Уильям Фрэнсис Виктор Бонни FRCP FRCS (17 декабря 1872 г. – 4 июля 1953 г.) был выдающимся британским хирургом-гинекологом . [1] Джеффри Чемберлен описал его как «оказавшего основное влияние на мировую гинекологию в годы между войнами ». [1]
Бонни в первую очередь запомнился изобретением антисептического раствора, известного как «синий Бонни», который использовался для стерилизации и окрашивания влагалища , шейки матки и окружающей кожи во время гинекологических процедур , и, таким образом, для снижения послеоперационной инфекции . Он приобрел опыт в радикальной расширенной гистерэктомии Вертгейма для лечения рака шейки матки , выполнив более 500 таких операций за свою жизнь.
Личная трагедия направила Бонни к консервативной хирургии, и он стал пионером в области менее радикальных процедур овариальной цистэктомии для удаления кист яичников и миомэктомии для удаления миомы матки . Ее преимущество перед гистерэктомией сохранило фертильность многих женщин репродуктивного возраста. Он разработал хирургический зажим для уменьшения кровотечения после миомэктомии , установил оперативные методы для уменьшения послеоперационных гематом и модифицировал иглу Ревердина.
Кроме того, он написал более 200 медицинских статей и был соавтором и иллюстратором «Учебника гинекологической хирургии» (1911), который в 2004 году все еще переиздавался под названием «Гинекологическая хирургия Бонни» .
Виктор Бонни родился 17 декабря 1872 года в Челси. Он был старшим сыном Уильяма Августа Бонни, врача, и Анны Марии Элис Поликсен. Его отец и дед по отцовской линии были практикующими врачами. [2] Он получил базовое образование в частной школе. [3]
Бонни обучался в больнице Св. Варфоломея , но был переведен в больницу Миддлсекса , намереваясь стать врачом. Затем сэр Джон Блэнд-Саттон пригласил его в женскую больницу Челси , где он стал гинекологом. В 1896 году он получил степень бакалавра медицины и хирургии , а два года спустя — степень доктора медицины . В 1899 году он получил степень магистра хирургии и впоследствии стал членом Королевского колледжа хирургов в 1899 году. [4] В следующем году он был принят в качестве члена Королевского колледжа врачей . [3]
В 1901 году он был помощником врача и занимал должности резидента в больнице королевы Шарлотты , больнице Миддлсекса и госпиталях Челси. Впоследствии он изучал анатомию в Лондонском университете и получил степень бакалавра наук с отличием в 1904 году. Год спустя он стал акушерским ординатором и преподавателем в Миддлсексе, а в 1908 году был избран помощником гинеколога-хирурга. [3]
Бонни впоследствии провел следующие четыре десятилетия, разрабатывая методы в гинекологической хирургии рака, операции, которые сохраняли фертильность, антисептические методы, последующий уход за кишечником после тазовой хирургии и пропагандируя кесарево сечение нижнего сегмента как альтернативу традиционному кесареву сечению . Он был признан за свою скорость и использовал два автомобиля с шофером, когда ездил для проведения операций в частные дома людей и дома престарелых, причем один автомобиль перевозил операционное оборудование перед его приездом. У него также была своя собственная операционная одежда, которую он стирал дома. Его хирургические операции не ограничивались только тазом; гинеколог и историк, профессор Джеффри Чемберлен , сообщил в своей биографии Бонни в 2000 году, что Бонни также выполнил четырнадцать удалений груди , восемь иссечений желчного пузыря и пять резекций варикозных вен. [5]
У Бонни также был опыт, совместно со своим коллегой Беркли, проведения операций на тысячах раненых солдат, прибывших в Клактон, Эссекс, во время Первой мировой войны , включая извлечение пуль и осколков. [2] Позже Чемберлен также описал Бонни как «главного повлиявшего на мировую гинекологию в годы между войнами». [1]
Его ранние работы были посвящены причинам родильной горячки и методам кесарева сечения, [5] он был одним из первых, кто отстаивал рождение детей через нижний сегмент кесарева сечения. Это снизило смертность и уровень инфекций при кесаревом сечении. [2] [6] Он считал традиционное кесарево сечение кровавым, и когда он читал лекцию Брэдшоу в 1934 году, [7] он назвал его «набегом на поражение и захват». [6] Он одобрил нижний сегмент кесарева сечения и предотвратил чрезмерное кровотечение, используя свой маточный компресс. [6]
Он был пионером в области рака шейки матки и снискал огромную славу благодаря радикальной процедуре гистерэктомии Вертгейма , выполнив 500 таких операций за всю свою карьеру. [2] [6] [8] [9]
Ранее наблюдая за Эрнстом Вертхаймом , Бонни достиг начального уровня смертности в 14%. Это было до переливания крови, химиотерапии, антибиотиков и радиотерапии, и только с ранними анестетиками и небольшим пониманием водно-электролитного баланса. [10] Осложнения гистерэктомии Вертхайма включали повреждение кишечника , мочевого пузыря и мочеточника . Позднее процедура пошла на спад, особенно после появления радиотерапии для использования при раке шейки матки в конце 1930-х годов. [6] Переливания крови были актуальны только в последних 100 его гистерэктомиях Вертхайма. [6] Процедура была позже улучшена Джо Винсентом Мейгсом , [11] после того, как он посетил Бонни в 1933 году [12] и который также похвалил Бонни за его работу. [11]
В 1949 году Бонни сообщил о 40%-ном показателе излечения после гистерэктомии Вертгейма. [5]
Бонни был ярым сторонником сохранения органов, включая сохранение яичников с использованием методов овариальной цистэктомии в случае кист яичников и сыграл роль пионера в повторном введении процедур миомэктомии в основную хирургию вместо радикальной гистерэктомии. В то время, когда миомэктомии вышли из моды из-за связанной с ними потери крови , послеоперационных гематом и частых послеоперационных инфекций, он разработал гениальный хирургический зажим , [9] [13] « зажим миомэктомии Бонни », [14] [15] для временной остановки кровоснабжения матки во время операции. Он позволил удалить миомы матки, сохраняя при этом фертильность женщин репродуктивного возраста, тем самым давая им шанс иметь детей в будущем. [9] [14]
Первая миомэктомия Бонни была зарегистрирована в 1913 году, когда он успешно удалил шесть фибром из матки 30-летней нерожавшей женщины. [16] За всю свою карьеру он провел более 700 миомэктомий. При уровне смертности около 1,1% и способности к деторождению около 38% пациенток они были весьма успешными. [9] [17] В 1934 году он ясно дал понять, что он «решительно отстаивал миомэктомию вместо гистерэктомии во всех тех случаях, когда удаление матки может повлечь за собой нежелательные психологические последствия». [18]
В результате опыта своей жены в области гинекологических процедур, Бонни заинтересовался рядом хирургических сценариев, включая функционирование кишечника после серьезной операции. [2]
Тема кишечного дренажа при кишечной непроходимости и перитоните позднее широко обсуждалась в результате работы Бонни в 1910 году. [19]
Он разработал процедуру обработки кожи, чтобы обеспечить стерильную зону для гинекологических процедур . [9] Во время Первой мировой войны и во время своей работы хирургом в военном отделении госпиталя Миддлсекс, а также в госпиталях графства Лондон и Королевского масонства, совместно с бактериологом CH Browning, он разработал антисептик, 1% раствор в 50% спирте из равных частей кристаллического фиолетового и бриллиантового зеленого . [3] [14] [20] Его использовали для стерилизации и окрашивания влагалища , внешней поверхности шейки матки и тела от груди до середины бедра [9] перед гинекологическими процедурами. [3] [20]
С тех пор он стал известен как «синий Бонни», и его использование для окрашивания и окраски продолжалось [14] , и было показано, что он является эффективным антисептическим раствором для общих целей. [8] [21] Позднее он описал, как окрашивание влагалища его раствором «является большим преимуществом, когда — например, при тотальной гистерэктомии — этот канал должен быть открыт сверху, поскольку глубокая окраска очень четко его определяет». [22]
Бонни модифицировал иглу Ревердина . [23] Другие инструменты, приписываемые Бонни, включают щипцы для круглых связок Бонни и вагинальный зажим Бонни. [24]
Наиболее значимыми книгами Бонни были « Учебник гинекологической хирургии» [25] (1911) с Коминсом Беркли и «Технические подробности расширенной миомэктомии и овариальной цистэктомии» (1946). [2] Он брал уроки в школе рисования, чтобы научиться создавать иллюстрации для каждой из них, и внес 611 рисунков в « Учебник» и 242 в «Технические подробности» . [3] Его учебник все еще печатался в 2004 году в своем 10-м издании под названием «Гинекологическая хирургия Бонни» с новыми редакторами и авторами. Авторы отметили во введении к этому изданию, что работа сохранила философию Бонни, а первая глава была почти такой, какой Бонни ее изначально написал, потому что она не устаревала с 1911 года. [26]
Он был избран вице-президентом Королевского колледжа хирургов и яростно возражал против создания Королевского колледжа акушеров и гинекологов (RCOG), полагая, что акушеры и гинекологи также являются хирургами. [4] [28]
Он также был первым почетным членом Королевского австралазийского колледжа хирургов и почетным членом Ассоциации хирургов, Американского гинекологического общества, а в конечном итоге стал почетным членом Королевского гинекологического общества. [3] [8]
Бонни был искусным баритоном , а также искусным ловцом лосося. [3] [8] Он всю жизнь дружил с Редьярдом Киплингом . [2] Он также держал собак породы пекинес . [29]
Бонни встретил свою будущую жену Энни, когда он был ординатором, а она была сестрой в Женской больнице Челси в Лондоне. Они поженились в мае 1905 года. Два года спустя Энни страдала от очень обильных менструаций , что в свою очередь привело к тяжелой анемии и было исправлено гистерэктомией , что помешало ей иметь детей. Эта неудача привела к тому, что Бонни всю жизнь выступал за более консервативную операцию миомэктомии вместо более радикальной гистерэктомии, [2] [9] утверждая, что «поскольку излечение без деформации или потери функции всегда должно быть высшим идеалом хирургии, общее положение о том, что миомэктомия является большим хирургическим достижением, чем гистерэктомия, неоспоримо». [30] Считается, что у нее были субмукозные фибромиомы. [5] Непроходимость кишечника, которую она испытала через десять дней после гистерэктомии, побудила Бонни также исследовать функцию кишечника после операции. [2]
Бонни умер в больнице Миддлсекса 4 июля 1953 года в возрасте 81 года. [3] [4] В 1956 году его жена передала Королевскому колледжу хирургов портрет Бонни, написанный Освальдом Бирли . В колледже также хранятся три переплетенных тома его опубликованных статей и его автобиография, которые он им пожертвовал. [3] [8]
Бонни написал более двухсот медицинских статей и ряд книг: [31] [32]
{{cite journal}}
: |last=
имеет общее название ( помощь )