Геронтология ( / ˌ dʒ ɛr ən ˈ t ɒ l ə dʒ i / JERR -ən- TOL -ə-jee ) — изучение социальных , культурных , психологических , когнитивных и биологических аспектов старения . Слово было придумано Ильей Ильичем Мечниковым в 1903 году от греческого γέρων ( gérōn ), что означает «старик», и -λογία ( -logía ), что означает «учение». [1] [2] [3] [4] Эта область отличается от гериатрии , которая является отраслью медицины, которая специализируется на лечении существующих заболеваний у пожилых людей. Геронтологи включают исследователей и практиков в области биологии, сестринского дела, медицины, криминологии, стоматологии, социальной работы, физической и профессиональной терапии, психологии, психиатрии, социологии, экономики, политологии, архитектуры, географии, фармации, общественного здравоохранения, жилищного строительства и антропология. [5]
Междисциплинарный характер геронтологии означает, что существует ряд подполей, которые пересекаются с геронтологией. Существуют политические вопросы, например, связанные с государственным планированием и работой домов престарелых, исследованием влияния старения населения на общество и проектированием жилых помещений для пожилых людей, которые способствуют развитию чувства места или дома. Доктор Лоутон, поведенческий психолог из Филадельфийского гериатрического центра, был одним из первых, кто осознал необходимость создания жилых помещений, предназначенных для проживания пожилых людей, особенно тех, кто страдает болезнью Альцгеймера. Как академическая дисциплина эта область является относительно новой. Школа геронтологии имени Леонарда Дэвиса Университета Южной Калифорнии создала первые программы докторантуры, магистратуры и бакалавра в области геронтологии в 1975 году.
В Золотой век ислама несколько врачей писали по вопросам, связанным с геронтологией. В «Каноне медицины» Авиценны ( 1025 г.) содержатся инструкции по уходу за пожилыми людьми, включая диету и средства лечения проблем, включая запоры . [6] Арабский врач Ибн Аль-Джаззар Аль-Кайравани (Альгизар, ок. 898–980) писал о болях и состояниях пожилых людей. [7] Его научная работа охватывает нарушения сна , забывчивость , способы укрепления памяти , [8] [9] и причины смертности . [10] Исхак ибн Хунейн (умер в 910 г.) также написал работы о лечении забывчивости. [11]
Хотя число пожилых людей и продолжительность жизни имели тенденцию к увеличению в каждом столетии, начиная с 14-го века, общество склонно рассматривать заботу о пожилом родственнике как семейную проблему. Лишь с наступлением промышленной революции идеи сместились в пользу общественной системы опеки. Некоторые пионеры, такие как Мишель Эжен Шеврёль , который сам дожил до 102 лет, считали, что старение само по себе должно быть наукой, которую необходимо изучать. Эли Мечников ввел термин «геронтология» в 1903 году. [12]
Современные пионеры, такие как Джеймс Биррен, начали выделять геронтологию как отдельную область в 1940-х годах, а позже приняли участие в создании государственного агентства США по проблемам старения — Национального института старения [13] — программ по геронтологии в Университетах Южной Калифорнии и Калифорнийском университете. , Лос-Анджелес , и в качестве бывшего президента Геронтологического общества Америки (основанного в 1945 году). [14]
Поскольку ожидается, что к 2050 году население людей старше 60 лет составит около 22% населения мира, методы оценки и лечения бремени возрастных заболеваний - термин геронаука появился в начале 21 века. [15] [16] [17]
По прогнозам , в ближайшие несколько десятилетий в мире произойдет быстрое старение населения . В 1900 году в США проживало 3,1 миллиона человек в возрасте 65 лет и старше . Однако это население продолжало расти на протяжении всего ХХ века и достигло 31,2, 35 и 40,3 миллиона человек в 1990, 2000 и 2010 годах соответственно. Примечательно, что в Соединенных Штатах и во всем мире поколению «бэби-бумеров» в 2011 году исполнилось 65 лет. В последнее время население в возрасте 65 лет и старше росло более быстрыми темпами, чем общая численность населения Соединенных Штатов. Общая численность населения увеличилась на 9,7%, с 281,4 миллиона до 308,7 миллиона, в период с 2000 по 2010 год. Однако население в возрасте 65 лет и старше увеличилось на 15,1% за тот же период. [18] Подсчитано, что к 2025 году 25% населения США и Канады будут в возрасте 65 лет и старше. Более того, прогнозируется, что к 2050 году впервые в истории США число лиц в возрасте 60 лет и старше будет больше, чем количество детей в возрасте от 0 до 14 лет. [19] По прогнозам, число людей в возрасте 85 лет и старше (самых старых) увеличится с 5,3 миллиона до 21 миллиона к 2050 году. [20] Взрослые в возрасте 85–89 лет составляли самый большой сегмент самых старых в 1990, и 2010 г. Однако наибольший прирост процентных пунктов среди самых пожилых произошел в возрастной группе от 90 до 94 лет, которая увеличилась с 25,0% в 1990 г. до 26,4% в 2010 г. [18]
