stringtranslate.com

Викарная травматизация

Викарный травматизм (VT) — термин, придуманный Ирен Лизой Макканн и Лори Энн Перлман, который используется для описания того, как работа с травмированными клиентами влияет на терапевтов, работающих с травмами . [1] Это явление было известно как вторичный травматический стресс, термин, придуманный Чарльзом Фигли . [2] При викарной травме терапевт испытывает глубокое изменение мировоззрения и постоянно меняется благодаря эмпатической связи с клиентом. Считается, что для этого изменения необходимы три условия: эмпатическое взаимодействие и воздействие графического травмирующего материала; воздействие человеческой жестокости; и воспроизведение травмы в терапии. Это может привести к изменениям в духовности, мировоззрении и самоидентификации терапевта.

Викарная травма является предметом дебатов теоретиков, некоторые из которых говорят, что она основана на концепциях контрпереноса и усталости от сострадания . Макканн и Перлман говорят, что, вероятно, существует связь с этими конструкциями, но викарная травма отличается. Понимание этого явления развивается.

Признаки и симптомы

Симптомы викарной травмы совпадают с симптомами первичной травмы. Когда специалисты пытаются установить эмоциональную связь со своими клиентами, симптомы викарной травмы могут вызывать эмоциональные нарушения, такие как грусть, горе, раздражительность и перепады настроения. [3] Признаки и симптомы викарной травмы аналогичны признакам прямой травмы, хотя они, как правило, менее интенсивны. Работники с историей личных травм могут быть более уязвимы к ЖТ, хотя результаты исследований неоднозначны. [4] Общие признаки и симптомы включают социальную отчужденность , перепады настроения , агрессию , повышенную чувствительность к насилию , соматические симптомы, трудности со сном, навязчивые образы , цинизм , сексуальные трудности, трудности с установлением границ с клиентами и трудности в отношениях, которые отражают проблемы с безопасностью, доверием , уважением, близостью и контролем. [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11]

Факторы, способствующие

Викарная травма, концептуально основанная на конструктивизме , [12] [13] [14] возникает из взаимодействия между людьми и их ситуациями. Личная история помощника (включая предыдущий травматический опыт), стратегии совладания , сеть поддержки и другие вещи взаимодействуют с его или ее ситуацией (включая рабочую обстановку, характер работы и обслуживаемую клиентуру ) и могут вызвать викарную травму. Люди реагируют, адаптируются и справляются с ЖТ по-разному. Было высказано предположение, что травматизация происходит, когда взгляд на мир или чувство безопасности человека разрушаются, когда он слышит о переживаниях клиента. Это воздействие травмы может нарушить повседневную деятельность врача, снижая его эффективность. [15]

Все, что мешает помощнику выполнять свои обязанности по оказанию помощи травмированным клиентам, может способствовать возникновению косвенной травмы. Многие работники сферы услуг сообщают, что административные и бюрократические факторы, которые являются препятствием для их эффективности, влияют на удовлетворенность работой. [16] Отрицательные аспекты организации, такие как реорганизация, сокращение во имя управления изменениями и нехватка ресурсов во имя бережливого управления , способствуют выгоранию сотрудников. [17] [18] [19]

Викарная травма также была отнесена к стигматизации психиатрической помощи поставщиками услуг. Стигма приводит к неспособности заниматься самообслуживанием; поставщик услуг может достичь выгорания и стать более склонным к ЖТ. [20] Исследования начали указывать на то, что викарная травма более выражена у людей с предшествующей историей травм и невзгод. [20] Стиль защиты поставщика психиатрической помощи может представлять собой фактор риска для викарной травматизации; было обнаружено, что поставщики психиатрической помощи с самоотверженным стилем защиты испытывают повышенную викарную травматизацию. [21] Среди персонала скорой медицинской помощи статус бывшего ветерана увеличивал вероятность получения викарной травмы. [22]

Связанные концепции

Хотя термин «викарная травма» используется взаимозаменяемо с терминами « усталость от сострадания », «вторичное травматическое стрессовое расстройство», « выгорание », « контрперенос » и « стресс, связанный с работой », существуют различия:

