Втянутый сосок (иногда инвагинированный сосок ) — это состояние, при котором сосок , вместо того чтобы быть направленным наружу, втянут в грудь . В некоторых случаях сосок будет временно выпячиваться при стимуляции. Втянутые соски могут быть как у женщин, так и у мужчин.
Наиболее распространенными причинами втяжения сосков являются:
Наиболее распространенные врожденные изменения сосков у женщин вызваны короткими протоками или широким мышечным сфинктером ареолы .
Втянутые соски также могут возникнуть после резкой и значительной потери веса.
Три степени втянутости сосков определяются в зависимости от того, насколько легко сосок может вытянуться, а также от степени фиброза в груди и повреждения молочных протоков .
Втянутый сосок 1-й степени относится к соскам, которые можно легко вытащить, нажав пальцем вокруг ареолы. Втянутый сосок 1-й степени сохраняет свои выступы и редко втягивается. Кроме того, втянутые соски 1-й степени могут иногда выскакивать без манипуляций или давления. [1] Молочные протоки обычно не нарушены, и грудное вскармливание возможно. Это «застенчивые соски». Считается, что у них минимальный или нулевой фиброз. Нет дефицита мягких тканей соска. Млечный проток должен быть нормальным, без втягивания. [ необходима медицинская ссылка ]
Втянутый сосок степени 2 — это сосок, который можно вытащить, хотя и не так легко, как степень 1, но который втягивается после снятия давления. Грудное вскармливание обычно возможно, хотя в первые недели после рождения будет сложнее заставить ребенка удобно приложиться; может потребоваться дополнительная помощь. Соски степени 2 имеют умеренную степень фиброза. Млечные протоки слегка втянуты, но их не нужно рассекать для устранения фиброза. При гистологическом исследовании эти соски имеют богатую коллагеновую строму с многочисленными пучками гладких мышц.
Втянутый сосок 3 степени описывает сильно втянутый и втянутый сосок, который редко можно вытащить физически и для протракции которого требуется хирургическое вмешательство. Молочные протоки часто сужены, и грудное вскармливание затруднено, но не обязательно невозможно. При хорошей подготовке и помощи дети часто могут пить из груди, и выработка молока не страдает; после кормления грудью соски часто становятся менее или больше не втянутыми. [ необходима медицинская цитата ] Женщины с втянутыми сосками 3 степени также могут бороться с инфекциями, сыпью или проблемами с гигиеной сосков. Фиброз выражен, а млечные протоки короткие и сильно втянуты. Объем мягкой ткани в соске заметно недостаточен. Гистологически видны атрофические концевые протоковые дольковые единицы и сильный фиброз.
Женщины с втянутыми сосками могут обнаружить, что их соски вытягиваются (выступают) временно или постоянно во время беременности или в результате грудного вскармливания . Большинство женщин с втянутыми сосками, которые рожают, могут кормить грудью без осложнений, но неопытные матери могут испытывать более сильную боль и болезненность при первой попытке грудного вскармливания. Когда мать использует правильную технику грудного вскармливания, младенец захватывает ареолу , а не сосок, поэтому женщины с втянутыми сосками на самом деле могут кормить грудью без каких-либо проблем. Младенец , который хорошо захватывает грудь, может выдавливать втянутый сосок. Использование молокоотсоса или другого отсасывающего устройства непосредственно перед кормлением может помочь вытянуть втянутые соски. Для этой цели можно использовать электроотсос больничного класса. Некоторые женщины также считают, что использование накладки на сосок может облегчить грудное вскармливание. Частая стимуляция, такая как половой акт и прелюдия (например, сосание соска), также способствует выдвижению соска.
Другие стратегии для вытягивания втянутых сосков включают регулярную стимуляцию сосков до выступающего состояния в попытке постепенно ослабить ткань соска. Некоторые секс-игрушки, предназначенные для стимуляции сосков, такие как присоски или зажимы , также могут вызывать вытягивание втянутых сосков или оставаться втянутыми дольше. Некоторые специальные устройства специально разработаны для вытягивания втянутых сосков, или самодельный расширитель для сосков можно сделать из одноразового шприца объемом 10 мл . Эти методы часто используются при подготовке к грудному вскармливанию, что иногда может привести к тому, что втянутые соски станут втянутыми навсегда.
Одним из методов, который сейчас не рекомендуется, является использование накладок для груди . Накладки для груди могут использоваться для мягкого постоянного давления на ареолу , чтобы попытаться разорвать любые спайки под кожей, которые мешают вытягиванию соска. Накладки носят внутри бюстгальтера . Хотя это может быть полезно, исследование 1992 года показало, что накладки не только не способствуют более успешному грудному вскармливанию, но и могут фактически нарушить его. [2]