В условиях быстрого роста стареющего населения образование и подготовка в области социальной работы, специализирующиеся на пожилых людях, а также специалисты-практики, заинтересованные в работе с пожилыми людьми, становятся все более востребованными. [21] [22]
В Соединенных Штатах существует значительная разница между количеством мужчин и женщин среди пожилого населения. И в 2000, и в 2010 году число женщин среди старшего населения превышало численность мужчин в каждом году жизни (например, от 65 до 100 лет и старше). Соотношение полов , которое является показателем, используемым для обозначения баланса мужчин и женщин в популяции, рассчитывается путем деления числа мужчин на количество женщин и умножения на 100. Таким образом, соотношение полов представляет собой количество мужчин на 100 женщин. В 2010 году среди 65-летнего населения на 100 женщин приходилось 90,5 мужчин. Однако это представляет собой увеличение по сравнению с 1990 годом, когда на 100 женщин приходилось 82,7 мужчин, и с 2000 года, когда соотношение полов составляло 88,1. Хотя гендерный разрыв между мужчинами и женщинами сократился, женщины по-прежнему имеют большую продолжительность жизни и более низкие показатели смертности в старшем возрасте по сравнению с мужчинами. Например, перепись 2010 года показала, что в Соединенных Штатах в возрасте 89 лет проживает примерно вдвое больше женщин, чем мужчин (361 309 против 176 689 соответственно). [18]
Число и процент пожилых людей, проживающих в Соединенных Штатах, варьируются в четырех различных регионах (Северо-Восток, Средний Запад, Запад и Юг), определенных переписью Соединенных Штатов. В 2010 году на Юге проживало наибольшее количество людей в возрасте 65 лет и старше и 85 лет и старше. Однако пропорционально на северо-востоке проживает самый большой процент взрослых в возрасте 65 лет и старше (14,1%), за ним следуют Средний Запад (13,5%), Юг (13,0%) и Запад (11,9%). По сравнению с переписью 2000 года во всех географических регионах наблюдался положительный рост численности взрослого населения в возрасте 65 лет и старше и 85 лет и старше. Самый быстрый рост населения взрослого населения в возрасте 65 лет и старше наблюдался на Западе (23,5%), где наблюдался рост с 6,9 млн в 2000 году до 8,5 млн в 2010 году. Запад (42,8%) также продемонстрировал самый быстрый рост и увеличился с 806 000 в 2000 году до 1,2 миллиона в 2010 году. Стоит подчеркнуть, что Род-Айленд был единственным штатом, в котором наблюдалось сокращение числа людей в возрасте 65 лет и старше, и снизилось со 152 402 в 2000 году до 151 881 в 2010 году. И наоборот, во всех штатах наблюдался рост численности взрослого населения в возрасте 85 лет и старше с 2000 по 2010 год. [18]
Как и многие другие дисциплины , на протяжении 20-го и 21-го веков область геронтологии разделилась на множество конкретных дисциплин, сосредоточенных на все более узких аспектах процесса старения . [23]
Биогеронтология — это особый раздел геронтологии, занимающийся процессом биологического старения , его эволюционным происхождением и потенциальными средствами вмешательства в этот процесс. Целью биогеронтологии является предотвращение возрастных заболеваний путем вмешательства в процессы старения или даже устранение старения как такового. Некоторые утверждают, что старение соответствует критериям болезни, поэтому старение — это болезнь, и ее следует рассматривать как болезнь. [24] [25] [26] В 2008 году Обри де Грей заявил, что в случае соответствующего финансирования и привлечения специалистов существует 50% вероятность того, что через 25–30 лет у людей будут технологии, спасающие людей от смерти от старости, независимо от возраста, в котором они будут на тот момент. [27] Его идея состоит в том, чтобы восстановить внутри клеток и между ними все, что можно восстановить, используя современные технологии, позволяя людям жить до тех пор, пока технологический прогресс не позволит вылечить более глубокие повреждения. Эта концепция получила название « скорость долголетия ».
