Выбор мудро

Образовательная кампания в США

Логотип кампании

«Выбирая мудро» — это медико -просветительская кампания, проводимая в США под руководством Фонда ABIM ( Американский совет по внутренним болезням ) и посвященная ненужной медицинской помощи . ^[1]

Кампания определяет более 500 тестов и процедур и призывает врачей и пациентов обсуждать, исследовать и, возможно, получать второе мнение, прежде чем приступать к ним. ^[2] Для проведения кампании Фонд ABIM просит специализированные медицинские общества дать от пяти до десяти рекомендаций по предотвращению чрезмерного использования методов лечения в их области. Затем фонд публикует эту информацию, а специализированные медицинские общества распространяют ее среди своих членов.

Кампания вызвала как похвалу, так и критику, а некоторые ее идеи распространились на другие страны. Он не включает оценку его влияния на затраты, дискуссии или медицинские результаты. ^[3] Некоторые врачи говорят, что им не хватает времени для рекомендованных обсуждений. ^[2]

История

Кристин К. Кассель из Choose Wisely объясняет кампанию, 2 августа 2012 г.

В 2002 году Фонд ABIM опубликовал « Медицинский профессионализм в новом тысячелетии: Хартия врача» . ^{[1] [4]} В Хартии говорится, что врачи обязаны обеспечивать справедливость в отношении здоровья в условиях нехватки некоторых ресурсов здравоохранения . ^[1] В качестве практического способа достижения справедливого распределения в 2010 году врач Говард Броуди рекомендовал специализированным медицинским обществам, являющимся руководителями своей области, опубликовать список из пяти вещей, которые они хотели бы изменить в своей области, и опубликовать его среди своих членов. члены. ^{[1] [5] [6]} В 2011 году Национальный альянс врачей протестировал проект, в рамках которого он организовал создание «пятерки лучших списков». ^{[1] [7] [8]} Анализ проекта Национального Альянса Врачей показал, что сфера здравоохранения могла бы сэкономить 6,8 миллиардов долларов США в 2009 году за счет сокращения расходов на 15 услуг в списках трех обществ, ^[9] из общего количества США. расходы на здравоохранение в этом году составили 2,5 триллиона долларов США. ^[10] Экономия в размере 5,8 миллиардов долларов США была достигнута благодаря одной рекомендации: использовать дженерик, а не фирменный статин. ^[9]

В продолжение этого проекта была создана организация Choose Wisely , чтобы организовать создание большего количества «списков из пяти», а затем и десяти ^[11] и их распространение среди большего числа врачей и пациентов. ^{[1] [12]} Исполнительные советы обществ, с участием членов или без них, определяют практики, которыми в их сфере деятельности можно злоупотреблять. ^{[13] [1]} Каждая рекомендация в программе должна иметь поддержку клинических руководств, фактических данных или мнения экспертов. ^[1]

Чтобы принять участие в программе «Выбирая мудро» , каждое общество разработало список тестов, методов лечения или услуг, которыми эта специальность обычно злоупотребляет. ^[1] Общество делится этой информацией со своими членами, а также с организациями, которые могут публиковать информацию среди местных общественных групп, и в каждом сообществе пациенты и врачи могут рассматривать информацию по своему усмотрению. ^[1] Фонд ABIM предоставил гранты, чтобы помочь обществам принять участие. ^[14]

По состоянию на апрель 2018 года было вынесено 552 рекомендации, касающиеся ряда процедур, которые следует либо подвергнуть сомнению, либо избежать без специального рассмотрения. ^[15] Их можно искать в Интернете по ключевым словам, таким как «боль в спине», но многочисленные подтверждающие сноски к каждой рекомендации находятся только в формате pdf на странице врача, без ссылок на статьи. ^[11]

Примеры

Некоторые примеры информации, представленной в разделе «Выбирая мудро» , включают следующее:

• Признайте, что врачи увеличивают использование диагностических процедур без пропорционального увеличения пользы для пациентов (улучшения результатов). Рассмотрите последствия чрезмерного использования диагностических услуг. ^[16]
• Врачи злоупотребляют услугами рентгенографии . Во многих случаях это не улучшает результаты лечения пациентов. Это также подвергает пациентов ненужному ионизирующему излучению и возможности дальнейшего ненужного тестирования. ^[17]
• До 39-й недели беременности врачи не должны выполнять кесарево сечение или вызывать роды, за исключением случаев, когда это необходимо по медицинским показаниям. ^[18]

