Основным мономером ФВ является белок, состоящий из 2050 аминокислот . Каждый мономер содержит ряд определенных доменов с определенной функцией; заслуживающие внимания элементы: [5]
домен A2, который должен частично развернуться, чтобы обнажить скрытый сайт расщепления для специфической протеазы ADAMTS13 , которая инактивирует VWF, образуя мультимеры гораздо меньшего размера. На частичное разворачивание влияет сдвиговый поток в крови, связывание кальция и комок соседнего с последовательностью «вицинального дисульфида» на С-конце А2-домена. [8] [9]
Мультимеры VWF могут быть чрезвычайно большими, >20 000 кДа , и состоять из более чем 80 субъединиц по 250 кДа каждая. Функциональны только крупные мультимеры. Некоторые продукты расщепления, образующиеся в результате продукции VWF, также секретируются, но, вероятно, не несут никакой функции. [5]
Функция
Основная функция фактора фон Виллебранда – связывание с другими белками, в частности с фактором VIII , и он важен для адгезии тромбоцитов к местам ран. [5] Это не фермент и, следовательно, не обладает каталитической активностью.
VWF связывается с рядом клеток и молекул. Наиболее важные из них: [5]
Фактор VIII связан с VWF, пока неактивен в обращении; фактор VIII быстро деградирует, если не связан с VWF. Фактор VIII высвобождается из ФВ под действием тромбина . В отсутствие ФВ фактор VIII имеет период полувыведения 1–2 часа; при переноске интактным фактором ФВ период полувыведения фактора VIII составляет 8–12 часов.
ФВ связывается с коллагеном, например, когда коллаген оказывается под эндотелиальными клетками из-за повреждения кровеносного сосуда. Эндотелий также высвобождает фактор Виллебранда, который образует дополнительные связи между гликопротеином Ib/IX/V тромбоцитов и фибриллами коллагена.
VWF связывается с gpIb тромбоцитов , когда он образует комплекс с gpIX и gpV ; это связывание происходит при любых обстоятельствах, но наиболее эффективно при высоком напряжении сдвига (т.е. при быстром кровотоке в узких кровеносных сосудах, см. ниже).
Фактор Виллебранда связывается с другими рецепторами тромбоцитов, когда они активируются, например, тромбином (т.е. когда стимулируется коагуляция).
ФВ играет важную роль в свертывании крови. Таким образом, дефицит или дисфункция ФВ (болезнь фон Виллебранда) приводит к склонности к кровотечениям, которая наиболее выражена в тканях, имеющих высокий сдвиг кровотока в узких сосудах. Исследования показывают, что в этих обстоятельствах ФВ разворачивается, замедляя прохождение тромбоцитов. [5] Недавние исследования также показывают, что фактор фон Виллебранда участвует в формировании самих кровеносных сосудов , что объясняет, почему у некоторых людей с болезнью фон Виллебранда развиваются сосудистые пороки развития (преимущественно в пищеварительном тракте ), которые могут сильно кровоточить . [11]
Катаболизм
Биологическое расщепление ( катаболизм ) ФВ в значительной степени опосредовано ферментом ADAMTS13 ( аббревиатура от « дезинтегриноподобная и металлопротеаза с мотивом тромбоспондина 1 типа № 13 » ) . Это металлопротеиназа , которая расщепляет VWF между тирозином в положении 842 и метионином в положении 843 (или 1605–1606 гена) в домене А2. Это расщепляет мультимеры на более мелкие единицы, которые разлагаются другими пептидазами . [12]
Период полувыведения фактора Виллебранда из плазмы человека составляет около 16 часов; Вариации гликозилирования молекул фактора Виллебранда у разных людей приводят к более широкому диапазону от 4,2 до 26 часов. Клетки печени, а также макрофаги поглощают vWF для выведения через ASGPR и LRP1 . SIGLEC5 и CLEC4M также распознают vWF. [10]
Более высокие уровни VWF чаще встречаются среди людей , впервые перенесших ишемический инсульт (из-за свертывания крови). [16] ADAMTS13 не влияет на возникновение заболевания, и единственным значимым генетическим фактором является группа крови человека . Было обнаружено, что высокие уровни VWF в плазме являются независимым предиктором сильного кровотечения у пациентов с фибрилляцией предсердий, получающих антикоагулянты . [17]
История
VWF назван в честь Эрика Адольфа фон Виллебранда , финского врача, который в 1926 году впервые описал наследственное нарушение свертываемости крови в семьях с Аландских островов . Хотя фон Виллебранд не определил точную причину, он отличал болезнь фон Виллебранда (БВВ) от гемофилии и других форм геморрагического диатеза . [18]
В 1950-х годах было показано, что болезнь Виллебранда вызвана дефицитом фактора плазмы (а не расстройствами тромбоцитов), а в 1970-х годах белок VWF был очищен. [5]
Харви Дж. Вайс [19] и его коллеги разработали количественный анализ функции ФВ, который и по сей день остается основой лабораторной оценки БВ. [20]
Недавно сообщалось, что сотрудничество и взаимодействие факторов фон Виллебранда повышают вероятность адсорбции при первичном гемостазе. Такое сотрудничество доказывается расчетом вероятности адсорбции протекающего ФВ при его пересечении с другим адсорбированным. Такое взаимодействие осуществляется в широком диапазоне скоростей сдвига. [22]
^ abc GRCh38: Версия Ensembl 89: ENSG00000110799 — Ensembl , май 2017 г.
