Экстраокулярная мышца, вращающая глаз кнутри
Медиальная прямая мышца — мышца в орбите возле глаза . Это одна из экстраокулярных мышц . Он берет начало от общего сухожильного кольца и прикрепляется к переднемедиальной поверхности глаза. Иннервируется нижней ветвью глазодвигательного нерва (III). Он вращает глаз медиально (аддукция).
Состав
Медиальная прямая мышца имеет общее происхождение с несколькими другими внешними мышцами глаза, общим сухожильным кольцом . Он прикрепляется к переднемедиальной поверхности глаза . [1] Ширина этой вставки составляет около 11 мм. [1]
Нервное снабжение
Медиальная прямая мышца кровоснабжается нижней ветвью глазодвигательного нерва (III). [2] Его ветвь входит в мышцу примерно на две пятых ее длины. [2] Обычно он делится на 2 более мелкие ветви, иногда на 3. [2] Они далее подразделяются, становясь меньше по длине мышцы, пока не становятся незаметными для стандартного окрашивания примерно в 17 мм от места прикрепления мышцы. [2]
связи
Место прикрепления медиальной прямой мышцы находится примерно в 7,5 мм от места прикрепления верхней прямой мышцы и примерно в 6 мм от места прикрепления нижней прямой мышцы . [1] Она короче, но сильнее, чем другие глазничные прямые мышцы. [3] В отличие от других экстраокулярных мышц, она редко существенно меняет положение при сокращении. [4]
Функция
Медиальная прямая мышца поворачивает глаз кнутри (приведение). [5] Он работает с помощью системы шкивов , огибая переднюю поверхность глаза. [5]
Клиническое значение
Косоглазие
Косоглазие (ленивый глаз) может быть вызвано тем , что медиальная прямая мышца расположена слишком высоко в глазнице черепа . [4]
Эзотропия (сходящееся косоглазие) также может быть вызвана параличом шестого нерва , который вызывает слабость или паралич боковой прямой мышцы . [6] Иногда ботулотоксин можно вводить в медиальную прямую мышцу. [6] Хотя это снижает способность отводить и приводить глаз для отслеживания, оно корректирует эзотропию и, таким образом, в целом улучшает зрение. [6]
Сжатие
Медиальная прямая мышца прилегает непосредственно к глазнице черепа . [7] Это делает его уязвимым для сжатия (защемления) во время переломов черепа , что может помешать движению глаза . [7] [8] Обычно это проходит после фиксации переломов черепа. [7]
Хирургическое повреждение
Медиальная прямая мышца может быть повреждена во время операций на глазу или черепе, например, при функциональной эндоскопической хирургии носовых пазух . [9] Повреждение может быть незначительным, например, синяк , или серьезным, например, частичное или полное порезание мышцы, а также повреждение нерва . [9]
Дополнительные изображения
Движение глаз медиальной прямой мышцы, вид сверху.
Горизонтальный разрез глазного яблока.
Вскрытие показывает начало мышц правого глаза и нервов, входящих в верхнюю глазничную щель.
Медиальная прямая мышца
Медиальная прямая мышца
Внешняя глазная мышца. Нервы глазницы. Глубокое рассечение.
Внешняя глазная мышца. Нервы глазницы. Глубокое рассечение.
Внешняя глазная мышца. Нервы глазницы. Глубокое рассечение.
Внешняя глазная мышца. Нервы глазницы. Глубокое рассечение.
Внешняя глазная мышца. Нервы глазницы. Глубокое рассечение.
Внешняя глазная мышца. Нервы глазницы. Глубокое рассечение.
Смотрите также
Рекомендации
- ^ abc Apt, L (1980). «Анатомическая переоценка прикрепления прямых мышц». Труды Американского офтальмологического общества . 78 : 365–375. ISSN 0065-9533. ПМЦ 1312149 . ПМИД 7257065.
- ^ abcd Шин, Хён Джин; Ли, Шин Хё; Ха, Тэ Чжун; Сон, Ву-Чул; Ко, Ки-Сок (04 мая 2019 г.). «Распределение внутримышечных нервов в медиальной прямой мышце и его клинические последствия». Текущие исследования глаз . 44 (5): 522–526. дои : 10.1080/02713683.2018.1562556. ISSN 0271-3683. PMID 30624996. S2CID 58560563.
- ^ Стэндринг, Сьюзен (2016). Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики (41-е изд.). Эльзевир Лимитед. стр. 666–685. ISBN 978-0-7020-5230-9.
- ^ аб Кларк, РА; Миллер, Дж. М.; Демер, Дж.Л. (1 января 1997 г.). «Расположение и стабильность шкивов прямых мышц. Мышечные пути как функция взгляда». Исследовательская офтальмология и визуальные науки . 38 (1): 227–240. ISSN 1552-5783. ПМИД 9008649.
- ^ Аб Портер, JD; Поукенс, В.; Бейкер, РС; Демер, Дж.Л. (1 февраля 1996 г.). «Структурно-функциональные корреляции в шкивах медиальной прямой мышцы глаза». Исследовательская офтальмология и визуальные науки . 37 (2): 468–472. ISSN 1552-5783. ПМИД 8603853.
- ^ abc Розенбаум, Артур Л.; Кушнер, Бертон Дж.; Киршен, Дэвид (1 июня 1989 г.). «Транспозиция вертикальной прямой мышцы и ботулинический токсин (oculinum) в медиальную прямую мышцу при параличе отводящей мышцы». Архив офтальмологии . 107 (6): 820–823. doi : 10.1001/archopht.1989.01070010842025. ISSN 0003-9950. ПМИД 2730398.
- ^ abc Маккалли, Ти Джей; Ага, CC; Керстен, Р.К.; Калвин, Д.Р. (1 июля 2004 г.). «Ущемление медиальной прямой мышцы при переломах медиальной стенки глазницы у детей». Европейский журнал офтальмологии . 14 (4): 330–333. дои : 10.1177/112067210401400409. ISSN 1120-6721. PMID 15309979. S2CID 196310817.
- ^ Браннан, Пол А.; Керстен, Роберт С.; Калвин, Дуайт Р. (май 2006 г.). «Изолированные переломы медиальной стенки глазницы с ущемлением медиальной прямой мышцы». Офтальмологическая пластическая и реконструктивная хирургия . 22 (3): 178–183. doi : 10.1097/01.iop.0000217565.69261.4f. ISSN 0740-9303. PMID 16714925. S2CID 34406704.
- ^ Аб Хуанг, Кристин М.; Мейер, Дейл Р.; Патринно, Джеймс Р.; Сопаркар, Чарльз Н.С.; Дейли, Роджер А.; Маус, Марлон; Рубин, Петр А.Д.; Йейтс, Р. Патрик; Берсани, Томас А.; Кареш, Джеймс В.; Харрисон, Эндрю Р. (январь 2003 г.). «Повреждения медиальной прямой мышцы, связанные с функциональной эндоскопической хирургией пазух: характеристика и лечение». Офтальмологическая пластическая и реконструктивная хирургия . 19 (1): 25–37. дои : 10.1097/00002341-200301000-00004. ISSN 0740-9303. PMID 12544790. S2CID 43492945.
Внешние ссылки
- Анатомический рисунок: 29: 01-06 в Human Anatomy Online, Медицинский центр SUNY Downstate.
- урок 3 на уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет) ( orbit4 )
- Схема на сайте Howstuffworks.com.