Метаанализ 36 исследований пришел к выводу, что существует связь между возрастом и повреждением ДНК у людей, [28] и этот вывод согласуется с теорией старения, связанной с повреждением ДНК .
Социальная геронтология — это междисциплинарная область, которая специализируется на изучении или работе с пожилыми людьми. Социальные геронтологи могут иметь ученые степени или подготовку в области социальной работы , сестринского дела , психологии , социологии , демографии , общественного здравоохранения или других дисциплин социальных наук . Социальные геронтологи отвечают за обучение, исследование и продвижение более широких проблем пожилых людей. [29]
Поскольку вопросы продолжительности и продления жизни нуждаются в цифрах для их количественной оценки, они частично совпадают с демографией . Те, кто изучает демографию продолжительности жизни человека, отличаются от тех, кто изучает социальную демографию старения.
Несколько теорий старения разработаны для наблюдения за процессом старения пожилых людей в обществе, а также для того, как эти процессы интерпретируются мужчинами и женщинами по мере их старения. [30]
Теория деятельности была разработана и развита Каваном, Хэвигхерстом и Альбрехтом. Согласно этой теории, самооценка пожилых людей зависит от социальных взаимодействий. Чтобы пожилые люди сохранили моральный дух в старости, необходимо производить замену утраченных ролей. Примеры утраченных ролей включают уход с работы или потерю супруга. [30]
Активность предпочтительнее бездействия, поскольку она способствует благополучию на нескольких уровнях. Из-за улучшения общего состояния здоровья и благосостояния пожилых людей оставаться активными сейчас более осуществимо, чем тогда, когда эта теория была впервые предложена Хэвигхерстом почти шесть десятилетий назад. Теория деятельности применима к стабильному постиндустриальному обществу , которое предлагает своим пожилым членам множество возможностей для значимого участия. Слабость: некоторые пожилые люди не могут вести образ жизни среднего возраста из-за функциональных ограничений, отсутствия дохода или отсутствия желания это делать. Многим пожилым людям не хватает ресурсов для поддержания активной роли в обществе. С другой стороны, некоторые пожилые люди могут настаивать на продолжении деятельности в пожилом возрасте, которая представляет опасность для них самих и других, например, вождение автомобиля в ночное время с низкой остротой зрения или выполнение работ по техническому обслуживанию дома во время лазания с тяжелым артритом коленей. Поступая таким образом, они отрицают свои ограничения и ведут себя небезопасно. [31]
Теория размежевания была разработана Каммингом и Генри. Согласно этой теории, пожилые люди и общество взаимно отделяются друг от друга. Примером взаимного разделения является выход на пенсию. Ключевое предположение этой теории заключается в том, что пожилые люди теряют «энергию эго» и становятся все более эгоцентричными. Кроме того, размежевание приводит к более высокому моральному поддержанию, чем если бы пожилые люди пытались поддерживать социальную активность. Эта теория подвергается резкой критике за наличие оговорки об освобождении от ответственности, а именно за то, что пожилые люди, которые продолжают участвовать в жизни общества, не могут приспособиться к старости. [30]
Постепенный уход от общества и взаимоотношений сохраняет социальное равновесие и способствует саморефлексии пожилых людей, освобожденных от социальных ролей. Оно обеспечивает упорядоченные средства передачи знаний, капитала и власти от старшего поколения к молодому. Это позволяет обществу продолжать функционировать после смерти ценных пожилых членов.