Проблемы

Кампания «Выбирая мудро» выявляет следующие трудности в достижении своих целей:

• При общении с пациентами основной проблемой кампании является проблема, присущая ориентированному на пациента лечению , заключающаяся в том, чтобы дать пациентам некоторую основу для понимания того, как принимать решения относительно своего медицинского обслуживания. ^[19] Для полного понимания многих рекомендаций кампании требуется клиническое образование. ^[19] Также многие пациенты склонны беспрекословно следовать рекомендациям своих врачей, даже если у них есть вопросы. ^[19]
• Медицинская система Соединенных Штатов основана на модели оплаты за услуги , при которой врачам платят в зависимости от выполняемой ими работы, то есть им платят за выполняемые ими процедуры, а не за анализы или процедуры, которые они передают другим. ^[19] Эта система создает стимулы для врачей предоставлять дополнительное лечение, а не проявлять сдержанность, основанную на фактических данных. ^[19]
• Критики склонны рассматривать усилия по сокращению медицинских услуг как « нормирование здравоохранения в Соединенных Штатах ». ^[19] Поскольку врачи не хотят, чтобы их считали отказывающими в медицинской помощи, они не решаются изменить устоявшееся поведение каким-либо образом, чтобы уменьшить объем назначаемого ими лечения. ^{[19] [20] [21]} Врачи говорят, что они часто чувствуют давление, заставляющее заниматься защитной медициной , проводя дополнительное тестирование, чтобы избежать судебных исков. ^[22]
• Мотивы профессиональных обществ, создающих списки «Выбирая мудро», подвергаются сомнению, поскольку общества избегают ориентации на недорогую медицинскую помощь, которая приносит доход их членам, и вместо этого ориентируются на практику других медицинских работников ^[23]

Прием

Американский колледж врачей скорой помощи (ACEP) первоначально сформировал три независимые рабочие группы для оценки целесообразности участия; к 2012 году все три целевые группы рекомендовали отказаться от участия, поскольку в рекомендациях не признается, что врачам неотложной помощи необходимы дополнительные тесты, поскольку они не знают пациентов, не признается, что врачам неотложной помощи необходимо исключить каждую возможность, опасную для жизни, что приведет к отказам со стороны страховщики должны покрыть пункты из списков, позволить другим медицинским обществам указывать врачам скорой помощи, что делать, и поскольку кампания не рассматривает реформу правонарушений для решения защитного тестирования, и кампания рекламирует пункты как «ненужные тесты», хотя и описывает их как тесты для тщательного обсуждения. ^[24]

В 2012 году The New York Times заявила, что кампания, скорее всего, «изменит стандарты лечения в больницах и врачебных кабинетах по всей стране», а один из их авторов заявил, что во многих тестах нет необходимости. ^[25] CBS News заявила, что «доказательства на стороне инициативы». ^[26] USA Today отметила, что кампания была «редким скоординированным усилием нескольких медицинских обществ». ^[27]

Выражая необходимость в рекомендациях в области здравоохранения, основанных на фактических данных, в 2012 году The Economist счел рекомендации «Выбирать мудро» слабыми, поскольку они не подлежат исполнению. ^[28] В редакционной статье, опубликованной в Southwest Journal of Pulmonary and Critical Care , Ричард Роббин и Аллен Томас выразили обеспокоенность тем, что кампания может быть использована плательщиками для ограничения возможностей для врачей и пациентов. Однако они объявляют рекомендации «Выбор мудро » «долгожданным началом». ^[29]

Также в 2012 году Роберт Голдберг, писавший для The American Spectator , раскритиковал программу, заявив, что она была «разработана для поддержания обоснования и идеологии, которые сформировали Obamacare» ( Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании ), что списки были «избыточными и крайне субъективно», и что участники усилий будут жадно получать выгоду за счет других, если кампания увенчается успехом. ^[30]

В феврале 2013 года Фонд Роберта Вуда Джонсона выделил 2,5 миллиона долларов США на финансирование кампании, заявив, что фонд хотел «помочь увеличить ощутимое воздействие кампании « Выбирая мудро ». ^[31]

