stringtranslate.com

Навязчивая мысль

Навязчивая мысль — это нежелательная, непроизвольная мысль, образ или неприятная идея, которая может стать навязчивой идеей , расстраивает или беспокоит, и с которой может быть трудно справиться или избавиться. [2] [3] Когда такие мысли связаны с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), синдромом Туретта (ТС), депрессией , дисморфофобией тела (BDD), а иногда и синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), мысли могут стать парализующий, вызывающий тревогу или постоянный. Навязчивые мысли также могут быть связаны с эпизодической памятью , нежелательными переживаниями или воспоминаниями об ОКР, [4] посттравматическим стрессовым расстройством , другими тревожными расстройствами , расстройствами пищевого поведения или психозом . [5] Навязчивые мысли, побуждения и образы связаны с неуместными вещами в неподходящее время и обычно имеют агрессивную, сексуальную или кощунственную тематику. [6]

Описание

Общий

Многие люди испытывают те же негативные и неприятные мысли, что и люди с более навязчивыми мыслями, но большинство людей могут отмахнуться от этих мыслей. [7] Для большинства людей навязчивые мысли — это «мимолетное раздражение». [8] Психолог Стэнли Рахман представил анкету здоровым студентам колледжей и обнаружил, что практически все они заявили, что время от времени у них возникали подобные мысли, включая мысли о сексуальном насилии, сексуальном наказании, «неестественных» половых актах, болезненных сексуальных практиках, кощунственных или непристойных вещах. образы, мысли о причинении вреда пожилым людям или их близким, насилие в отношении животных или детей, а также импульсивные или оскорбительные вспышки или высказывания. [9] Такие мысли универсальны среди людей и «почти наверняка всегда были частью человеческого существования». [10]

Когда навязчивые мысли возникают при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР), пациенты менее способны игнорировать неприятные мысли и могут уделять им чрезмерное внимание, в результате чего мысли становятся более частыми и тревожными. [7] Попытка подавить навязчивые мысли часто приводит к тому, что эти же мысли становятся более интенсивными и настойчивыми. [11] Мысли могут стать парализующими, тяжелыми и постоянно присутствующими навязчивыми идеями. Они могут включать в себя, среди прочего, такие темы, как насилие, секс или религиозное богохульство. [8] В отличие от обычных навязчивых мыслей, с которыми сталкиваются многие люди, навязчивые мысли, связанные с ОКР, могут быть провоцирующими тревогу, неудержимыми и постоянными. [12]

То, как люди реагируют на навязчивые мысли, может определить, станут ли эти мысли серьезными, превратятся в навязчивые идеи или потребуют лечения. Навязчивые мысли могут возникать как с навязчивыми действиями, так и без них. Выполнение принуждения уменьшает тревогу, но делает побуждение выполнить принуждение сильнее каждый раз, когда оно повторяется, усиливая навязчивые мысли. [7] По мнению Ли Бэра, подавление мыслей только делает их сильнее, и признание того, что плохие мысли не означают, что человек действительно злой, является одним из шагов к их преодолению. [13] Есть свидетельства пользы принятия как альтернативы подавлению навязчивых мыслей. В одном конкретном исследовании те, кому было поручено подавлять навязчивые мысли, испытывали больший стресс после подавления, в то время как пациенты, которым было поручено принять плохие мысли, испытывали меньший дискомфорт. [14] Эти результаты могут быть связаны с основными когнитивными процессами, вовлеченными в ОКР. [15] Однако людям с ОКР может быть труднее принять эти мысли.

Вероятность того, что большинство пациентов с навязчивыми мыслями когда-либо начнут действовать в соответствии с этими мыслями, невелика. Пациенты, которые испытывают сильную вину , тревогу , стыд и расстраиваются из-за этих мыслей, сильно отличаются от тех, кто действительно действует в соответствии с ними. Пациентам, которые не обеспокоены и не стыдятся своих мыслей, не находят их неприятными или которые действительно предприняли действия, возможно, потребуется исключить более серьезные состояния, такие как психоз или потенциально преступное поведение. [16] По мнению Ли Баера, пациент должен быть обеспокоен тем, что навязчивые мысли опасны, если человек не расстраивается из-за этих мыслей или, скорее, находит их приятными; когда-либо действовал в соответствии с насильственными или сексуальными мыслями или побуждениями; слышит голоса или видит то, чего не видят другие; или чувствует неконтролируемый непреодолимый гнев. [17]

Агрессивные мысли

Навязчивые мысли могут включать в себя жестокие навязчивые идеи причинения вреда другим или себе. [18] Их можно отнести преимущественно к обсессивно-компульсивному расстройству . Эти мысли могут включать в себя причинение вреда ребенку; прыжок с моста, горы или вершины высокого здания; позывы прыгнуть под поезд или автомобиль; и призывает подтолкнуть другого под поезд или автомобиль. [6] Опрос здоровых студентов колледжей, проведенный Рахманом, показал, что практически у всех из них время от времени возникали навязчивые мысли, в том числе: [9]

Эти мысли являются частью человеческого бытия и не должны портить качество жизни. [19] Лечение доступно, когда мысли связаны с ОКР и становятся постоянными, тяжелыми или тревожными.

Одним из примеров агрессивных навязчивых мыслей является феномен высокого места , внезапное желание прыгнуть с высокого места. Исследование 2011 года оценило распространенность этого явления среди студентов колледжей США; выяснилось, что даже среди тех участников, у которых в анамнезе не было суицидальных мыслей, более 50% испытывали желание прыгнуть или хотя бы один раз представляли, что прыгают с высоты. [1] Исследование, проведенное в Германии в 2020 году, показало аналогичные результаты. [20] Это явление чаще встречается у людей с высоким уровнем тревожной чувствительности и может быть вызвано неправильной интерпретацией сознательным разумом инстинктивного сигнала безопасности. [1] [20]

Сексуальные мысли

Сексуальная одержимость включает в себя навязчивые мысли или образы « поцелуев , прикосновений, ласк , орального секса , анального секса , полового акта и изнасилования » с «незнакомцами, знакомыми, родителями, детьми, членами семьи, друзьями, коллегами, животными и религиозными деятелями», включая « гетеросексуальный или гомосексуальный контент» с лицами любого возраста. [21]

Общие сексуальные темы для навязчивых мыслей у мужчин включают: «(а) занятие сексом в общественном месте, (б) люди, с которыми я контактирую обнаженными, и (в) вступление в сексуальный акт с кем-то, кто для меня неприемлем, потому что они иметь власть надо мной». Распространенными сексуальными навязчивыми мыслями у женщин являются (а) секс в общественном месте, (б) вступление в половой акт с кем-то, кто для меня неприемлем, поскольку он имеет надо мной власть, и (в) стать сексуальной жертвой. [22]

Как и другие нежелательные навязчивые мысли или образы, у большинства людей время от времени возникают неуместные сексуальные мысли, но люди с ОКР могут придавать значение нежелательным сексуальным мыслям, вызывая тревогу и стресс. Сомнение, которое сопровождает ОКР, приводит к неуверенности в том, можно ли действовать в соответствии с навязчивыми мыслями, что приводит к самокритике или отвращению. [21]

Одна из наиболее распространенных навязчивых сексуальных мыслей возникает, когда навязчивый человек сомневается в своей сексуальной идентичности. Как и в случае с большинством сексуальных навязчивых идей, люди могут чувствовать стыд и жить в изоляции, им трудно обсуждать свои страхи, сомнения и опасения по поводу своей сексуальной идентичности. [23]

Человек, испытывающий сексуальные навязчивые мысли, может чувствовать стыд, «смущение, вину, страдания, мучения, страх действовать в соответствии с этой мыслью или воспринимаемым импульсом, а также сомневаться в том, действовал ли он уже таким образом». Депрессия может быть результатом ненависти к себе, которая может возникнуть, в зависимости от того, насколько ОКР мешает повседневной деятельности или вызывает страдания. [21] Их беспокойство по поводу этих мыслей может заставить их внимательно изучить свое тело, чтобы определить, приводят ли эти мысли к чувству возбуждения. Однако сосредоточение внимания на какой-либо части тела может привести к возникновению ощущений в этой части тела, следовательно, это может снизить уверенность и увеличить страх перед действиями в соответствии с побуждениями. Часть лечения сексуальных навязчивых мыслей включает терапию, которая помогает им принять навязчивые мысли и перестать пытаться успокоить себя, проверяя свое тело. [24] Это возбуждение в частях тела происходит из-за условных физиологических реакций в мозге , которые реагируют не на объект сексуальной навязчивой мысли, а скорее на тот факт, что сексуальная мысль вообще возникает, и, таким образом, вызывают автоматическую реакцию. (исследования показывают, что корреляция между тем, что гениталии считают «сексуально значимым», и тем, что мозг считает «сексуально привлекательным», коррелирует только в 50% случаев у мужчин и 10% случаев у женщин). [25] Это означает, что реакция возбуждения не обязательно указывает на то, что человек желает того, о чем думает. Однако процессы рационального мышления пытаются объяснить эту реакцию, а ОКР заставляет людей придавать ложное значение и важность этим физиологическим реакциям, пытаясь придать им смысл. [26] Люди также могут испытывать повышенную тревогу, вызванную запрещенными изображениями или просто обсуждением вопроса, который затем также может вызвать физиологическое возбуждение, такое как потливость, учащенное сердцебиение и некоторая степень припухлости или смазки. Это часто неверно истолковывается человеком как признак желания или намерения, хотя на самом деле это не так. [25]

Религиозные мысли

Богохульные мысли — распространенный компонент ОКР, зафиксированный на протяжении всей истории; Известные религиозные деятели, такие как Мартин Лютер и Игнатий Лойола, были известны тем, что их мучили навязчивые, кощунственные или религиозные мысли и побуждения. [27] У Мартина Лютера было желание проклясть Бога и Иисуса, и он был одержим образами «спины дьявола». [27] [28] У святого Игнатия были многочисленные навязчивые идеи, в том числе страх наступить на кусочки соломы, образующие крест, опасаясь, что это проявит неуважение к Христу. [27] [29] Исследование 50 пациентов с первичным диагнозом обсессивно-компульсивного расстройства показало, что 40% из них имели религиозные и богохульные мысли и сомнения — более высокое, но статистически значимо не отличающееся число, чем 38%, у которых были навязчивые мысли. связанные с грязью и загрязнением, чаще связанными с ОКР. [30] Одно исследование показывает, что содержание навязчивых мыслей может варьироваться в зависимости от культуры и что кощунственные мысли могут быть более распространены у мужчин, чем у женщин. [31]

По мнению Фреда Пензеля, психолога из Нью-Йорка, некоторые распространенные религиозные навязчивые идеи и навязчивые мысли: [32]

Страдания могут быть сильнее, а лечение сложнее, если навязчивые мысли связаны с религиозным подтекстом; [27] пациенты могут верить, что эти мысли вдохновлены сатаной, [33] и могут бояться наказания от Бога или усиливать чувство стыда, потому что считают себя грешниками. [34] Симптомы могут быть более тревожными для людей с сильными религиозными убеждениями или убеждениями. [32]

Баер считает, что богохульные мысли более распространены у католиков и протестантов -евангелистов , чем у представителей других религий, тогда как у евреев или мусульман , как правило, навязчивые идеи связаны больше с соблюдением законов и ритуалов их веры, а также с идеальным выполнением ритуалов. [35] Он предполагает, что это происходит потому, что то, что считается неуместным, варьируется в зависимости от культуры и религии, а навязчивые мысли мучают своих пациентов тем, что считается наиболее неуместным в окружающей культуре. [36]

Возрастные факторы

Взрослые в возрасте до 40 лет, по-видимому, больше всего страдают от навязчивых мыслей. Люди в этом возрасте, как правило, менее опытны в том, чтобы справиться с этими мыслями, а также со стрессом и негативным эффектом, вызванным ими. У молодых людей также, как правило, возникают стрессоры, характерные для этого периода жизни, которые могут быть особенно сложными, особенно перед лицом навязчивых мыслей. [37] Хотя, когда им приходит навязчивая мысль, обе возрастные группы сразу же пытаются уменьшить повторяемость этих мыслей. [38]

Люди среднего возраста (40–60 лет) имеют самую высокую распространенность ОКР и, следовательно, кажутся наиболее восприимчивыми к тревоге и негативным эмоциям , связанным с навязчивыми мыслями. Взрослые среднего возраста находятся в уникальном положении, поскольку им приходится бороться как со стрессорами раннего, так и позднего взросления. Они могут быть более уязвимы для навязчивых мыслей, потому что у них есть больше тем для общения. Даже в этом случае взрослые среднего возраста по-прежнему лучше справляются с навязчивыми мыслями, чем взрослые раннего возраста, хотя обработка навязчивой мысли занимает у людей среднего возраста больше времени. [37] Пожилые люди склонны рассматривать навязчивые мысли скорее как когнитивный сбой, а не как моральный провал в отличие от молодых людей. [38] Им труднее подавлять навязчивые мысли, чем молодым людям, из-за чего они испытывают более высокий уровень стресса при работе с этими мыслями. [38]

Навязчивые мысли возникают с одинаковой частотой на протяжении всей жизни; однако пожилые люди, похоже, страдают от этого меньше, чем молодые люди. [39] Пожилые люди имеют больше опыта в игнорировании или подавлении сильных негативных реакций на стресс. [39]

Сопутствующие условия

Навязчивые мысли связаны с ОКР или ОКРЛ [40] , но могут также возникать при других состояниях [5] , таких как посттравматическое стрессовое расстройство , [41] клиническая депрессия , [42] послеродовая депрессия , [12] генерализованное тревожное расстройство [43]. ] и тревога . [44] [45] Одно из этих состояний [46] почти всегда присутствует у людей, чьи навязчивые мысли достигают клинического уровня тяжести. [47] Большое исследование, опубликованное в 2005 году, показало, что агрессивные, сексуальные и религиозные навязчивые идеи широко связаны с коморбидными тревожными расстройствами и депрессией. [48]

Пост травматический синдром

Ключевое различие между ОКР и посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) заключается в том, что навязчивые мысли людей с ПТСР имеют содержание, связанное с травмирующими событиями, которые действительно с ними произошли, тогда как люди с ОКР имеют мысли о воображаемых катастрофах. Пациентам с посттравматическим стрессовым расстройством и навязчивыми мыслями приходится отделять мысли о насилии, сексуальном или богохульстве от воспоминаний о травматическом опыте. [49] Когда пациенты с навязчивыми мыслями не реагируют на лечение, врачи могут заподозрить физическое, эмоциональное или сексуальное насилие в прошлом. [50] Если человек, переживший травму, ищет положительных результатов, предполагается, что он будет испытывать меньше депрессии и более высокое самочувствие. [51] Хотя человек может испытывать меньшую депрессию из-за поиска выгоды , он также может испытывать повышенное количество навязчивых и/или избегающих мыслей. [51]

Одно исследование, посвященное женщинам с посттравматическим стрессовым расстройством, показало, что навязчивые мысли были более постоянными, когда человек пытался справиться с ними, используя стратегии регулирования мыслей, основанные на избегании. Их результаты также подтверждают, что не все стратегии преодоления трудностей помогают уменьшить частоту навязчивых мыслей. [52]

Депрессия

Люди, страдающие клинической депрессией, могут более интенсивно испытывать навязчивые мысли и рассматривать их как свидетельство того, что они никчемные или грешные люди. Суицидальные мысли , распространенные при депрессии, следует отличать от навязчивых мыслей, поскольку суицидальные мысли — в отличие от безобидных сексуальных, агрессивных или религиозных мыслей — могут быть опасными. [53]

Было показано, что у людей, не страдающих депрессией, наблюдается более высокая активация дорсолатеральной префронтальной коры при попытке подавить навязчивые мысли. Дорсолатеральная префронтальная кора — это область мозга , которая в первую очередь отвечает за познание, рабочую память и планирование. Эта активация снижается у людей, которым грозит депрессия или у которых в настоящее время диагностирована депрессия. Когда навязчивые мысли возвращаются, люди, не страдающие депрессией, также демонстрируют более высокий уровень активации передней поясной извилины, которая отвечает за обнаружение ошибок, мотивацию и эмоциональную регуляцию, чем их коллеги в депрессии. [54]

Примерно 60% людей с депрессией сообщают, что испытывают телесные, зрительные или слуховые ощущения наряду с навязчивыми мыслями. Существует корреляция с возникновением этих ощущений с навязчивыми мыслями и более выраженными депрессивными симптомами, а также с необходимостью более серьезного лечения. [55]

Послеродовая депрессия и ОКР

Нежелательные мысли матерей о причинении вреда младенцам часто встречаются при послеродовой депрессии . [56] Исследование 1999 года с участием 65 женщин с большой послеродовой депрессией, проведенное Кэтрин Виснер и соавт. обнаружили, что наиболее частой агрессивной мыслью у женщин с послеродовой депрессией было причинение вреда их новорожденным детям. [57] Исследование 85 молодых родителей показало, что 89% из них сталкивались с навязчивыми образами, например, о том, как ребенок задыхается, попадает в аварию, ему причиняют вред или его похищают. [12] [58]

У некоторых женщин симптомы ОКР могут развиться во время беременности или в послеродовом периоде. [12] [59] Послеродовое ОКР встречается в основном у женщин, у которых уже может быть ОКР, возможно, в легкой или недиагностированной форме. Послеродовая депрессия и ОКР могут быть коморбидными (часто протекающими вместе). И хотя врачи могут уделять больше внимания симптомам депрессии, одно исследование показало, что навязчивые мысли действительно сопровождают послеродовую депрессию у 57% молодых матерей. [12]

Виснер обнаружил, что распространенные навязчивые идеи причинения вреда младенцам у матерей, страдающих послеродовой депрессией, включают изображения ребенка, лежащего мертвым в гробу или съеденного акулами; нанесение ножевых ранений ребенку; сброс ребенка с лестницы; или утопить или сжечь ребенка (например, погрузив его в ванну в первом случае, бросив в огонь или поместив в микроволновую печь во втором). [57] [60] По оценкам Баера, до 200 000 молодых матерей с послеродовой депрессией каждый год могут развивать эти навязчивые мысли о своих детях; [61] и поскольку они могут неохотно делиться этими мыслями с врачом или членом семьи или молча страдать из-за страха, что могут сойти с ума, их депрессия может ухудшиться. [62]

Навязчивые страхи причинить вред непосредственным детям могут длиться дольше, чем послеродовой период. Исследование 100 женщин с клинической депрессией показало, что 41% из них имели навязчивые страхи, что могут причинить вред своему ребенку, а некоторые боялись заботиться о своих детях. Исследование показало, что среди матерей, не страдающих депрессией, у 7% были мысли о причинении вреда своему ребенку [63] — этот показатель дает еще 280 000 матерей, не страдающих депрессией, в Соединенных Штатах с навязчивыми мыслями о причинении вреда своим детям. [64]

Уход

Лечение навязчивых мыслей аналогично лечению ОКР. Терапия для предотвращения воздействия и реагирования , также называемая привыканием или десенсибилизацией , полезна при лечении навязчивых мыслей. [21] Легкие случаи также можно лечить с помощью когнитивно-поведенческой терапии , которая помогает пациентам выявлять нежелательные мысли и управлять ими. [12]

Экспозиционная терапия

Экспозиционная терапия — лучший метод лечения навязчивых мыслей. [65] По словам Деборы Осгуд-Хайнс, доктора медицинских наук. Директор психологических служб и обучения Института ОКР MGH/McLean: «Чтобы уменьшить страх, вам придется столкнуться со страхом лицом к лицу. Это верно для всех типов тревоги и реакций страха, а не только для ОКР». Поскольку испытывать плохие мысли и побуждения, стыд, сомнения или страх неприятно, первоначальная реакция обычно состоит в том, чтобы сделать что-нибудь, чтобы ослабить чувства. При участии в ритуале или принуждении, чтобы уменьшить тревогу или плохое предчувствие, действие усиливается посредством процесса, называемого негативным подкреплением: разум узнает, что способ избежать плохого чувства — это участие в ритуале или принуждении. Когда ОКР становится тяжелым, это приводит к еще большему вмешательству в жизнь и увеличивает частоту и серьезность мыслей, которых человек старается избежать. [21]

Экспозиционная терапия (или профилактика воздействия и реагирования) — это практика пребывания в ситуации, провоцирующей тревогу или страх, до тех пор, пока дистресс или тревога не уменьшатся. Цель – уменьшить реакцию страха, научившись не реагировать на плохие мысли. Это наиболее эффективный способ снизить частоту и тяжесть навязчивых мыслей. [21] Цель состоит в том, чтобы иметь возможность «подвергаться воздействию того, что больше всего вызывает у вас страх или дискомфорт, в течение одного-двух часов за раз, не выходя из ситуации и не делая ничего, что могло бы вас отвлечь или успокоить». [66] Экспозиционная терапия не избавит от навязчивых мыслей — плохие мысли есть у каждого, — но большинство пациентов обнаруживают, что она может настолько уменьшить их мысли, что навязчивые мысли больше не будут мешать их жизни. [67]

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это более новая терапия, чем экспозиционная терапия, доступная для тех, кто не может или не желает проходить экспозиционную терапию. [65] Было показано, что когнитивная терапия полезна для уменьшения навязчивых мыслей, [68] [69] , но важно развивать концептуализацию навязчивых идей и компульсий у пациента. [70] Одна из стратегий, иногда используемых в когнитивно-поведенческой теории, — это упражнения на осознанность. К ним относятся такие практики, как осознание мыслей, принятие мыслей без осуждения и «быть больше своих мыслей». [71]

Медикамент

Антидепрессанты или антипсихотические препараты могут использоваться в более тяжелых случаях, если навязчивые мысли не поддаются лечению только когнитивно-поведенческой или экспозиционной терапией. [12] [72] Независимо от того, является ли причиной навязчивых мыслей ОКР, депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство, чаще всего назначают препараты селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС) (класс антидепрессантов). [72] Навязчивые мысли могут возникать у людей с синдромом Туретта (ТС), которые также страдают ОКР; Считается, что навязчивые идеи при ОКР, связанном с ТС, также поддаются лечению препаратами СИОЗС. [73]

К антидепрессантам, эффективность которых доказана при лечении обсессивно-компульсивного расстройства, относятся флувоксамин (торговое название [а] Лювокс), флуоксетин (Прозак), сертралин (Золофт), пароксетин (Паксил), циталопрам (Целекса) и кломипрамин (Анафранил). [74] Хотя СИОЗС, как известно, эффективны при ОКР в целом, исследований их эффективности при навязчивых мыслях было проведено меньше. [75] Ретроспективный обзор медицинских карт пациентов с сексуальными симптомами, получавших СИОЗС, показал, что наибольшее улучшение наблюдалось у пациентов с навязчивыми сексуальными навязчивыми идеями, типичными для ОКР. [76] Исследование десяти пациентов с религиозными или богохульными навязчивыми идеями показало, что большинство пациентов ответили на лечение флуоксетином или кломипрамином. [77] Женщины с послеродовой депрессией также часто испытывают тревогу и могут нуждаться в более низких начальных дозах СИОЗС; они могут не полностью реагировать на лекарство, и им может быть полезно добавить когнитивно-поведенческую терапию или терапию для предотвращения реакций. [78]

Пациентам с интенсивными навязчивыми мыслями, которые не реагируют на СИОЗС или другие антидепрессанты, могут быть назначены типичные и атипичные нейролептики, включая рисперидон (торговое название Риспердал), зипрасидон (Геодон), галоперидол (Халдол) и пимозид (Орап). [79]

Исследования показывают, что терапевтические дозы инозитола могут быть полезны при лечении навязчивых мыслей. [80] [81]

Эпидемиология

Исследование 2007 года показало, что 78% клинических пациентов с ОКР имели навязчивые изображения. [5] Большинство людей с навязчивыми мыслями не считают себя страдающими ОКР, потому что у них может не быть того, что они считают классическими симптомами ОКР, таких как мытье рук. Тем не менее, эпидемиологические исследования показывают, что навязчивые мысли являются наиболее распространенным видом ОКР во всем мире; если бы в Соединенных Штатах собрались люди с навязчивыми мыслями, они образовали бы четвертый по величине город в США после Нью-Йорка , Лос-Анджелеса и Чикаго . [82]

Распространенность ОКР в каждой изученной культуре составляет не менее 2% населения, и у большинства из них есть только навязчивые идеи или плохие мысли; в результате, по самым скромным оценкам, только в Соединенных Штатах (по состоянию на 2000 г.) пострадало более 2 миллионов человек. [83] По оценкам одного автора, один из 50 взрослых страдает ОКР, и около 10–20% из них страдают сексуальными навязчивыми идеями. [21] Недавнее исследование показало, что 25% из 293 пациентов с первичным диагнозом ОКР имели в анамнезе сексуальные навязчивые идеи. [84]

Смотрите также

Примечания

  1. ^ Торговые названия лекарств могут различаться в разных странах. Как правило, в этой статье используются торговые названия Северной Америки.

Рекомендации

  1. ^ abc Hames, Дженнифер Л.; и другие. (февраль 2012 г.). «Желание прыгнуть подтверждает стремление жить: эмпирическое исследование феномена высокого места». Журнал аффективных расстройств . 136 (3): 1114–1120. дои : 10.1016/j.jad.2011.10.035. ПМИД  22119089.
  2. ^ Омореги, Джесси; Карсон, Джером (01 января 2022 г.). «Механизмы снижения нежелательных навязчивых мыслей: изучение аффективности в клинических и неклинических образцах». Психическое здоровье и социальная интеграция . 27 : 51–65. doi : 10.1108/MHSI-06-2022-0040. ISSN  2042-8308. S2CID  251511163.
  3. ^ Эдвардс, Салли; Дикерсон, Марк (1987). «Навязчивые нежелательные мысли: двухэтапная модель контроля». Британский журнал медицинской психологии . 60 (4): 317–328. doi :10.1111/j.2044-8341.1987.tb02750.x. ПМИД  3426969.
  4. ^ Баер (2001), стр. 58–60.
  5. ^ abc Брюин CR, Грегори Дж. Д., Липтон М., Берджесс Н. (январь 2010 г.). «Навязчивые изображения при психологических расстройствах: характеристики, нервные механизмы и последствия лечения». Психол преп . 117 (1): 210–32. дои : 10.1037/a0018113. ПМЦ 2834572 . ПМИД  20063969. 
  6. ^ Аб Баер (2001), с. xiv.
  7. ^ abc «Навязчивые мысли». Действие ОКР. Архивировано из оригинала 28 сентября 2007 года . Проверено 27 декабря 2010 г.
  8. ^ Аб Баер (2001), с. 5.
  9. ^ ab Как сообщается в Baer (2001), p. 7: Рахман С., де Силва П. (1978). «Ненормальные и нормальные навязчивые идеи». Поведение Res Ther . 16 (4): 233–48. дои : 10.1016/0005-7967(78)90022-0. ПМИД  718588.
  10. ^ Баер (2001), с. 8
  11. ^ Наджми, Садия; Вегнер, Дэниел М. (2014). «Подавление мысли и психопатология». В Эллиоте, Эндрю Дж. (ред.). Справочник по мотивации подхода и избегания . Рутледж. дои : 10.4324/9780203888148.ch26. ISBN 978-0-203-88814-8.
  12. ^ abcdefg Колино, Стейси. «Страшные мысли: для молодых родителей нормально беспокоиться, что их ребенок может пострадать. Однако для некоторых женщин такие страхи становятся непреодолимыми». Вашингтон Пост (7 марта 2006 г.). Проверено 30 декабря 2006 г.
  13. ^ Баер (2001), с. 17
  14. ^ Маркс Б.А., Вудс Д.В. (апрель 2005 г.). «Сравнение подавления мыслей с методом управления личными навязчивыми мыслями, основанным на принятии: контролируемая оценка». Поведение Res Ther . 43 (4): 433–45. дои :10.1016/j.brat.2004.03.005. ПМИД  15701355.
  15. ^ Толин Д.Ф., Абрамовиц Дж.С., Пшеворски А., Фоа Э.Б. (ноябрь 2002 г.). «Подавление мыслей при обсессивно-компульсивном расстройстве». Поведение Res Ther . 40 (11): 1255–74. doi : 10.1016/S0005-7967(01)00095-X. ПМИД  12384322.
  16. ^ Баер (2001), стр. 37–38.
  17. ^ Баер (2001), стр. 43–44.
  18. ^ Баер (2001), стр. 33, 78.
  19. ^ Баер (2001), с. xv
  20. ^ аб Тейсманн, Тобиас; и другие. (30 сентября 2020 г.). «Феномен высокого места: распространенность и клинические корреляты в двух немецких выборках». БМК Психиатрия . 20 (1): 478. дои : 10.1186/s12888-020-02875-8 . ПМК 7525079 . ПМИД  32998717. 
  21. ^ abcdefg Осгуд-Хайнс, Дебора. «Думая о плохих мыслях» (PDF) . MGH/Институт ОКР Маклина, Белмонт, Массачусетс . Фонд ОКР, Милфорд, Коннектикут. Архивировано из оригинала (PDF) 25 июня 2008 г. Проверено 27 декабря 2010 г.
  22. ^ Байерс, Э. Сандра; Пердон, Кристина; Кларк, Дэвид А. (ноябрь 1998 г.). «Сексуальные навязчивые мысли студентов». Журнал сексуальных исследований . 35 (4): 359–369. дои : 10.1080/00224499809551954. ISSN  0022-4499.
  23. ↑ Пензел, Фред, «Откуда я знаю, что я не настоящий гей?», Психолог из Западного Саффолка , Хомстед , получено 1 января 2007 г..
  24. ^ Баер (2001), с. 35.
  25. ^ аб Брюс, Симона; Чинг, Теренс; Уильямс, Монника (2017), «Обсессивно-компульсивное расстройство на тему педофилии: оценка, дифференциальный диагноз и лечение с предупреждением воздействия и реагирования», Archives of Sexual Behavior , 47 (2): 1–14, doi : 10.1007/s10508- 017-1031-4, PMID  28822003, S2CID  207092958.
  26. ^ Осгуд-Хайнс, Дебора (15 ноября 2011 г.), Думая о плохих мыслях (PDF) , Бельмонт, Массачусетс: Институт MGH McLean, заархивировано из оригинала (PDF) 15 ноября 2011 г..
  27. ^ abcd Baer (2001), стр.106
  28. ^ Эриксон, Эрик Х. Молодой человек Лютер: исследование психоанализа и истории . Нью-Йорк: WW Нортон, 1962 г.
  29. ^ Чиаррокки, Джозеф В. «Религия, щепетильность и обсессивно-компульсивное расстройство», в книге Майкла А. Дженике, Ли Баера и Уильяма А. Миникиелло, ред., « Обсессивно-компульсивные расстройства: практическое управление» , 3-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1998 г.
  30. ^ Шука А., Аль-Хаддад М.К., Раис А. (1998). «ОКР в Бахрейне: феноменологический профиль». Int J Soc Психиатрия . 44 (2): 147–54. дои : 10.1177/002076409804400207. PMID  9675634. S2CID  7908410.
  31. ^ Гассемзаде Х., Моджтабай Р., Хамсе А., Ибрахимхани Н., Иссазадеган А.А., Саиф-Нобахт З. (март 2002 г.). «Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства у иранских пациентов». Int J Soc Психиатрия . 48 (1): 20–8. дои : 10.1177/002076402128783055. PMID  12008904. S2CID  42225320.
  32. ^ Аб Пензел, Фред, «Пусть тот, кто без греха»: ОКР и религия», психолог из Западного Саффолка , Хомстед , получено 1 января 2007 г..
  33. ^ Баер (2001), с. 108
  34. ^ Баер (2001), с. 109
  35. ^ Баер (2001), стр. 111–112.
  36. ^ Баер (2001), с. 112
  37. ^ аб Маги, Джошуа К.; Смит, Фредерик Л.; Тичман, Бетани А. (3 апреля 2014 г.). «Интернет-анализ опыта навязчивых мыслей на протяжении взрослой жизни». Старение и психическое здоровье . 18 (3): 326–339. дои : 10.1080/13607863.2013.868405. ISSN  1360-7863. ПМЦ 3944111 . ПМИД  24460223. 
  38. ^ abc Маги, Джошуа Кристофер (2010). Опыт борьбы с навязчивыми мыслями у молодых и пожилых людей (Диссертация). Университет Вирджинии. дои : 10.18130/v3085z .
  39. ^ аб Броуз, Аннетт; Шмидек, Флориан; Лёвден, Мартин; Линденбергер, Ульман (2011). «Нормальное старение ослабляет связь между навязчивыми мыслями и негативным аффектом, возникающим в результате реакции на ежедневные стрессоры». Психология и старение . 26 (2): 488–502. дои : 10.1037/a0022287. hdl : 11858/00-001M-0000-0024-F21A-8 . ISSN  1939-1498. ПМИД  21480717.
  40. ^ Баер (2001), с. 40, 57
  41. ^ Майкл Т., Халлиган С.Л., Кларк Д.М., Элерс А. (2007). «Размышление при посттравматическом стрессовом расстройстве». Подавить тревогу . 24 (5): 307–17. дои : 10.1002/da.20228 . PMID  17041914. S2CID  23749680.
  42. ^ Кристофер Дж., Макдональд Дж. (ноябрь 2005 г.). «Влияние клинической депрессии на рабочую память». Когнитивная нейропсихиатрия . 10 (5): 379–99. дои : 10.1080/13546800444000128. PMID  16571468. S2CID  29230209.
  43. ^ «Тревога и навязчивые мысли: Введение». www.calmclinic.com . Проверено 15 сентября 2021 г.
  44. ^ Антони М.Х., Уимберли С.Р., Лехнер С.С. и др. (октябрь 2006 г.). «Уменьшение мыслительных вторжений, связанных с раком, и симптомов тревоги с помощью мер по управлению стрессом среди женщин, проходящих лечение от рака молочной железы». Am J Психиатрия . 163 (10): 1791–7. дои : 10.1176/appi.ajp.163.10.1791. ПМЦ 5756627 . ПМИД  17012691. 
  45. ^ Компас Б.Е., Бекьорд Э., Агоча Б. и др. (декабрь 2006 г.). «Измерение реакции на стресс и преодоление стресса у женщин с раком молочной железы». Психоонкология . 15 (12): 1038–54. дои : 10.1002/пон.999 . PMID  17009343. S2CID  10919504.
  46. ↑ Баер также упоминает синдром Туретта (ТС), но отмечает, что именно сочетание сопутствующего ОКР (если оно присутствует) и тиков является причиной навязчивых, навязчивых мыслей. Люди с обсессивно-компульсивным расстройством, связанным с тиками (ОКР плюс тики), более склонны к навязчивым идеям насилия или сексуального характера. Лекман Дж.Ф., Грайс Д.Э., Барр Л.С. и др. (1994). «Обсессивно-компульсивное расстройство, связанное с тиками, и не связанное с ними». Беспокойство . 1 (5): 208–15. ПМИД  9160576.
  47. ^ Баер (2001), с. 51
  48. ^ Хаслер Г., ЛаСалле-Риччи В.Х., Ронкильо Дж.Г. и др. (июнь 2005 г.). «Размеры симптомов обсессивно-компульсивного расстройства демонстрируют специфическую связь с сопутствующими психиатрическими заболеваниями». Психиатрия Рез . 135 (2): 121–32. doi :10.1016/j.psychres.2005.03.003. PMID  15893825. S2CID  28416322.
  49. ^ Баер (2001), стр. 62–64.
  50. ^ Баер (2001), с. 67
  51. ^ аб Хельгесон, Вики С.; Рейнольдс, Керри А.; Томич, Патрисия Л. (2006). «Метааналитический обзор поиска преимуществ и роста». Журнал консалтинговой и клинической психологии . 74 (5): 797–816. дои : 10.1037/0022-006X.74.5.797. ISSN  1939-2117. ПМИД  17032085.
  52. ^ Бомья, Джессика; Ланг, Ариэль Дж. (март 2016 г.). «Учет навязчивых мыслей при посттравматическом стрессовом расстройстве: вклад когнитивного контроля и стратегий сознательного регулирования». Журнал аффективных расстройств . 192 : 184–190. дои : 10.1016/j.jad.2015.12.021. ПМК 4728012 . ПМИД  26741045. 
  53. ^ Баер (2001), стр. 51–53.
  54. ^ Кэрью, Кейтлин Л.; Тэтэм, Эрика Л.; Милн, Андреа М.; МакКуин, Гленда М.; Холл, Джеффри, Британская Колумбия (19 мая 2015 г.). «Разработка и реализация исследования фМРТ по изучению подавления мыслей у молодых женщин, страдающих депрессией и находящихся в группе риска». Журнал визуализированных экспериментов (99): 52061. doi : 10.3791/52061. ISSN  1940-087X. ПМЦ 4542819 . ПМИД  26067869. 
  55. ^ Мориц, Штеффен; Кляйн, Ян Филипп; Бергер, Томас; Ларой, Фрэнк; Мейер, Бьёрн (декабрь 2019 г.). «Голос депрессии: распространенность и стабильность во времени навязчивых мыслей, нагруженных восприятием при депрессии». Когнитивная терапия и исследования . 43 (6): 986–994. дои : 10.1007/s10608-019-10030-1. ISSN  0147-5916. S2CID  195878475.
  56. ^ Баер (2001), с. 20
  57. ^ ab Как сообщается в Baer (2001), стр. 20–23, 139–40: Wisner KL, Peindl KS, Gigliotti T, Hanusa BH (март 1999 г.). «Навязчивые идеи и компульсии у женщин с послеродовой депрессией». Дж. Клин Психиатрия . 60 (3): 176–80. doi : 10.4088/JCP.v60n0305. ПМИД  10192593.
  58. ^ Абрамовиц Дж.С., Хандкер М., Нельсон К.А., Дикон Б.Дж., Ригвалл Р. (сентябрь 2006 г.). «Роль когнитивных факторов в патогенезе обсессивно-компульсивных симптомов: проспективное исследование». Поведение Res Ther . 44 (9): 1361–74. дои :10.1016/j.brat.2005.09.011. ПМИД  16352291.
  59. ^ Арнольд Л.М. (август 1999 г.). «Серия случаев женщин с послеродовым обсессивно-компульсивным расстройством». Prim Care Companion J Clin Психиатрия . 1 (4): 103–108. doi : 10.4088/PCC.v01n0402. ПМК 181073 . ПМИД  15014682. 
  60. ^ Баер (2001), с. 21
  61. ^ Баер (2001), с. 22
  62. ^ Баер (2001), с. 23
  63. ^ Как сообщается в Baer (2001), p. 51: Дженнингс К.Д., Росс С., Поппер С., Элмор М. (июль 1999 г.). «Мысли о причинении вреда младенцам у депрессивных и недепрессивных матерей». J Аффект Беспорядка . 54 (1–2): 21–8. дои : 10.1016/S0165-0327(98)00185-2. ПМИД  10403143.
  64. ^ Баер (2001), с. 24
  65. ^ Аб Баер (2001), с. 91
  66. ^ Баер (2001), с. 73
  67. ^ Баер (2001), с. 86
  68. ^ Деблингер Э., Штауффер Л.Б., Стир Р.А. (ноябрь 2001 г.). «Сравнительная эффективность поддерживающей и когнитивно-поведенческой групповой терапии для маленьких детей, подвергшихся сексуальному насилию, и их невиновных матерей». Жестокое обращение с детьми . 6 (4): 332–43. дои : 10.1177/1077559501006004006. PMID  11675816. S2CID  23309856.
  69. ^ Соуза МБ, Исолан ЛР, Оливейра РР, Манфро Г.Г., Кордиоли А.В. (июль 2006 г.). «Рандомизированное клиническое исследование когнитивно-поведенческой групповой терапии и сертралина в лечении обсессивно-компульсивного расстройства». Дж. Клин Психиатрия . 67 (7): 1133–9. doi : 10.4088/JCP.v67n0717. ПМИД  16889458.
  70. ^ Purdon C (ноябрь 2004 г.). «Когнитивно-поведенческое лечение отвратительных навязчивых идей». Дж. Клин Психол . 60 (11): 1169–80. дои : 10.1002/jclp.20081. ПМИД  15389619.
  71. ^ Шиперд, Джиллиан С.; Фордиани, Джоан М. (ноябрь 2015 г.). «Применение осознанности в борьбе с навязчивыми мыслями». Когнитивная и поведенческая практика . 22 (4): 439–446. дои : 10.1016/j.cbpra.2014.06.001.
  72. ^ Аб Баер (2001), стр. 113–14.
  73. ^ Баер (2001), с. 144
  74. ^ Баер (2001), с. 116
  75. ^ Баер (2001), с. 115
  76. ^ Как сообщается в Baer (2001), p. 115: Стейн Дж., Холландер Э., Энтони Д.Т. и др. (август 1992 г.). «Серотонинергические препараты от сексуальных навязчивых идей, сексуальных пристрастий и парафилий». Дж. Клин Психиатрия . 53 (8): 267–71. ПМИД  1386848.
  77. ^ Как сообщается в Baer (2001), p. 115: Фэллон Б.А., Либовиц М.Р., Холландер Э. и др. (декабрь 1990 г.). «Фармакотерапия моральной или религиозной щепетильности». Дж. Клин Психиатрия . 51 (12): 517–21. ПМИД  2258366.
  78. ^ Баер (2001), с. 120
  79. ^ Баер (2001), с. 119
  80. ^ Альберт У, Берджезио С, Пессина Э, Майна Г, Богетто Ф (июнь 2002 г.). «Управление резистентным к лечению обсессивно-компульсивным расстройством. Алгоритмы фармакотерапии». Панминерва Мед . 44 (2): 83–91. ПМИД  12032425.
  81. ^ Палатник А, Фролов К, Фукс М, Бенджамин Дж (июнь 2001 г.). «Двойное слепое контролируемое перекрестное исследование инозитола и флувоксамина для лечения панического расстройства». Дж. Клин Психофармакол . 21 (3): 335–9. дои : 10.1097/00004714-200106000-00014. PMID  11386498. S2CID  24166117.
    * Левин, Дж. (май 1997 г.). «Контролируемые испытания инозитола в психиатрии». Eur Нейропсихофармакол . 7 (2): 147–55. дои : 10.1016/S0924-977X(97)00409-4. PMID  9169302. S2CID  45118867.
  82. ^ Баер (2001), с. XVII
  83. ^ Баер (2001), стр. 36–37.
  84. ^ Грант Дж.Э., Пинто А., Ганнип М., Мансебо MC, Эйзен Дж.Л., Расмуссен С.А. (2006). «Сексуальные навязчивые идеи и клинические корреляты у взрослых с обсессивно-компульсивным расстройством». Компр Психиатрия . 47 (5): 325–9. doi :10.1016/j.comppsych.2006.01.007. ПМИД  16905392.

Библиография

дальнейшее чтение

Внешние ссылки