^ abc GRCm38: выпуск Ensembl 89: ENSMUSG00000001930 — Ensembl , май 2017 г.
^ "Ссылка на Human PubMed:". Национальный центр биотехнологической информации, Национальная медицинская библиотека США .
^ "Ссылка на Mouse PubMed:". Национальный центр биотехнологической информации, Национальная медицинская библиотека США .
^ abcdefghi Sadler JE (1998). «Биохимия и генетика фактора фон Виллебранда». Ежегодный обзор биохимии . 67 : 395–424. doi : 10.1146/annurev.biochem.67.1.395 . ПМИД 9759493.
^ Шахиди М (2017). «Тромбоз и фактор Виллебранда». Тромбоз и эмболия: от исследований к клинической практике . Достижения экспериментальной медицины и биологии. Том. 906. стр. 285–306. дои : 10.1007/5584_2016_122. ISBN978-3-319-22107-6. ПМИД 27628010.
^ аб Чжоу Ю.Ф., Энг ET, Чжу Дж., Лу С., Уолц Т., Спрингер Т.А. (июль 2012 г.). «Последовательность и структурные отношения внутри фактора фон Виллебранда». Кровь . 120 (2): 449–458. doi : 10.1182/blood-2012-01-405134. ПМЦ 3398765 . ПМИД 22490677.
^ Якоби А.Дж., Машаги А., Танс С.Дж., Хейзинга Э.Г. (июль 2011 г.). «Кальций модулирует восприятие силы с помощью домена фактора А2 фон Виллебранда». Природные коммуникации . 2 : 385. Бибкод : 2011NatCo...2..385J. дои : 10.1038/ncomms1385. ПМК 3144584 . ПМИД 21750539.
^ Люкен Б.М., Винн Л.И., Эмсли Дж., Лейн Д.А., Кроули Дж.Т. (июнь 2010 г.). «Важность вицинальных цистеинов C1669 и C1670 для функции домена фактора А2 фон Виллебранда». Кровь . 115 (23): 4910–4913. doi : 10.1182/blood-2009-12-257949. ПМК 2890177 . ПМИД 20354169.
^ ab Lenting PJ, Кристоф О.Д., Денис К.В. (март 2015 г.). «Биосинтез, секреция и клиренс фактора фон Виллебранда: соединение дальних концов». Кровь . 125 (13): 2019–2028. дои : 10.1182/blood-2014-06-528406 . PMID 25712991. S2CID 27785232.
^ Рэнди А.М., Лаффан М.А. (январь 2017 г.). «Фактор фон Виллебранда и ангиогенез: основные и прикладные вопросы». Журнал тромбозов и гемостаза . 15 (1): 13–20. дои : 10.1111/jth.13551 . hdl : 10044/1/42796 . PMID 27778439. S2CID 3490036.
^ Леви Г.Г., Девиз Д.Г., Гинзбург Д. (июль 2005 г.). «АДАМТС13» исполняется 3 года. Кровь . 106 (1): 11–17. дои : 10.1182/кровь-2004-10-4097 . PMID 15774620. S2CID 25645477.
