Большая поясничная мышца ( / ˈs oʊ . əs / или / ˈs oʊ . æs / ; от др. -греч . ψόᾱ , романизировано : psóā , букв. « мышцы поясницы») — длинная веретенообразная мышца, расположенная в боковой части поясничной области между позвоночником и краем малого таза . Она соединяется с подвздошной мышцей , образуя подвздошно-поясничную мышцу . У животных эта мышца эквивалентна вырезке .
Большая поясничная мышца делится на поверхностную и глубокую части. Глубокая часть берет начало от поперечных отростков поясничных позвонков L1–L5. Поверхностная часть берет начало от боковых поверхностей последнего грудного позвонка , поясничных позвонков L1–L4 и соседних межпозвоночных дисков . Поясничное сплетение лежит между двумя слоями. [1]
Вместе подвздошная мышца и большая поясничная мышца образуют подвздошно-поясничную мышцу, которая окружена подвздошной фасцией . Подвздошно-поясничная мышца проходит через подвздошно-лобковое возвышение через мышечную лакуну к месту прикрепления на малом вертеле бедренной кости. Подвздошно-гребенчатая сумка отделяет сухожилие подвздошно-поясничной мышцы от внешней поверхности капсулы тазобедренного сустава на уровне подвздошно-лобкового возвышения . [2] Подвздошно-сухожильная сумка лежит между малым вертелом и местом прикрепления подвздошно-поясничной мышцы. [1]
Иннервация большой поясничной мышцы осуществляется передними ветвями нервов L1–L3. [3]
Менее чем у 50 процентов людей [1] большая поясничная мышца сопровождается малой поясничной мышцей.
В одном исследовании с использованием данных аутопсии было обнаружено, что большая поясничная мышца значительно толще у мужчин африканского происхождения, чем у мужчин европеоидной расы, и что наличие малой поясничной мышцы также является этнически различным: она присутствует у большинства белых людей и отсутствует у большинства чернокожих людей. [4]
У мышей это в основном быстро сокращающаяся мышца типа II [5] , тогда как у людей она сочетает в себе медленно и быстро сокращающиеся волокна [6] .
Большая поясничная мышца соединяет верхнюю и нижнюю части тела, осевую часть с аппендикулярным скелетом, внутреннюю часть с внешней частью и заднюю часть с передней частью. [7] Как часть подвздошно-поясничной мышцы, большая поясничная мышца участвует в сгибании в тазобедренном суставе. В поясничном отделе позвоночника одностороннее сокращение сгибает туловище латерально, в то время как двустороннее сокращение поднимает туловище из положения лежа на спине . [8] Кроме того, прикрепление к малому вертелу, расположенному на заднемедиальной поверхности бедренной кости , вызывает латеральную ротацию и слабое приведение бедра.
Она входит в группу мышц, называемых сгибателями бедра , действие которых в основном заключается в подъеме верхней части ноги к телу, когда тело зафиксировано, или в подтягивании тела к ноге, когда нога зафиксирована.
Например, когда человек выполняет приседание , отрывая туловище (включая поясницу) от пола и направляя его к передней части ноги, сгибатели бедра (включая подвздошно-поясничные мышцы) будут сгибать позвоночник относительно таза.
Благодаря фронтальному креплению к позвонкам вращение позвоночника растягивает поясничную мышцу.
Напряженность поясничной мышцы может привести к спазмам или болям в пояснице из-за сжатия поясничных дисков. [9] Гипертонусная и воспаленная поясничная мышца может привести к раздражению и ущемлению подвздошно -пахового и подвздошно-подчревного нервов , что приводит к ощущению тепла или воды, стекающей по передней части бедра.
Psoas можно пропальпировать при активном сгибании бедра. Положительный тест на контрактуру psoas и боль при пальпации, о которой сообщает пациент, указывают на клиническую значимость. Следует проявлять осторожность вокруг органов брюшной полости, особенно толстой кишки при глубокой пальпации.
Выпячивание живота может визуально указывать на гипертонус поясничной мышцы, которая тянет позвоночник вперед, одновременно выталкивая наружу содержимое брюшной полости. [10]
Поясничная мышца расположена сзади латерально от поясничных симпатических ганглиев , и во время поясничной симпатической блокады кончик иглы часто проходит через большую поясничную мышцу.
Генитофеморальный нерв формируется в средней части поясничной мышцы путем слияния ветвей от передних ветвей нервных корешков L1 и L2. Затем нерв проходит ниже в пределах поясничной мышцы и, наконец, «пронзает» мышцу и выходит на передней поверхности поясничной мышцы дистально. Затем нерв пересекает ретроперитонеум , спускаясь по передней поверхности поясничной мышцы. [11]
В статье использован текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 467 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.)
{{cite book}}: CS1 maint: местоположение отсутствует издатель ( ссылка ) CS1 maint: другие ( ссылка ){{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