Механизм

Предполагаемый механизм викарной травматизации — эмпатия. [13] [25] [26] Различные формы эмпатии могут по-разному влиять на помощников. Бэтсон и его коллеги провели исследование, которое может помочь помощникам в преодолении травм в конструктивном управлении эмпатической связью. [27] [28]

Измерение

VT измерялась различными способами. Викарная травма — это многогранная конструкция, требующая многогранной оценки . Аспекты VT, которые необходимо измерить для полной оценки, включают в себя самоспособность, ресурсы эго , систему отсчета (идентичность, мировоззрение и духовность), психологические потребности и симптомы травмы. [12] [29] [14] Они включают в себя:

С викарными травмами можно бороться с помощью осознанности, баланса и связи. [40] Один набор подходов — это стратегии преодоления , которые включают заботу о себе , отдых, побег и игру. Второй набор подходов можно сгруппировать как трансформирующие стратегии, которые направлены на то, чтобы помочь работникам создать сообщество и найти смысл через работу. В каждой категории стратегии могут применяться в личной [14] [40] и профессиональной жизни. [41] Организации, которые предоставляют услуги по лечению травм, также могут играть роль в смягчении викарных травм. [42] [43]

Многие простые вещи увеличивают счастье, что уменьшает влияние викарной травмы. Люди, которые более социально связаны, как правило, счастливее. [44] Люди, которые сознательно практикуют благодарность, также кажутся счастливее. [45] Творческие начинания, которые оторваны от работы, также увеличивают счастье. [46] Практики ухода за собой, такие как йога , цигун и сидячая медитация, были признаны полезными. [47] [48] [49] Harvard Business Review в исследовании случая травматизации отметил важность организационной культуры, которая ценит социальных работников и консультантов. [50] Исследования показывают, что врачи, подвергшиеся викарной травме, нуждаются в целенаправленных вмешательствах, таких как передышка, повышение самоэффективности и соответствующая профессиональная поддержка, повышающая их устойчивость и выступающая в качестве буфера против викарной травмы. [51]

Прогноз

Было обнаружено, что дети испытывают викарные травмы от травм, полученных их опекунами и сверстниками. Девочки испытывают ВТ чаще, чем мальчики, а социально-экономический статус и раса, как было обнаружено, предсказывают симптомы викарных травм.

