Баллонный катетер мочеточниковый

Лечение мочеточника

Мочеточниковый баллонный катетер — баллонный катетер, предназначенный для лечения стриктур мочеточника . По сути это двойной J-стент , на который крепится баллон. Он соединен с устройством доставки (толкателем) для введения его из мочевого пузыря в мочеточник . Система состоит из устройства обратного клапана и толкателя со стилетом и двумя портами. ^{[ нужна цитата ]}

Боковой порт предназначен для введения контрастного вещества для раздувания баллона, а прямой порт предназначен для проводника. Катетер имеет центральный просвет относительно большого диаметра и диаметр стержня 2 мм (6 Шр.). Баллон состоит из двух частей: длинной узкой части или стержня и большей черепной луковицы. Более крупная краниальная луковица предотвращает дистальную миграцию, в то время как более длинный узкий участок сохраняет увеличенный диаметр предварительно расширенной стриктуры в отделе мочеточника.

Установка и удаление стента

В мочеточник необходимо ввести проводник. После расширения стриктуры мочеточника с помощью дилатационного баллона высокого давления проводник остается на месте для введения мочеточникового баллонного катетера. ^{[ нужна цитата ]}

Баллон раздувается путем инъекции контрастного вещества через боковой порт толкателя и остается на месте, пока разросшийся уротелий не заживет. Стилет используется для отделения баллонного катетера от толкателя. В процессе заживления моча вытекает через широкий центральный просвет, а баллон остается надутым. Баллонный катетер мочеточника можно использовать в сочетании с двойным J-стентом для дополнительного дренажа. Чтобы удалить катетер через несколько недель, баллон сдувают, надрезав дистальный конец катетера. После этого катетер можно безопасно вытащить. ^{[ нужна цитата ]}

Показания

Баллонный катетер мочеточника предназначен для лечения двух основных видов заболеваний:

• Обструкция лоханочно-мочеточникового соединения (также называемая обструкцией UPJ или обструкцией тазово-мочеточникового соединения PUJO) ^[1] , вызванная внутренними факторами стенки, такими как фиброз и / или проблемы гипертрофии стенки.

и

• Проблемы с мочевым пузырем Брикера (также называемым подвздошным каналом ). До 10% пациентов, перенесших деривацию мочи по подвздошному кондуиту , могут развить стеноз уретероилеального анастомоза . ^[2] Это может привести к таким симптомам обструкции, как боковая боль, инфекция и, наконец, к ухудшению функции почек, которые можно облегчить с помощью лечения баллонным катетером.

Вмешательство в соответствии с этой процедурой Овертума значительно менее инвазивно, чем альтернативные методы лечения. ^{[ нужна цитата ]}

Баллон не предназначен для использования в случае обструкции камнями или злокачественными новообразованиями . ^{[ нужна цитата ]}

Рекомендации

1. Тимотеус Т.К. Овертум, Питер Л. Виджверберг, Хендрик В. ван Эс, Сандрин ван Сельм, Ханс П.М. ван Хезевейк (2009), «Лечение обструкции лоханочно-мочеточникового соединения с использованием съемного надувного стента: первоначальный опыт», Американский журнал рентгенологии , 192 (4): 1103–1106, номер документа : 10.2214/AJR.08.1296, PMID  19304721.{{citation}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
2. Тиручелвам Н.; Харрисон М.; Пейдж AC (2007), «Техника двойной проволоки: улучшенный метод лечения сложных стриктур и окклюзий мочеточниково-илеального анастомоза», Br J Radiol , 80 (950): 103–106, doi : 10.1259/bjr/72561092, PMID  17495059

дальнейшее чтение

• Мардис Х.К., Крегер Р.М. (1988). «Мочеточниковые стенты-Материалы». Новости эндоурологии: Урологические клиники Северной Америки . 15 (3): 471–479. дои : 10.1016/S0094-0143(21)01593-7. ПМИД  3407039.
• Зальцман Б (1988). «Мочеточниковые стенты – показания, варианты и осложнения». Новости эндоурологии: Урологические клиники Северной Америки . 15 (3): 481–491. дои : 10.1016/S0094-0143(21)01594-9. ПМИД  3043868.
• Макалузо Дж. Н. (апрель 1993 г.). «Наружное отведение мочи: патологические обстоятельства и доступные технологии». Дж. Эндурол . 7 (2): 131–6. дои : 10.1089/конец.1993.7.131. ПМИД  8518825.
• Наличие мочеточникового стента: чего ожидать и как с этим справиться. Авторы: г-н Х.Б. Джоши (специалист-регистратор в области урологии, Кембридж. Бывший исследователь-регистратор в Бристольском урологическом институте), Н. Ньюнс (штатная медсестра), г-н Ф.К. Кили-младший (консультант-уролог), г-н А.Г. Тимони (консультант-уролог) , Бристольский урологический институт, больница Саутмид, Вестбери-он-Трим, Бристоль BS10 5NB
• Дополнительная информация о мочеточниковых баллонных катетерах.