^ Сэдлер Дж.Э., Бадде Ю., Эйкенбум Дж.К., Фавалоро Э.Дж., Хилл Ф.Г., Холмберг Л. и др. (октябрь 2006 г.). «Обновленная информация о патофизиологии и классификации болезни фон Виллебранда: отчет Подкомитета по фактору фон Виллебранда». Журнал тромбозов и гемостаза . 4 (10): 2103–2114. дои : 10.1111/j.1538-7836.2006.02146.x. PMID 16889557. S2CID 23875096.
^ Винсентелли А., Сьюзен С., Ле Турно Т., Сикс I, Фабр О., Жютье Ф. и др. (июль 2003 г.). «Приобретенный синдром фон Виллебранда при аортальном стенозе». Медицинский журнал Новой Англии . 349 (4): 343–349. doi : 10.1056/NEJMoa022831 . ПМИД 12878741.
^ Моак JL (январь 2004 г.). «Фактор фон Виллебранда, ADAMTS-13 и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура». Семинары по гематологии . 41 (1): 4–14. doi :10.1053/j.seminhematol.2003.10.003. ПМИД 14727254.
^ Denorme F, Де Мейер SF (сентябрь 2016 г.). «Ось VWF-GPIb при ишемическом инсульте: уроки моделей на животных». Тромбоз и гемостаз . 116 (4): 597–604. дои : 10.1160/TH16-01-0036. PMID 27029413. S2CID 4964177.
^ Ролдан В., Марин Ф., Муинья Б., Торрегроса Х.М., Эрнандес-Ромеро Д., Вальдес М. и др. (июнь 2011 г.). «Уровни фактора фон Виллебранда в плазме являются независимым фактором риска неблагоприятных событий, включая смертность и сильное кровотечение у пациентов с фибрилляцией предсердий, получающих антикоагулянты». Журнал Американского колледжа кардиологов . 57 (25): 2496–2504. дои : 10.1016/j.jacc.2010.12.033 . ПМИД 21497043.
^ фон Виллебранд Э.А. (1926). «Hereditär pseudohemofilia» [Наследственная псевдогемофилия]. Fin Läkaresällsk Handl (на шведском языке). 68 : 87–112.Воспроизведено в Von Willebrand EA (май 1999 г.). «Наследственная псевдогемофилия». Гемофилия . 5 (3): 223–31, обсуждение 222. doi :10.1046/j.1365-2516.1999.00302.x. PMID 10444294. S2CID 221750622.
^ Вайс HJ, Хойер IW (декабрь 1973 г.). «Фактор фон Виллебранда: диссоциация от прокоагулянтной активности антигемофильного фактора». Наука . 182 (4117): 1149–1151. Бибкод : 1973Sci...182.1149W. дои : 10.1126/science.182.4117.1149. PMID 4127287. S2CID 41340436.
^ Вайс Х.Дж., Роджерс Дж., Брэнд Х. (ноябрь 1973 г.). «Дефектная ристоцетин-индуцированная агрегация тромбоцитов при болезни фон Виллебранда и ее коррекция фактором VIII». Журнал клинических исследований . 52 (11): 2697–2707. дои : 10.1172/JCI107464. ПМК 302536 . ПМИД 4201262.
^ Парети Ф.И., Фуджимура Ю., Дент Дж.А., Холланд Л.З., Циммерман Т.С., Руджери З.М. (ноябрь 1986 г.). «Выделение и характеристика коллагенсвязывающего домена в факторе фон Виллебранда человека». Журнал биологической химии . 261 (32): 15310–15315. дои : 10.1016/S0021-9258(18)66869-3 . ПМИД 3490481.
^ Хейдари М., Мехрбод М., Эйтехади М.Р., Мофрад М.Р. (август 2015 г.). «Сотрудничество факторов фон Виллебранда усиливает механизм адсорбции». Журнал Королевского общества, Интерфейс . 12 (109): 20150334. doi :10.1098/rsif.2015.0334. ПМЦ 4535404 . ПМИД 26179989.
Внешние ссылки
Запись GeneReviews/NCBI/NIH/UW о дефиците фактора фон Виллебранда. Включает: болезнь Виллебранда типа 1, болезнь фон Виллебранда типа 2А, болезнь фон Виллебранда типа 2B, болезнь фон Виллебранда типа 2M, болезнь фон Виллебранда типа 2N, болезнь фон Виллебранда типа 3.
Обзор всей структурной информации, доступной в PDB для UniProt : P04275 (фактор фон Виллебранда) в PDBe-KB .