Было обнаружено, что консультанты и другие специалисты в области психического здоровья испытывают викарные травмы при работе с ветеранами и другими людьми, пережившими травму. Факторы, которые предсказывают тяжесть викарных травм, включают профессиональную травму, уровень надзора со стороны коллег, население, обслуживаемое клиницистом, [52] защитные механизмы терапевта, [53] стратегии эмоционального совладания и доступность социальной поддержки. Приемные родители также испытывают викарные травмы, связанные с травмой своих детей. Несколько исследований показали, что приемные родители испытывают викарные травмы, выгорание и усталость от сострадания и сообщают об эмоциональном отстранении (распространенный симптом ЖТ) как о стратегии совладания. [54] [55]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Макканн, Ирен Лиза; Перлман, Лори Энн (1990). «Викарная травматизация: основа для понимания психологических эффектов работы с жертвами». Журнал травматического стресса . 3 : 131–149. doi :10.1007/BF00975140 . Получено 1 января 2024 г.
  2. ^ Руссо, Чак; Оходжи, Прашант; МакКуэрри Таттл, Брук; Джонсон, Оливия; Дэвис, Марк; А. Чопко, Брайан; Папазоглу, Константинос (2020). "7". POWER: Здоровье, этика и устойчивость сотрудников полиции. Academic Press. стр. 97–115. doi :10.1016/B978-0-12-817872-0.00007-0. ISBN 978-0-12-817872-0.
  3. ^ Катанезе, Шило А. (сентябрь 2010 г.). «Травмированные по ассоциации: риск совершения сексуальных преступлений». Федеральная пробация . 74 (2). ISSN  1555-0303.
  4. ^ Обзор этой литературы см. в Bride, Brian E. (1 января 2004 г.). «Влияние предоставления психосоциальных услуг травмированному населению». Стресс, травма и кризис . 7 (1): 29–46. doi :10.1080/15434610490281101. ISSN  1543-4613. S2CID  71313058.
  5. ^ Арвей, М.; Улеманн, М.Р. (1996). «Стресс консультанта в области травмы: предварительное исследование». Канадский журнал консультирования . 30 (3): 193–210.
  6. ^ Бобер, Тед; Регер, Шерил; Чжоу, Яньцю Рэйчел (январь 2006 г.). «Разработка перечня стратегий преодоления для консультантов по травмам». Журнал потерь и травм . 11 (1): 71–83. doi :10.1080/15325020500358225. ISSN  1532-5024. S2CID  144405929.
  7. ^ Брэди, Джоан Лайдиг; Гай, Джеймс Д.; Поэлстра, Пол Л.; Брокау, Бет Флетчер (1999). «Викарная травматизация, духовность и лечение жертв сексуального насилия: национальный опрос женщин-психотерапевтов». Профессиональная психология: исследования и практика . 30 (4): 386–393. doi :10.1037/0735-7028.30.4.386. ISSN  1939-1323.
  8. ^ Каннингем, Мэдди (1 августа 1999 г.). «Влияние лечения сексуального насилия на клинициста социальной работы». Журнал детской и подростковой социальной работы . 16 (4): 277–290. doi :10.1023/A:1022334911833. ISSN  0738-0151. S2CID  140975279.
  9. ^ Ghahramanlou, M.; Brodbeck, C. (2000). «Предикторы вторичной травмы у консультантов по травмам, связанным с сексуальным насилием». Международный журнал неотложной психиатрической помощи . 2 (4): 229–240. ISSN  1522-4821. PMID  11217154.
  10. ^ ab Pearlman, Laurie A (2003). Руководство по шкале убеждений о травме и привязанности . Лос-Анджелес: Western Psychological Services. OCLC  828744792.[ необходимо страниц ]
  11. ^ Шаубен, Лора Дж.; Фрейзер, Патрисия А. (1995). «Викарная травма: влияние работы с жертвами сексуального насилия на женщин-консультантов». Psychology of Women Quarterly . 19 (1): 49–64. doi :10.1111/j.1471-6402.1995.tb00278.x. ISSN  0361-6843. S2CID  145635689.
