йорке наблюдались постоянные финансовые проблемы. [8]
В октябре 2016 года CCG округа Харрогейт и сельский округ постановил, что любой, кто курит или имеет индекс массы тела более 30, будет направлен в службу по контролю веса или отказу от курения на шесть месяцев, прежде чем его рассмотрят для плановой операции. [9] Ян Эрдли из Королевского колледжа хирургов сказал: «Политика в отношении курильщиков и пациентов с избыточным весом, которую CCG округа Харрогейт и сельский округ намерены ввести, игнорирует общественный резонанс, который окружал подобные планы». [10]
В январе 2017 года CCG Северного Кирклиса и Большого Хаддерсфилда решили, что они прекратят большинство индивидуальных запросов на финансирование и прекратят выписывать безглютеновые продукты, солнцезащитные кремы и поливитамины, надеясь сэкономить 750 000 фунтов стерлингов в течение следующих 18 месяцев. [11] В октябре 2017 года оба CCG начали работать под одним и тем же руководством, Кэрол Маккенна. У них уже был общий персонал. [12]
Три CCG в Лидсе-Уэст, Лидсе-Норт и Лидсе-Юг и Ист с общей численностью населения 860 000 человек и более чем 100 врачебными практиками объединились в апреле 2018 года. [13] В 2020 году они инициировали инновационную рекламную кампанию с рекламой, реагирующей на температуру, на автобусных остановках, призывая людей беречь свое здоровье с помощью различных сообщений для разных температур. [14]
Услуги в нерабочее время предоставляются Humber Teaching NHS Foundation Trust (Йорк), Yorkshire Doctors Urgent Care, Care UK (Ротерем), Yorkshire Ambulance Service , Local Care Direct (Западный Йоркшир и Крейвен), Nestor Primecare Services Limited (Хэмблтон, Ричмондшир и Уитби). West Wakefield Health and Wellbeing Ltd — многопрофильный общественный поставщик услуг, основанный в 2015 году.
В январе 2017 года группы по клиническому заказу в Лидсе согласились приостановить 80% целей Системы качества и результатов на оставшуюся часть 2016/17 года. Аналогичная стратегия была принята NHS Wales . [15]
Группа Haxby, работающая в 11 центрах в Йорке и Халле, имеющая список из 60 000 пациентов, была оценена как выдающаяся и отмечена Комиссией по качеству медицинской помощи в 2019 году за создание многопрофильных команд. [16]
Leeds Community Healthcare NHS Trust и Locala являются поставщиками общественных услуг NHS. Humber NHS Foundation Trust выиграл контракт на общественные и внеурочные услуги в Уитби в марте 2016 года после того, как возникли проблемы с заявкой Virgin Care . Семилетний контракт стоит 45 миллионов фунтов стерлингов. [17]
Wakefield - Connecting Care, один из проектов NHS England Vanguard, создал команду врачей, сотрудников сообщества и социальных служб для оказания помощи пожилым людям в домах престарелых и поддерживаемом жилье, что позволило сократить число экстренных госпитализаций на 27%. [18]
Услуги по охране психического здоровья в округе предоставляются Bradford District Care NHS Foundation Trust , Humber NHS Foundation Trust , Leeds and York Partnership NHS Foundation Trust , Rotherham Doncaster and South Humber NHS Foundation Trust , South West Yorkshire Partnership NHS Foundation Trust и Tees, Esk and Wear Valleys NHS Foundation Trust .
Bradford District Care NHS Foundation Trust, Leeds and York Partnership NHS Foundation Trust, Leeds Community Healthcare NHS Trust и South West Yorkshire Partnership NHS Foundation Trust договорились о создании West Yorkshire Mental Health Services Collaborative в апреле 2018 года. Оно надеется исключить размещение неспециалистов за пределами региона в течение 12 месяцев, сократить ненужные посещения неотложной помощи на 40% и сформировать единую базу острых коек для региона с функцией управления одной койкой. [19]
Неотложную помощь в больнице оказывают:
Служба скорой помощи Йоркшира обслуживает весь графство.
Авангард Working Together, созданный в 2016 году, включает Barnsley Hospital NHS Foundation Trust, Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust, Sheffield Children's NHS Foundation Trust, Rotherham NHS Foundation Trust, Doncaster and Bassetlaw Teaching Hospitals NHS Foundation Trust, Mid Yorkshire Hospitals NHS Trust, а также Chesterfield Royal Hospital NHS Foundation Trust . Он создал совет федерации, который будет принимать решения об услугах, переданных в рамках делегированных полномочий. Его возглавляет сэр Эндрю Кэш . [20]
Ассоциация острого траста Западного Йоркшира (WYAAT) была основана в 2016 году как «инновационный поставщик услуг, объединяющий шесть трастов NHS в Западном Йоркшире и Харрогейте для предоставления объединенных острых больничных услуг». Она состоит из больниц Airedale, Bradford, Calderdale & Huddersfield, Harrogate & District, Leeds Teaching Hospitals и Mid Yorkshire Teaching Trusts. [21]
В 2019 году было решено, что службы неотложной помощи при инсульте в Ротереме и Барнсли будут закрыты, а службы будут сосредоточены в Шеффилде, Донкастере и Уэйкфилде. [22]
Vale of York CCG организовала рандомизированное контролируемое исследование с Health Navigator , которое использовало искусственный интеллект для выявления пациентов с высоким риском незапланированного посещения больницы. Им было дано направление на услугу компании «Pro-active Health Coaching». Среди тех, кому была оказана поддержка, количество посещений отделения неотложной помощи сократилось на 36%. В 2019 году услуга была расширена до 1800 пациентов. [23]
Совет графства Северный Йоркшир и Совет города Йорк спонсировали расширение схемы CareRooms в Селби и Йорке в 2021 году, чтобы помочь людям восстановиться после выписки из больницы. В комнатах установлено оборудование для телеухода и мониторинга, чтобы гарантировать проверку основных показателей состояния здоровья гостей, а также круглосуточный видеодоступ к услугам врача общей практики. [24] В отчете, предлагающем дальнейшее расширение на Ричмонд, Скарборо и Уитби, говорилось, что оно использует «ресурсы, которые существуют в местных сообществах». [25]