Бенфотиамин ( rINN или S -бензоилтиамин O -монофосфат ) — синтетическое, жирорастворимое, S -ацильное производное тиамина (витамина B1), одобренное в некоторых странах в качестве лекарственного средства или пищевой добавки для лечения диабетической сенсомоторной полинейропатии . Бенфотиамин был разработан в конце 1950-х годов в Японии. [1] [2]
Бенфотиамин в основном продается как безрецептурный препарат для лечения диабетической полинейропатии. [3] Обзор 2021 года описал два клинических испытания с положительными результатами при диабетической полинейропатии и пришел к выводу, что необходимы дополнительные исследования. [4]
По состоянию на 2017 год бенфотиамин продавался как фармацевтический препарат во многих странах под следующими торговыми марками: Benalgis, Benfogamma, Benforce, Benfotiamina, Biotamin, Biotowa, Milgamma и Vilotram. [5] Он также продавался в некоторых юрисдикциях как комбинированный препарат с цианокобаламином как Milgamma, в сочетании с пиридоксином как Milgamma, в сочетании с метформином как Benforce-M и с тиамином как Vitafos. [5]
Опубликованных данных о побочных эффектах мало. В одном исследовании комбинации бенфотиамина, пиридоксина и цианокобаламина около 8% людей, принимавших препарат, испытывали тошноту, головокружение, боли в животе и увеличение веса. [6]
Бенфотиамин дефосфорилируется до S-бензоилтиамина эктощелочными фосфатазами, присутствующими в слизистой оболочке кишечника, а затем гидролизуется до тиамина тиоэстеразами в печени. [7] Бенфотиамин более биодоступен, чем соли тиамина, [8] обеспечивая более высокие уровни тиамина в мышцах, мозге, печени и почках. [6]
Бенфотиамин в основном действует на периферические ткани посредством повышения активности транскетолазы. [7] [6] [9]
Бенфотиамин — липидное производное тиамина, в частности синтетический аналог S-ацил витамина B1 ; его химическое название — S-бензоилтиамин O-монофосфат. [10] Он имеет очень низкую растворимость в воде или других водных растворителях. [7]
Бенфотиамин изучался на лабораторных моделях диабетической ретинопатии , нейропатии и нефропатии . [10] Обзор его использования при диабетической полинейропатии 2021 года описал два клинических испытания, которые показали улучшение показателей нейропатической боли и нейропатических симптомов, последнее из которых показало эффект дозы-реакции. [4] Авторы пришли к выводу, что он потенциально может служить экономичной добавкой для улучшения лечения нейропатии и что необходимы дополнительные исследования.
Введение бенфотиамина может повысить внутриклеточные уровни тиаминдифосфата , кофактора транскетолазы . [10] Основываясь на метаболических теориях болезни Альцгеймера , поскольку тиамин-зависимые процессы имеют решающее значение в метаболизме глюкозы и снижены в мозге пациентов с болезнью Альцгеймера при аутопсии, и поскольку лечение мышиных моделей болезни Альцгеймера бенфотиамином уменьшает бляшки, снижает фосфорилирование тау и устраняет дефицит памяти, введение бенфотиамина было предложено в качестве возможного вмешательства для обращения вспять биологических и клинических процессов болезни Альцгеймера. [11]