  12. ^ ab McCann, I. Lisa (1990). Психологическая травма и выживший взрослый: теория, терапия и трансформация . Нью-Йорк: Brunner/Mazel. ISBN 978-0-87630-594-2.[ необходимо страниц ]
  13. ^ abcdef Перлман, Лори А.; Сааквитне, Карен В. (1995). Травма и терапевт: контрперенос и викарный травматизм в психотерапии с жертвами инцеста . Нортон. ISBN 978-0-393-70183-8.[ необходимо страниц ]
  14. ^ abc Saakvitne, Karen W. (2000). Рискуя связью: учебная программа для работы с жертвами насилия в детстве . Sidran Press. ISBN 978-1-886968-08-0.[ необходимо страниц ]
  15. ^ Форман, Тамарин (2018-04-01). «Здоровье, подверженность травме и викарная травматизация: пилотное исследование». Журнал консультирования по вопросам психического здоровья . 40 (2): 142–155. doi :10.17744/mehc.40.2.04. ISSN  1040-2861.
  16. ^ Прайс, Жозефина Г.; Шакелфорд, Кимберли К.; Прайс, Дэвид Х. (2007). Вторичный травматический стресс и специалист по охране детства . Чикаго: Lyceum Books, Inc. ISBN 978-0-19-061591-8.[ необходимо страниц ]
  17. ^ Маслах, Кристина; Шауфели, Вильмар Б.; Лейтер, Майкл П. (февраль 2001 г.). «Выгорание на работе». Annual Review of Psychology . 52 (1): 397–422. doi :10.1146/annurev.psych.52.1.397. ISSN  0066-4308. PMID  11148311. S2CID  42874270.
  18. ^ Маслах, Кристина (1 октября 2003 г.). «Выгорание на работе: новые направления в исследованиях и вмешательстве». Current Directions in Psychological Science . 12 (5): 189–192. doi :10.1111/1467-8721.01258. ISSN  0963-7214. S2CID  145581839.
  19. ^ Руперт, Патрисия; Морган, Дэвид (1 октября 2005 г.). «Рабочая обстановка и выгорание среди профессиональных психологов». Профессиональная психология: исследования и практика . 36 (5): 544–550. doi :10.1037/0735-7028.36.5.544.
  20. ^ ab Newcomb, Michelle; Burton, Judith; Edwards, Niki (2017-08-18). «Пользователь или поставщик услуг? Как студенты факультетов социальной работы и социальных служб интегрируют двойную идентичность». Social Work Education . 36 (6): 678–689. doi :10.1080/02615479.2017.1327574. ISSN  0261-5479. S2CID  149202002.
  21. ^ Адамс, Шела А.; Риггс, Шелли А. (2008). «Исследовательское исследование викарной травмы среди стажеров-терапевтов». Обучение и образование в профессиональной психологии . 2 (1): 26–34. doi :10.1037/1931-3918.2.1.26. ISSN  1931-3926.
  22. ^ Ренкевич, Джинни К.; Хаббл, Майкл У. (15.06.2021). «Проект «Вторичный травматический стресс в системах экстренных служб» (STRESS): количественная оценка и прогнозирование усталости от сострадания у персонала служб экстренной медицинской помощи». Догоспитальная неотложная помощь . 26 (5): 652–663. doi : 10.1080/10903127.2021.1943578. ISSN  1090-3127. PMID  34128453. S2CID  235439364.
  23. ^ Гэмбл, С.Дж.; Перлман, Л.А.; Лукка, А.М.; Аллен, Г.Дж. (1994). Викарная травматизация и выгорание среди психологов Коннектикута: эмпирические данные . Ежегодное собрание Ассоциации психологов Коннектикута. Уотербери, Коннектикут.
  24. ^ Арнольд, Дебора; Кэлхун, Лоуренс Г.; Тедески, Ричард; Канн, Арни (1 апреля 2005 г.). «Замещающий посттравматический рост в психотерапии». Журнал гуманистической психологии . 45 (2): 239–263. doi :10.1177/0022167805274729. ISSN  0022-1678. S2CID  145618063.
  25. ^ Ротшильд, Бабетта; Рэнд, Марджори Л. (2006). Помощь помощнику: психофизиология усталости от сострадания и викарной травмы . Нортон. ISBN 978-0-393-70422-8.[ необходимо страниц ]
  26. ^ Уилсон, Джон П.; Томас, Рианнон Брайнн (23 ноября 2004 г.). Эмпатия в лечении травм и ПТСР . Routledge. ISBN 978-1-135-93746-1.[ необходимо страниц ]
