Вергенция — это одновременное движение обоих глаз в противоположных направлениях для получения или поддержания единого бинокулярного зрения . [1]
Когда существо с бинокулярным зрением смотрит на объект, глаза должны вращаться вокруг вертикальной оси так, чтобы проекция изображения находилась в центре сетчатки обоих глаз. Чтобы посмотреть на объект ближе, глаза вращаются друг к другу (конвергенция), а для объекта дальше они вращаются друг от друга (дивергенция). Преувеличенная конвергенция называется косоглазием (например, фокусировка на носу). При взгляде вдаль глаза расходятся до параллельности, эффективно фиксируясь на одной и той же точке в бесконечности (или очень далеко).
Движения вергенции тесно связаны с аккомодацией глаза . При нормальных условиях зрения взгляд на объект на другом расстоянии автоматически вызывает изменения как вергенции, так и аккомодации, иногда называемые рефлексом аккомодации-конвергенции . При нетипичных условиях зрения, например, при просмотре стереограммы , вергенция и аккомодация глаз не будут совпадать, в результате чего зритель будет испытывать конфликт вергенции-аккомодации .
В отличие от скорости саккадических движений в 500°/с, вергентные движения гораздо медленнее, около 25°/с. Экстраокулярные мышцы могут иметь два типа волокон, каждый со своим собственным нервным питанием, отсюда двойной механизм. [ необходима цитата ]
Считается, что в суперпозиции действуют следующие типы вергенции :
Аккомодационная вергенция измеряется как отношение того, насколько значительна конвергенция при данной аккомодации (отношение AC/A, отношение CA/C).
Проксимальную вергенцию иногда также называют произвольной вергенцией , что, однако, в более общем смысле означает вергенцию под произвольным контролем и иногда считается пятым типом вергенции. [4] Произвольная вергенция также требуется для просмотра автостереограмм , а также для произвольного скрещивания глаз. Произвольная конвергенция обычно сопровождается аккомодацией и миозом (сужением зрачка); однако часто, при длительной практике, люди могут научиться разделять аккомодацию и вергенцию. [5]
Вергенция также обозначается в соответствии с ее направлением: горизонтальная вергенция, вертикальная вергенция и торсионная вергенция ( цикловергенция ). Горизонтальная вергенция далее различается на конвергенцию (также: положительную вергенцию) или дивергенцию (также: отрицательную вергенцию). Вергентные движения глаз являются результатом активности шести экстраокулярных мышц . Они иннервируются тремя черепными нервами: отводящим нервом , блоковым нервом и глазодвигательным нервом . Горизонтальная вергенция в основном затрагивает медиальную и латеральную прямую мышцу .
В оптометрии конвергенция — это одновременное внутреннее движение обоих глаз друг к другу, обычно в попытке сохранить единое бинокулярное зрение при рассматривании объекта. [6] Это единственное движение глаз, которое не является сопряженным, а вместо этого приводит глаз. [7] Конвергенция — это один из трех процессов, которые глаз выполняет для правильной фокусировки изображения на сетчатке. В каждом глазу зрительная ось будет указывать на интересующий объект, чтобы сфокусировать его на фовеа. [8] Это действие опосредовано медиальной прямой мышцей , которая иннервируется черепным нервом III . Это тип вергентного движения глаз, выполняемый внешними мышцами. Диплопия, обычно называемая двойным зрением, может возникнуть, если одна из внешних мышц глаза слабее другой. Это происходит потому, что видимый объект проецируется на разные части сетчатки глаза, заставляя мозг видеть два изображения.
Недостаточность конвергенции — распространенная проблема с глазами, которая является основной причиной напряжения глаз, нечеткости зрения и головных болей. [9] [ ненадежный источник? ] Эта проблема чаще всего встречается у детей.
Ближняя точка конвергенции (БТК) измеряется путем поднесения предмета к носу и наблюдения за тем, когда у пациента двоится в глазах или один глаз отклоняется наружу. Нормальные значения БТК составляют до 10 см. Любое значение БТК более 10 см является отдаленным и обычно обусловлено высокой экзофорией вблизи.
В офтальмологии дивергенция — это одновременное движение обоих глаз наружу друг от друга, обычно в попытке сохранить единое бинокулярное зрение при рассматривании объекта. Это тип вергентного движения глаз. Дивергенция глаз в вертикальном направлении физиологически наблюдается во время наклона головы из-за вестибулярной сигнализации и при рассматривании вращающегося визуального изображения. [10] В то время как зрительная система, как правило, плохо приспосабливается к ускорению зрительного движения, эта вертикальная дивергенция оказалась более адаптивной, возможно, вызванной визуально вызванной активацией вестибулярных ядер, которые обычно передают информацию от акселерометров внутреннего уха. [11]
Существует ряд нарушений вергенции: [12] [13]
Контроль вергенции и чрезмерная конвергенция, связанная с дополнительной аккомодацией, необходимой для преодоления гиперметропической рефракционной ошибки, играют роль в возникновении аккомодационной эзотропии . Классическим объяснением возникновения аккомодационной эзотропии является компенсация дальнозоркости посредством чрезмерной аккомодационной конвергенции. Это активная область исследований, чтобы понять причины, по которым у многих младенцев с гиперметропией развивается аккомодационная эзотропия, а у других нет, и каково точное влияние системы вергенции в этом контексте. [14]