Согласно этой теории, пожилые люди, родившиеся в разные периоды времени, образуют когорты , определяющие «возрастные слои». Между слоями есть два различия: хронологический возраст и исторический опыт. Эта теория приводит два аргумента. 1. Возраст является механизмом регулирования поведения и, как следствие, определяет доступ к властным позициям. 2. Когорты рождения играют влиятельную роль в процессе социальных изменений. [30]
Согласно этой теории, основанной на перспективе жизненного пути, старение происходит от рождения до смерти. Старение включает в себя социальные, психологические и биологические процессы. [32] Кроме того, на опыт старения влияют когортные и временные эффекты. [30]
Также, отражая фокус на жизненном пути, рассмотрите последствия того, как общества могут функционировать, когда исчезнут возрастные нормы – следствие деинституционализации жизненного пути – и предположим, что эти последствия создают новые проблемы для теоретизирования старения и жизненного пути в постиндустриальных обществах. . Резкое снижение смертности, заболеваемости и рождаемости за последние несколько десятилетий настолько потрясло организацию жизненного пути и характер образования, работы, семьи и досуга, что теперь люди могут стареть по-новому. . Изменяются конфигурации и содержание других этапов жизни, особенно у женщин. В результате теории возраста и старения необходимо будет переосмыслить. [33]
Согласно этой теории, которая была разработана в начале 1960-х годов Дереком Прайсом и Робертом Мертоном и развита несколькими исследователями, такими как Дейл Даннефер, [34] неравенство имеет тенденцию становиться более выраженным в процессе старения. Парадигму этой теории можно выразить в пословице: « Богатые богатеют, а бедные беднеют ». Преимущества и недостатки на ранних этапах жизни оказывают глубокое влияние на протяжении всей жизни. Однако преимущества и недостатки среднего возраста оказывают прямое влияние на экономическое состояние и состояние здоровья в дальнейшей жизни. [30]
Экологическая геронтология — это специализация в геронтологии, которая направлена на понимание и вмешательство для оптимизации отношений между стареющими людьми и их физической и социальной средой. [35] [36] [37]
Эта область возникла в 1930-х годах во время первых исследований поведенческой и социальной геронтологии. В 1970-х и 1980-х годах исследования подтвердили важность физической и социальной среды для понимания старения населения и улучшения качества жизни в пожилом возрасте. [38] Исследования экологической геронтологии показывают, что пожилые люди предпочитают стареть в своем непосредственном окружении, тогда как пространственный опыт и привязанность к месту важны для понимания этого процесса. [39]
Некоторые исследования показывают, что физическая и социальная среда связана с долголетием и качеством жизни пожилых людей . Именно природная среда (например, природные лечебные ландшафты , лечебный сад ) способствует активному и здоровому старению на этом месте. [40] [41]
Юридическая геронтология (иногда называемая «гериатрической юриспруденцией») — это специализация в геронтологии, которая изучает, как законы и правовые структуры взаимодействуют с опытом старения. Эта область началась с ученых-юристов в области права пожилых людей , которые обнаружили, что изучение правовых проблем пожилых людей без более широкой междисциплинарной перспективы не дает идеального юридического результата. Используя такие теории, как терапевтическая юриспруденция , ученые-юристы критически исследовали существующие правовые институты (например, опеку над взрослыми, уход в конце жизни или правила домов престарелых ) и показали, как закон должен более внимательно относиться к социальным и психологическим аспектам его реальной деятельности. [42] Другие направления в юридической геронтологии также побуждали врачей и юристов попытаться улучшить свое сотрудничество и лучше понять, как законы и регулирующие институты влияют на здоровье и благополучие пожилых людей. [43]
{{cite journal}}
: CS1 maint: date and year (link)Основная цель социальной геронтологии, как междисциплинарной области, занимающейся фундаментальными и прикладными исследованиями и практикой, заключается в улучшении жизни пожилых людей и решении проблем, связанных с возрастом и старением.
{{cite book}}
: |journal=
игнорируется ( помощь )