  27. ^ Batson, C. Daniel; Fultz, Jim; Schoenrade, Patricia A. (1 марта 1987 г.). «Дистресс и эмпатия: две качественно различные косвенные эмоции с различными мотивационными последствиями». Journal of Personality . 55 (1): 19–39. doi :10.1111/j.1467-6494.1987.tb00426.x. ISSN  1467-6494. PMID  3572705.
  28. ^ Ламм, Клаус; Бэтсон, К. Дэниел; Десети, Джин (1 января 2007 г.). «Нейронный субстрат человеческой эмпатии: эффекты принятия перспективы и когнитивной оценки» (PDF) . Журнал когнитивной нейронауки . 19 (1): 42–58. CiteSeerX 10.1.1.511.3950 . doi :10.1162/jocn.2007.19.1.42. ISSN  0898-929X. PMID  17214562. S2CID  2828843. 
  29. ^ Перлман, Лори Энн (2001). «Лечение лиц со сложным ПТСР и другими травматическими нарушениями личности». В Wilson, JP; Friedman; Lindy (ред.). Лечение психологической травмы и ПТСР . Нью-Йорк: Guilford Press. С. 205–236.
  30. ^ Бриер, Джон; Рунц, Марша (1 сентября 2002 г.). «Опись измененных самостоятельных возможностей (IASC): стандартизированная мера идентичности, регуляции аффекта и нарушения отношений» (PDF) . Оценка . 9 (3): 230–239. doi :10.1177/1073191102009003002. ISSN  1073-1911. PMID  12216780. S2CID  14719358.[ мертвая ссылка ‍ ]
  31. ^ Weathers, Frank W; Litz, Brett T; Herman, Debra S; Huska, Jennifer A; Keane, Terence M (1993). Контрольный список ПТСР (PCL): надежность, валидность и диагностическая полезность . Ежегодный съезд Международного общества по изучению травматического стресса. Том 462. Сан-Антонио, Техас.
  32. ^ Горовиц, М.; Вильнер, Н.; Альварес, В. (май 1979). «Влияние шкалы событий: мера субъективного стресса» (PDF) . Психосоматическая медицина . 41 (3): 209–218. doi :10.1097/00006842-197905000-00004. ISSN  0033-3174. PMID  472086. S2CID  4506565.
  33. ^ "Влияние шкалы событий – пересмотренная (IES-R)". ПТСР: Национальный центр ПТСР . Министерство по делам ветеранов США.
  34. ^ Веронезе, Гвидо; Пепе, Алессандро (1 ноября 2013 г.). «Психометрические свойства IES-R, краткая арабская версия в контексте военного насилия». Исследования по практике социальной работы . 23 (6): 710–718. CiteSeerX 10.1.1.951.5841 . doi :10.1177/1049731513486360. ISSN  1049-7315. S2CID  144835107. 
  35. ^ Briere 1996. [ необходима полная цитата ]
  36. ^ Бриер, Джон (2001). Детальная оценка посттравматического стресса: DAPS: Профессиональное руководство . Ресурсы психологической оценки Лутц, Флорида.
  37. ^ Джанофф-Булман, Ронни (1 июня 1989 г.). «Предполагаемые миры и стресс травматических событий: применение схемы». Социальное познание . 7 (2): 113–136. doi :10.1521/soco.1989.7.2.113. ISSN  0278-016X.
  38. ^ Брайд, Брайан Э.; Робинсон, Маргарет М.; Йегидис, Бонни; Фигли, Чарльз Р. (11.06.2012). «Шкала вторичного травматического стресса». doi :10.1037/t06768-000.
  39. ^ Stamm, BH (2010). «Шкала профессионального качества жизни 5». Национальная сеть детского травматического стресса .
  40. ^ ab Saakvitne, Karen W.; Pearlman, Laurie A. (1996). Трансформация боли: рабочая тетрадь по викарной травматизации . WW Norton. ISBN 978-0-393-70233-0.[ необходимо страниц ]
  41. ^ Перлман, Лори А.; Каринги, Дж. (2009). «Жить и работать саморефлексивно, чтобы справиться с викарной травмой». В Куртуа, Кристин; Форд (ред.). Лечение сложных травматических стрессовых расстройств: руководство на основе фактических данных . Нью-Йорк: Guilford Press. С. 202–224. ISBN 978-1-60623-039-8.
  42. ^ Розенблум, DJ; Пратт, AC; Перлман, Лори А. (1995). «Реакции помощников на работу с травмой: понимание и вмешательство в организацию». В Stamm, B. (ред.). Вторичный травматический стресс: вопросы самопомощи для врачей, исследователей и педагогов . Sidran Press. стр. 66–79. ISBN 978-0-9629164-9-6.