В редакционной статье журнала Нидерландского общества кардиологов за 2013 год были рассмотрены рекомендации и рекомендовано обществу предложить что-то подобное; статья действительно критиковала чрезмерно дидактический характер рекомендаций, сравнивая их с Десятью заповедями , и выражала обеспокоенность по поводу того, адекватно ли они решают трудности оценки рисков для каждого пациента. ^[32] В 2013 году критики в журнале Southwest Journal of Pulmonary & Critical Care заявили: «Нынешняя кампания «Выбирая мудро» имеет фундаментальные недостатки — не потому, что она ошибочна с медицинской точки зрения, а потому, что она пытается заменить выбор и здравый смысл жестким набором правил, которые несомненно, будет много исключений. Основываясь на том, что мы видели до сих пор, мы подозреваем, что разумный выбор - это гораздо больше экономия денег, чем улучшение ухода за пациентами. Мы также прогнозируем, что он будет использоваться неосведомленными или недобросовестными людьми для дальнейшего вмешательства в дела врача. терпеливые отношения». ^[33]

В 2015 году кампания подверглась критике со стороны Боба Ланье, исполнительного директора общества медицинских специалистов и бывшего президента Фонда Техасской медицинской ассоциации, который заявил, что рекомендации были составлены исполнительными комитетами обществ без убедительных доказательств и без соблюдения стандартов практики или исследований. , приведут к отказу страховщиков покрыть товары из списков, предвзято относятся к диагностическому тестированию, являются попыткой сторонников системы здравоохранения с единым плательщиком сократить расходы, чтобы медицина с единым плательщиком стала доступной, будут поощрять предвзятые исследования авторов, финансируемые страховщиков и систем оказания медицинских услуг, чтобы сократить свои расходы, и на них повлияли гранты, предоставленные Фондом ABIM. ^[13]

В 2015 году Курт Эйхенвальд в Newsweek опубликовал статью о разногласиях вокруг отсутствия прозрачности ABIM Foundation в отношении его финансов и функционирования. ^[34]

В 2016 году кампания была описана как попытка побудить врачей и пациентов признать иллюзию контроля или «терапевтическую иллюзию» в выборе использования методов лечения, основанных за пределами доказательной медицины . ^[35]

В 2017 году специалисты по наркозависимости в Канаде заявили, что рекомендация дождаться трезвости, прежде чем лечить депрессию, вредна и неоправданна. ^[36]

Исследование 2017 года показало, что многим пациентам и врачам было сложно использовать рекомендации «Выбирая мудро», особенно когда у пациента были симптомы, а врач рекомендовал не проходить тест. ^{Барьеры} «включали обеспокоенность по поводу врачебной халатности, запросы пациентов на услуги, нехватку времени для совместного принятия решений и количество тестов, рекомендованных специалистами. медицинские записи. В них врачи предупреждаются, но только после того, как они закончат разговор с пациентами и назначат процедуру или лекарство, так что слишком поздно для рекомендованного обсуждения. ^[14]

Влияние

Кампания «Выбирая мудро» не предусматривает научного исследования собственной эффективности, но академические центры планируют независимо отчитываться о влиянии кампании. ^[37] Услуги, включенные в списки «Выбирая мудро», сильно различаются по степени влияния, которое они могут оказать на уход за пациентами и его затраты. ^[38] Врачи проанализировали многие услуги, указанные в журнале Choose Wisely и других источниках как низкоценные, и обнаружили, что 25% или 42% пациентов Medicare получали хотя бы одну из этих услуг в среднем за год, в зависимости от определений. Услуги составляли 0,6% или 2,7% расходов Medicare ^[39] , и не было существенной закономерности среди типов врачей. ^[40]

Кампания была названа частью более широкого движения, включающего множество аналогичных кампаний. ^[41] Немецкая сеть доказательной медицины рассмотрела возможность адаптации концепций программы к немецкой системе здравоохранения . ^[42] В апреле 2014 года стартовала программа «Выбор мудро в Канаде». ^[43] Организация Choose Wisely Canada организована Канадской медицинской ассоциацией и Университетом Торонто под председательством доктора Венди Левинсон . К 2015 году, после прецедента «Выбор мудрости», созданного в США, врачи в Австралии, Канаде, Дании, Англии, Франции, Германии, Италии, Японии, Нидерландах, Новой Зеландии, Швейцарии и Уэльсе изучали, можно ли и как привносить идеи. от мудрого выбора в свои страны. ^[44] Английские врачи «беспокоятся, как пациенты воспримут эту инициативу». ^[14]

Рекомендации

1. Кассель, Кристина. К. (О мудром выборе); Гость, Джеймс А. (из Consumer Reports) (2012). «Выбирать мудро – помогать врачам и пациентам принимать разумные решения относительно их лечения». Журнал Американской медицинской ассоциации . 307 (17): 1801–1802. дои : 10.1001/jama.2012.476. ПМИД  22492759.
2. Зикмунд-Фишер, Би Джей; Куллгрен, Дж. Т.; Фагерлин, А; Кламерус, МЛ; Бернштейн, SJ; Керр, Э.А. (февраль 2017 г.). «Воспринимаемые препятствия на пути реализации индивидуальных рекомендаций по разумному выбору в двух национальных опросах поставщиков первичной медицинской помощи». Журнал общей внутренней медицины . 32 (2): 210–217. дои : 10.1007/s11606-016-3853-5. ПМК 5264674 . ПМИД  27599491. 
3. «Кто мы и история» . Фонд АБИМ . Проверено 7 июля 2020 г.
4. Фонд ABIM. Американский совет внутренней медицины; Фонд ACP-ASIM. Американский колледж врачей-Американское общество внутренней медицины; Европейская федерация внутренних болезней. (5 февраля 2002 г.). «Медицинский профессионализм в новом тысячелетии: устав врача». Анналы внутренней медицины . 136 (3): 243–6. дои : 10.7326/0003-4819-136-3-200202050-00012. PMID  11827500. S2CID  31458818.
5. Броуди, Х. (2010). «Этическая ответственность медицины за реформу здравоохранения — пятерка лучших». Медицинский журнал Новой Англии . 362 (4): 283–285. doi : 10.1056/NEJMp0911423. ПМИД  20032315.
6. Броуди, Х. (2012). «От этики нормирования к этике предотвращения отходов». Медицинский журнал Новой Англии . 366 (21): 1949–1951. дои : 10.1056/NEJMp1203365. ПМИД  22551106.
7. Кюн, Б.М. (2012). «Движение за эффективное управление медицинскими ресурсами набирает обороты». Журнал Американской медицинской ассоциации . 307 (9): 895–903. дои : 10.1001/jama.2012.218. ПМИД  22396505.
8. Хорошая работа по управлению, Г. (2011). «5 лучших списков в сфере первичной медико-санитарной помощи - соблюдение ответственности за профессионализм». Архив внутренней медицины . 171 (15): 1385–1390. doi : 10.1001/archinternmed.2011.231. ПМИД  21606090.
9. Кале, MS; Бишоп, ТФ; Федерман, AD; Кейхани, С. (14 ноября 2011 г.). «Топ-5» включает в себя 5 миллиардов долларов». Архив внутренней медицины . 171 (20): 1856–8. doi : 10.1001/archinternmed.2011.501 . ПМИД  21965814.
10. «Таблица 1 Национальные расходы на здравоохранение». www.cms.gov . Проверено 5 декабря 2018 г.
11. «Все рекомендации по мудрому выбору» (PDF) . Проверено 20 апреля 2018 г.
12. Дисмук, SE; Миллер, ST (май 2013 г.). "«Разумный выбор»: этическая ответственность медицины за реформу здравоохранения. Список пятерки лучших». Tennessee Medicine . 106 (5): 23–6. PMID  23691867.
13. «Подумайте дважды, прежде чем сделать мудрый выбор». www.texmed.org . Март 2015 года . Проверено 22 мая 2018 г.
14. Фогель, Лорен (11 августа 2015 г.). «Выбирая мудро во всем мире». Журнал Канадской медицинской ассоциации . 187 (11): Е341–Е342. дои : 10.1503/cmaj.109-5111. ISSN  0820-3946. ПМЦ 4527925 . ПМИД  26170270. 
15. «Рекомендации по поиску». www.choosingwisely.org . Проверено 20 апреля 2018 г.
16. • Грабер, МЛ (2012). «Включение диагностики в уравнения качества и безопасности - Включение диагностики в усилия по обеспечению качества и безопасности». Журнал Американской медицинской ассоциации . 308 (12): 1211–1212. дои : 10.1001/2012.jama.11913. ПМИД  23011708.
    • Эмануэль, Э.; Танден, Н.; Альтман, С.; Армстронг, С.; Бервик, Д.; Де Брантес, ФО; Кальсин, М.; Чернов, М.; Колмерс, Дж.; Катлер, Д.; Дэшл, Т.; Эгерман, П.; Кохер, Б.; Мильштейн, А.; Осима Ли, Э.; Подеста, JD; Рейнхардт, У.; Розенталь, М.; Шарфштейн, Дж.; Шортелл, С.; Стерн, А.; Орзаг, PR; Спиро, Т. (2012). «Системный подход к сдерживанию расходов на здравоохранение». Медицинский журнал Новой Англии . 367 (10): 949–954. дои : 10.1056/NEJMsb1205901 . ПМИД  22852883.
17. • Куинн, К. (2012). «Сокращение использования радиологии в стационарных медицинских учреждениях: мудрый выбор». Архив внутренней медицины . 172 (20): 1606–8. doi : 10.1001/archinternmed.2012.4293. ПМИД  22928182.
    • Форман, HP; Ларсон, Д.Б.; Казеруни, Э.А.; Норбаш, А.; Кроу, Дж. К.; Джавитт, MC; Бошан, Нью-Джерси; Мендельсон, Э.Б. (2012). «Групповая дискуссия мастеров радиологии: сверхэффективная радиология — можем ли мы сохранить темп?». Американский журнал рентгенологии . 199 (4): 838–843. дои : 10.2214/AJR.12.9648. ПМИД  22997376.
18. Сабо, Лиз (22 февраля 2013 г.). «Группа врачей говорит, что некоторые тесты следует использовать с осторожностью». США сегодня . Маклин, Вирджиния : Ганнетт . ISSN  0734-7456 . Проверено 22 февраля 2013 г.
19. Волпп, КГ ; Левенштейн, Джордж; Аш, Дэвид А. (2012). «Разумный выбор: недорогие услуги, их использование и разделение затрат на пациентов». Журнал Американской медицинской ассоциации . 308 (16): 1635–1636. дои : 10.1001/jama.2012.13616. ПМЦ 3994996 . ПМИД  23093160. 
20. Блош, М.Г. (2012). «За пределами слова R? Новая бережливость медицины». Медицинский журнал Новой Англии . 366 (21): 1951–1953. дои : 10.1056/NEJMp1203521. ПМИД  22551108.
21. • Берри, Эмили (16 апреля 2012 г.). «Список «Разумный выбор» основан на здравом смысле, а не на ограничении медицинской помощи, утверждают медицинские общества». ama-assn.org . Проверено 18 января 2013 г.
    • Нокс, Ричард (4 апреля 2012 г.). «Врачи призывают коллег прекратить проводить бесполезные анализы». npr.org . Проверено 18 января 2013 г.
    • Алиферис, Лиза (5 апреля 2012 г.). «Пожалуйста, не называйте это нормированием». blogs.kqed.org . Проверено 18 января 2013 г.
22. • Эмануэль, Э.; Танден, Н.; Альтман, С.; Армстронг, С.; Бервик, Д.; Де Брантес, ФО; Кальсин, М.; Чернов, М.; Колмерс, Дж.; Катлер, Д.; Дэшл, Т.; Эгерман, П.; Кохер, Б.; Мильштейн, А.; Осима Ли, Э.; Подеста, JD; Рейнхардт, У.; Розенталь, М.; Шарфштейн, Дж.; Шортелл, С.; Стерн, А.; Орзаг, PR; Спиро, Т. (2012). «Системный подход к сдерживанию расходов на здравоохранение». Медицинский журнал Новой Англии . 367 (10): 949–954. дои : 10.1056/NEJMsb1205901 . ПМИД  22852883.
    • Кац, Дэвид (9 апреля 2012 г.). «Разумный выбор (медицины): хорошие ответы на хорошие вопросы». Хаффингтон Пост . Проверено 24 октября 2012 г.
    • Бадри, М. (2012). «Мудрый, но трудный выбор». Южный медицинский журнал . 105 (9): 491–492. дои : 10.1097/SMJ.0b013e31826418a5. ПМИД  22948331.
23. Задро, Джошуа Р.; Фэйри, Джон; Харрис, Ян А.; Махер, Кристофер Г. (2019). «Разумно ли выбирать рекомендации по малоценному уходу, направленные на лечение, приносящее доход, предоставляемое участниками? Контент-анализ 1293 рекомендаций». Исследование услуг здравоохранения BMC . 19 (1): 707. doi : 10.1186/s12913-019-4576-1 . ПМК 6844045 . ПМИД  31707993. 
24. Сиберг, Дэвид (8 мая 2012 г.). «За/против: почему ACEP не следует присоединяться к кампании «Разумный выбор» - Ежемесячник врачей скорой помощи» . Ежемесячник врачей скорой помощи . Проверено 23 ноября 2018 г.
25. Рабин, Рони Кэрин (4 апреля 2012 г.). «Комиссия врачей призывает к меньшему количеству плановых анализов - NYTimes.com». Нью-Йорк Таймс .И Розенталь, Элизабет (2 июня 2012 г.). «Давайте (не) пройдем медосмотр». Компания Нью-Йорк Таймс.
26. Джаслоу, Райан (4 апреля 2012 г.). «Врачи объявляют кампанию «Выбирая мудро» по сокращению ненужных медицинских тестов». Новости CBS . Нью-Йорк : CBS . Проверено 10 октября 2012 г.
27. Хеллмих, Нанси (4 апреля 2012 г.). «Коалиция медицинских обществ призывает подвергнуть сомнению методы лечения». США сегодня . Маклин, Вирджиния : Ганнетт . ISSN  0734-7456 . Проверено 15 октября 2012 г.
28. «Оценка медицинского лечения: доказательства, доказательства» . Экономист.com . 16 июня 2012 года . Проверено 16 октября 2012 г.
29. Роббинс, Ричард А.; Аллен Р. Томас (2012). «Улучшит ли меньшее количество тестов здравоохранение или прибыль?». Юго-западный журнал легочной и интенсивной терапии . 4 : 111–113 . Проверено 10 октября 2012 г.^{[ постоянная мертвая ссылка ]}
30. Голдберг, Роберт М. (13 апреля 2012 г.). «Медицинские наемники Obamacare». Американский зритель . Архивировано из оригинала 9 июля 2017 года . Проверено 16 октября 2012 г.
31. Джапсен, Брюс (21 февраля 2013 г.). «Врачи назвали еще 90 ненужных медицинских анализов и процедур — Forbes» . Forbes.com . Проверено 22 февраля 2013 г.
32. Бур, М.-Дж.; Уолл, Э.Э. (2012). «Выбирать мудро или выходить за рамки рекомендаций». Нидерландский журнал сердца . 21 (1): 1–2. дои : 10.1007/s12471-012-0352-0. ПМЦ 3528861 . ПМИД  23203730. 
33. Роббинс, Ричард А.; Томас, Аллен Р. (4 июня 2013 г.). «Разумный выбор: где выбор?». Юго-западный журнал легочной и интенсивной терапии . Архивировано из оригинала 20 апреля 2014 года . Проверено 19 ноября 2013 г.
34. Эйхенвальд, Курт (21 мая 2015 г.). «Медицинская тайна: смысл финансового отчета ABIM». Newsweek .
35. Казаретт, Дэвид (31 марта 2016 г.). «Наука мудрого выбора — преодоление терапевтической иллюзии». Медицинский журнал Новой Англии . 374 (13): 1203–1205. дои : 10.1056/NEJMp1516803. ПМИД  27028909.
36. Танге, Роберт Л.; Ламба, Виплов; Фрейзер, Рональд; Миллс, Филипп; Азарбар, Атаа; Эль-Гебали, Нади (20 марта 2017 г.). «Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, и депрессия: предлагаемая переформулировка рекомендации «Выбирать мудро». Журнал Канадской медицинской ассоциации . 189 (11): Е442–Е443. дои : 10.1503/cmaj.732873. ISSN  0820-3946. ПМК 5359096 . ПМИД  28385718. 
37. Ван, Ширли С. (20 февраля 2013 г.). «Группа призывает ограничить тесты на здоровье». Журнал "Уолл Стрит . Нью-Йорк : Доу-Джонс . ISSN  0099-9660 . Проверено 22 февраля 2013 г.
38. Морден, штат Невада; Колла, Швейцария; Секвист, ТД; Розенталь, МБ (2014). «Разумный выбор — политика и экономика маркировки малоценных услуг». Медицинский журнал Новой Англии . 370 (7): 589–92. дои : 10.1056/NEJMp1314965. ПМК 4104300 . ПМИД  24450859. 
39. Маквильямс, Дж. Майкл; Чернов, Майкл Э.; Эльшауг, Адам Г.; Лэндон, Брюс Э.; Шварц, Аарон Л. (01 июля 2014 г.). «Измерение малоценной медицинской помощи в Medicare». JAMA Внутренняя медицина . 174 (7): 1067–1076. doi : 10.1001/jamainternmed.2014.1541. ISSN  2168-6106. ПМЦ 4241845 . ПМИД  24819824. 
40. Маквильямс, Дж. Майкл; Заславский, Алан М.; Йена, Анупам Б.; Шварц, Аарон Л. (3 декабря 2018 г.). «Анализ вариаций врачей в предоставлении малоценных услуг». JAMA Внутренняя медицина . 179 (1): 16–25. doi : 10.1001/jamainternmed.2018.5086. ПМЦ 6583417 . ПМИД  30508010. 
41. Тифер, Л.; Витчак, К.; Хит, И. (2013). «Призыв бросить вызов «продаже болезней»" .BMJ.346 : f2809.doi : 10.1136 / bmj.f2809. PMID  23674139. S2CID  28573883.
42. Стреч, Дэниел (30 мая 2013 г.). «Инициатива мудрого выбора для Германии?». Informationsdienst Wissenschaft (на немецком языке) . Проверено 7 июня 2013 г.
43. Глаузер, В. (2014). «Кампания «Выбирая мудро» хорошо принята». Журнал Канадской медицинской ассоциации . 186 (8): E239–E240. дои : 10.1503/cmaj.109-4779. ПМК 4016078 . ПМИД  24710907. 
44. Левинсон, В.; Каллевард, М.; Бхатия, РС; Вольфсон, Д.; Шортт, С.; Керр, Э.А.; Бургерс, Дж.; Кучич, К.; Дэниелс, М.; Форд, И.; Герлингс, С.; Гоголь, М.; Хаверкамп, М.; Хендерсон, А.; Хаусон, Х.; Хьюнь, Т.; Киевит, Дж.; Клемперер, Д.; Коидзуми, С.; Линднер, Р.; Моэн, Д.; Макдональд, К.; Пеул, В.; Пост, Х.; Родонди, Н.; Санта, Дж.; Шолер, Р.; Смид, Х.; Стивенсон, Т.; Трир, Х.; ван Барневельд, Т.; ван дер Краан, Дж.; Вернеро, С.; Вагнер, К. (2014). "«Выбирая мудро»: растущая международная кампания». BMJ Quality & Safety . 24 (2): 167–174. doi : 10.1136/bmjqs-2014-003821. ISSN  2044-5415. PMID  25552584. S2CID  5951837.

дальнейшее чтение

• Рёр, Б. (2012). «Специалисты США перечисляют пять тестов и методов лечения, которых врачи и пациенты могут безопасно избегать». БМЖ . 344 : е2601. дои : 10.1136/bmj.e2601. PMID  22495568. S2CID  32811354.
• Кюн, Б.М. (2012). «Материалы учат пациентов делать мудрый выбор при выборе тестов и процедур». Журнал Американской медицинской ассоциации . 307 (21): 2245–2246. дои : 10.1001/jama.2012.5341 . ПМИД  22706814.
• Вольфсон, Д.Б. (2012). «Достаточно ли 5 ​​основных рекомендаций для улучшения клинической практики? Прокомментируйте «Применение принципа «меньше значит больше» при болях в пояснице» - 5 лучших рекомендаций по улучшению клинической практики». Архив внутренней медицины . 172 (13): 1020–1022. doi : 10.1001/archinternmed.2012.1943. ПМИД  22664829.
• В качестве примера местной общественной журналистики кампании можно привести Замоскский (10 мая 2013 г.). «Скажем нет хирургическому вмешательству – latimes.com». Лос-Анджелес Таймс . Лос-Анджелес . ISSN  0458-3035 . Проверено 4 июня 2013 г.

Внешние ссылки

• Официальный веб-сайт
• Сообщения доктора Дэниела Вольфсона в блоге ABIM Foundation С марта 2012 года этот человек опубликовал комментарий о мудром выборе.
• Жить хорошо с раком груди, делая мудрый выбор: разговор с Эми Берман, личное свидетельство эксперта по гериатрической помощи