Канадская медицинская ассоциация ( CMA ; французский : Association médicale canadienne, AMC ) — национальная добровольная ассоциация врачей и студентов-медиков , которая занимается защитой интересов национального здравоохранения . Его основной задачей является содействие позитивным изменениям в здравоохранении путем пропаганды ключевых проблем здравоохранения, с которыми сталкиваются врачи и их пациенты. [1]
Журнал Канадской медицинской ассоциации (часто сокращенно CMAJ ) — это рецензируемый общемедицинский журнал , в котором публикуются оригинальные клинические исследования, комментарии, анализ и обзоры клинических тем, новости здравоохранения и обновления клинической практики.
CMA насчитывает более 75 000 членов [2] и является крупнейшей ассоциацией врачей в Канаде . В его состав входят врачи и студенты-медики. CMA представляет канадских врачей от медицинской школы до резидентуры, медицинской практики и выхода на пенсию.
Истоки CMA, возможно, связаны с доктором Жозефом Пеншо и другими врачами Квебека, которые в 1844 году надеялись найти способы помочь врачам, а после их смерти - их вдовам и сиротам. [3] Были неудачные попытки создать ассоциацию, но вскоре после конфедерации практикующим врачам удалось создать национальную организацию.
Первым президентом CMA был сэр Чарльз Таппер , [4] премьер-министр Новой Шотландии, который привел эту провинцию в конфедерацию, а затем стал премьер-министром Канады . Основание CMA прочно укоренилось в ее шотландском происхождении, поскольку первые три президента CMA окончили Эдинбургскую медицинскую школу . [5]
Среди основополагающих принципов CMA в 1867 году было «улучшение общественного здравоохранения и предотвращение болезней и инвалидности», и эта цель остается и сегодня. [ нужна цитата ]
Кодекс этики CMA существует в той или иной форме с 1868 года. Еще в 2015 году этот документ считался CMA «возможно, самым важным документом, созданным CMA. Он имеет долгую и выдающуюся историю обеспечения этических норм». руководство для врачей Канады. Области применения включают принятие решений, согласие, неприкосновенность частной жизни, конфиденциальность, исследования и обязанности врачей. Кодекс обновляется каждые 5-6 лет и подвергается серьезному пересмотру примерно каждые 20 лет. Изменения должны быть одобрены Генеральным советом CMA. ." [6]
За первые 25 лет своего существования молодая ассоциация столкнулась с множеством проблем роста, поскольку посещаемость собраний была небольшой. В 1894 году даже было объявлено о предложении о его роспуске. [3]
Монреальский медицинский журнал был передан в 1911 году и стал журналом CMA . [3]
В 1921 году CMA была реорганизована с назначением ее первого постоянного генерального секретаря доктора Т.К. Раутли. Ассоциация также стала более финансово стабильной за счет привлечения средств посредством выпуска облигаций. [3]
На протяжении многих лет CMA и ее члены-врачи выступали от имени пациентов и обучали общественность ограничению последствий таких вспышек, как испанский грипп 1918 года , атипичная пневмония в 2002 году и пандемия гриппа H1N1 в 2009–2010 годах. [7]
В целях повышения осведомленности и проведения исследований в области лечения рака организация сформировала Канадское онкологическое общество (CCS). Ассоциация предоставила большую часть средств на первые годы существования CCS на основе процентов, полученных от общественных пожертвований, сделанных в фонд в честь серебряного юбилея короля Георга V. [8]
С 1950-х годов CMA выступает против употребления табака . Он боролся против стимулирующего маркетинга табачных изделий и за новые законы, ограничивающие курение и потребление других видов табака среди канадцев.
CMA сыграл важную роль в разработке законодательства о медицинской помощи при умирании (MAID), назвав его одним из самых сложных и этически сложных вопросов, стоящих перед канадскими врачами. CMA поддерживает своих членов в реализации свободы совести - как тех, кто решил совершить самоубийство с помощью врача или участвовать в нем , так и тех, кто этого не делает.
CMA также сыграл центральную роль в создании Плана зарегистрированных пенсионных накоплений в 1957 году как инструмента для обеспечения финансовой безопасности своих членов при выходе на пенсию. [9] MD Financial Management MD Financial Management была разработана в 1969 году для предоставления финансовых услуг врачам и их семьям. Он был продан в 2018 году Scotiabank, при этом сделка включала 10-летнее соглашение о сотрудничестве. [10]
В 2018 году CMA прекратила свое членство во Всемирной медицинской ассоциации (WMA) в знак протеста против плагиата, обнаруженного в речи нового президента WMA. [11] [12]
Как национальная ассоциация врачей и студентов-медиков, CMA часто выступает за решение ключевых вопросов здравоохранения, которые важны для канадцев и ее членов. Развивая свои позиции, он ищет информацию на общественных собраниях, опрашивает своих членов и рассматривает соответствующие научные исследования. Он также ищет информацию от провинциальных и территориальных медицинских ассоциаций, а также от своих более чем 60 дочерних, ассоциированных и заинтересованных организаций. [13]
В 2015 году Верховный суд Канады единогласным решением отменил абсолютный запрет Уголовного кодекса на смерть при содействии врача. [14] В результате CMA разработала основополагающие принципы медицинской помощи при смерти [15] для руководства дискуссиями со своими членами и федеральным правительством по обеспечению достоинства пациентов и защите прав как пациентов, так и врачей. Консультации включали в себя представления и презентации федеральной внешней комиссии по вариантам законодательного ответа на дело Картер против Канады , [16] Постоянному комитету Палаты общин по правосудию и правам человека [17] и Министерству здравоохранения Канады . [18]
CMA продолжает работать с правительством по таким вопросам, как смерть детей с медицинской помощью, а также людей с психическими заболеваниями, но без каких-либо других заболеваний.
В 2015 году CMA начала свою первую крупную кампанию по мобилизации общественности и в связи с предстоящими в том же году федеральными выборами объявила о своей кампании «Требуй план».
«Требуй план» — это общественная кампания, инициированная CMA, с целью заставить все уровни правительства работать вместе над разработкой комплексной национальной стратегии в отношении пожилых людей. В поддержку акции подписались более 74 000 человек. [19]
Постоянный комитет по человеческим ресурсам, навыкам, социальному развитию и положению людей с ограниченными возможностями в своем отчете, опубликованном в марте 2018 года, [20] принял многие рекомендации, сделанные в прошлом году CMA о способах улучшения обслуживания пожилых людей путем улучшения жилье, безопасность доходов и качество жизни. [21]
После успеха кампании «Требуй план» CMA запустила вторую платформу общественной мобилизации под названием CMA Health Advocates. Эта платформа предназначена для привлечения канадцев к улучшению здравоохранения, а также для связи с местными политиками и обмена историями о своем здоровье и здравоохранении. Во время федеральных выборов 2019 года платформа CMA Health Advocates будет отслеживать обещания каждой партии.
Программа Choose Wisely Canada была запущена доктором Венди Левинсон в 2014 году в партнерстве с CMA, чтобы помочь врачам и пациентам сократить количество ненужных тестов, методов лечения и процедур и обеспечить высококачественную помощь. [22] Центральное место в кампании занимают списки, разработанные более чем 45 специализированными обществами с целью поощрения критического мышления, позволяющего избежать ненужных и потенциально вредных тестов и процедур. [23] Консультативная группа федерального правительства по инновациям в сфере здравоохранения призвала правительства всех юрисдикций поддержать эту инициативу. [24]
CMA продолжает выступать за то, чтобы канадцы имели доступ к необходимым с медицинской точки зрения фармацевтическим препаратам, которые являются безопасными, эффективными, доступными в любое время и в любом месте и по разумной цене. [25]
CMA является активным членом Панканадского сотрудничества по образованию для улучшения назначения опиоидов, которое возглавляет Колледж семейных врачей Канады. [26] Позиция CMA заключается в том, что опиоиды важны для облегчения боли, но их назначение должно основываться на фактических данных и включать тщательную оценку и мониторинг. [27] CMA одобрила клиническое руководство по опиоидам, [28] первоначально опубликованное CMAJ и обновленное в 2017 году Национальным центром боли Майкла Г. ДеГрота. [29]
CMA выявил потенциальные риски употребления каннабиса и учел их в своих материалах для постоянных комитетов Палаты общин . [30] [31] [32] После принятия Закона о каннабисе ассоциация предоставила федеральному правительству рекомендации по нормативной базе для защиты детей и молодежи. [33]
Достижения в области технологий могут сократить физический разрыв между врачами и пациентами, тем самым сокращая время ожидания [34] и затраты на здравоохранение. Такие технологии, как виртуальная реальность, искусственный интеллект и робототехника, открывают значительные перспективы для пациентов и врачей, особенно для такой страны, как Канада, с ее обширной территорией и многочисленными отдаленными населенными пунктами. [35]
В начале 2019 года CMA совместно с Королевским колледжем врачей и хирургов Канады и Колледжем семейных врачей Канады создала Целевую группу по виртуальной помощи для изучения препятствий, мешающих эффективному внедрению виртуальной помощи в канадской системе здравоохранения. Рекомендации ожидаются в начале 2020 года.
Здоровье и благополучие врачей стало ключевым приоритетом CMA. В 2018 году национальный обзорный отчет, опубликованный CMA, показал, что, хотя врачи сообщают о высокой устойчивости, они также испытывают высокий уровень выгорания и депрессии, особенно жители и женщины. [36]
Чтобы помочь решить эту растущую проблему, CMA создала отдел здоровья и благополучия врачей, возглавляемый доктором Кэролайн Жерен-Лажуа. В настоящее время проводится сканирование окружающей среды для дальнейшего выявления ключевых проблем и возможных решений.
В 2009 году CMA подверглась критике за партнерство с Pfizer с целью запуска программы непрерывного медицинского образования. [37]
Численность избранного совета директоров увеличивается до 19. В состав совета входят представители врачей, резидентов и студентов. Это исполнительный орган CMA, который собирается четыре раза в год и отвечает за руководство политикой.
В 2018 году ассоциация запустила CMA Patient Voice — группу из 12 человек, которые рассказывают о работе CMA с точки зрения пациента.
Ежегодно проводится саммит по здравоохранению, в котором принимают участие широкий круг медицинских работников и специалистов здравоохранения, а также представители пациентов [38] для распространения новых исследований, информации и инноваций, а также для обсуждения проблем, стоящих перед медицинским сообществом и пользователями медицинских услуг.
Открытое ежегодное общее собрание проводится для рассмотрения финансовой отчетности и других деловых вопросов CMA. Кроме того, ассоциация проводит ежегодное собрание Генерального совета своих членов для обсуждения политических вопросов.
Дочерняя компания CMA, Joule, была создана 1 сентября 2014 года. Она обеспечивает непрерывное образование врачей, ресурсы для доступа к медицинской информации в Интернете, ресурсы клинической информации и резюме последних клинических данных. CMAJ публикуется издательством Joule. Программа грантов Джоуля финансирует инновации членов CMA, которые потенциально могут помочь в развитии здравоохранения. [39]