  43. ^ Stamm, B., ред. (1999). Вторичный травматический стресс: вопросы самопомощи для врачей, исследователей и педагогов . Sidran Press. ISBN 978-1-886968-07-3.[ необходимо страниц ]
  44. ^ Кавачи, Ичиро; Беркман, Лиза Ф. (1 сентября 2001 г.). «Социальные связи и психическое здоровье». Журнал городского здравоохранения . 78 (3): 458–467. doi :10.1093/jurban/78.3.458. ISSN  1099-3460. PMC 3455910. PMID 11564849  . 
  45. ^ Селигман, Мартин Э.П.; Стин, Трейси А.; Парк, Нансук; Петерсон, Кристофер (2005). «Прогресс позитивной психологии: эмпирическая валидация вмешательств» (PDF) . Американский психолог . 60 (5): 410–421. CiteSeerX 10.1.1.465.7003 . doi :10.1037/0003-066X.60.5.410. ISSN  1935-990X. PMID  16045394. S2CID  6262678. 
  46. ^ Чиксентмихайи, Михай (1999). «Если мы так богаты, почему мы не счастливы?». Американский психолог . 54 (10): 821–827. doi :10.1037/0003-066X.54.10.821. ISSN  1935-990X.
  47. ^ Кристофер, Джон Чемберс; Крисман, Дженнифер А.; Троттер-Мэтисон, Мишель Дж.; Шур, Марк Б.; Дален, Пенни; Кристофер, Сюзанна Б. (1 июля 2011 г.). «Восприятие долгосрочного влияния обучения осознанности на консультантов и психотерапевтов: качественное исследование». Журнал гуманистической психологии . 51 (3): 318–349. doi :10.1177/0022167810381471. ISSN  0022-1678. S2CID  145411787.
  48. ^ Кристофер, Джон Чемберс; Кристофер, Сюзанна Э.; Даннаган, Тим; Шур, Марк (1 октября 2006 г.). «Обучение заботе о себе посредством практик осознанности: применение йоги, медитации и цигун в обучении консультантов». Журнал гуманистической психологии . 46 (4): 494–509. doi :10.1177/0022167806290215. ISSN  0022-1678. S2CID  143592253.
  49. ^ Ньюсом, Сэнди; Кристофер, Джон; Дален, Пенни; Кристофер, Сюзанна (1 сентября 2006 г.). «Обучение консультантов заботе о себе посредством практик осознанности». Запись педагогического колледжа . 108 (9): 1881–1900. doi :10.1111/j.1467-9620.2006.00766.x.
  50. ^ Квелч, Джон А.; Кнуп, Карин-Изабель (6 ноября 2014 г.). «Психическое здоровье и американское рабочее место».
  51. ^ Финклештейн, М.; Стайн, Э.; Грин, Т.; Бронштейн, И.; Соломон, З. (01.05.2015). «Посттравматическое стрессовое расстройство и викарные травмы у специалистов в области психического здоровья». Здоровье и социальная работа . 40 (2): e25–e31. doi : 10.1093/hsw/hlv026 . ISSN  0360-7283.
  52. ^ Хелпингстайн, Клэр; Кенни, Морин С.; Малик, Фаеза (17.06.2021). «Викарная травматизация и выгорание среди поставщиков услуг для жертв коммерческой сексуальной эксплуатации». Журнал детского сексуального насилия . 30 (6): 722–745. doi : 10.1080/10538712.2021.1938771. ISSN  1053-8712. PMID  34137346. S2CID  235460538.
  53. ^ Аафьес-Ван Дорн, Кэти; Бекеш, Вера; Луо, Сяочэнь; Праут, Трейси А.; Хоффман, Леон (30.07.2021). «Какое отношение имеют защитные механизмы терапевтов к их опыту профессиональной неуверенности в себе и викарной травмы во время пандемии COVID-19?». Frontiers in Psychology . 12 : 647503. doi : 10.3389/fpsyg.2021.647503 . ISSN  1664-1078. PMC 8363079. PMID 34393887  . 
  54. ^ KB McLain. Влияние выгорания, усталости от сострадания и удовлетворения от сострадания на приемное родительство. Неопубликованная докторская диссертация. Государственный университет Нью-Йорка (2008)
  55. ^ Бланшетт, JA (2011). Усталость от сострадания, прощение и эмпатия у приемных родителей (Заказ № 3442295). Доступно в ProQuest  851709362

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки