Заболевание , связанное со старением (обычно называемое возрастным заболеванием , ОРЗ ) — это заболевание , которое чаще всего наблюдается с увеличением частоты по мере увеличения старения . По сути, это осложнения старения, отличающиеся от самого процесса старения , поскольку стареют все взрослые животные ( за редкими исключениями ), но не у всех взрослых животных наблюдаются все возрастные заболевания. Этот термин не относится к возрастным заболеваниям, таким как детские болезни, ветряная оспа и корь , а только к болезням пожилых людей. Они также не являются болезнями ускоренного старения , поскольку все они являются генетическими нарушениями .
Примерами заболеваний, связанных со старением, являются атеросклероз и сердечно-сосудистые заболевания , рак , артрит , катаракта , остеопороз , диабет 2 типа , гипертония и болезнь Альцгеймера . Заболеваемость всеми этими заболеваниями экспоненциально увеличивается с возрастом. [1]
Конечные продукты гликирования способствуют почти всем заболеваниям, связанным со старением. [2]
Из примерно 150 000 человек, которые умирают каждый день во всем мире, около двух третей — 100 000 в день — умирают по причинам, связанным с возрастом. [3] В промышленно развитых странах эта доля выше и достигает 90%. [3]
К 3-летнему возрасту около 30% крыс болеют раком, тогда как к 85-летнему возрасту около 30% людей заболевают раком. Люди, собаки и кролики болеют болезнью Альцгеймера, а грызуны — нет. Пожилые грызуны обычно умирают от рака или заболеваний почек , но не от сердечно-сосудистых заболеваний. У людей относительная заболеваемость раком для большинства видов рака увеличивается экспоненциально с возрастом, но выравнивается или может даже снижаться к возрасту 60–75 лет [4] (хотя рак толстой / прямой кишки продолжает увеличиваться). [5]
Люди с так называемыми сегментарными прогериями уязвимы для различных групп заболеваний. У людей с синдромом Вернера наблюдаются остеопороз, катаракта и сердечно-сосудистые заболевания, но не нейродегенерация или болезнь Альцгеймера; у людей с синдромом Дауна есть диабет 2 типа и болезнь Альцгеймера, но нет высокого кровяного давления , остеопороза или катаракты. При синдроме Блума те, кто страдает чаще всего, умирают от рака .
Старение (старение) увеличивает уязвимость к возрастным заболеваниям, тогда как генетика определяет уязвимость или устойчивость между видами и особями внутри вида. Считается, что некоторые возрастные изменения (например, поседение волос ) не связаны с ростом смертности . Но некоторые биогеронтологи полагают, что те же основные изменения, которые вызывают седину, также увеличивают смертность в других системах органов и что понимание распространенности возрастных заболеваний будет способствовать знанию биологии старения точно так же, как знание детских болезней расширяет знания о развитии человека . [6]
Стратегии искусственного незначительного старения (SENS) — это новая исследовательская стратегия, целью которой является устранение «коренных причин» возрастных заболеваний и дегенерации, а также разработка медицинских процедур для периодического устранения всех таких повреждений в организме человека, тем самым поддерживая молодость. -как состояние на неопределенный срок. [7] Программа SENS выявила семь типов повреждений, связанных со старением, и для каждого из них были намечены возможные решения. Некоторые критики утверждают, что программа SENS в лучшем случае оптимистична и что процесс старения слишком сложен и малопонятен, чтобы SENS мог быть научным или реализуемым в обозримом будущем. [8] [9] [10] Было высказано предположение, что возрастные заболевания опосредованы порочным кругом. [11]
На основе обширных исследований выяснилось, что повреждение ДНК является основной причиной рака и многих других заболеваний, связанных со старением . [12] Повреждение ДНК может инициировать развитие рака или других заболеваний, связанных со старением, в зависимости от нескольких факторов. К ним относятся тип, количество и расположение повреждения ДНК в организме, тип клетки, испытывающей повреждение, и его стадия клеточного цикла , а также конкретные процессы восстановления ДНК , доступные для реагирования на повреждение. [12]
Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) – это заболевание, которое поражает глаза и может привести к потере зрения из-за разрушения центральной части сетчатки, называемой макулой. Дегенерация может возникнуть в одном глазу или в обоих и может быть классифицирована как влажная (неоваскулярная) или сухая (атрофическая). Влажная AMD обычно вызывается кровеносными сосудами вблизи сетчатки, что приводит к отеку макулы. [13] Причина сухой AMD менее ясна, но считается, что она частично вызвана разрушением светочувствительных клеток и тканей, окружающих желтое пятно. Основным фактором риска развития ВМД является возраст старше 60 лет. [14]
Болезнь Альцгеймера классифицируется как болезнь «неправильного сворачивания белка». Старение вызывает мутации в сворачивании белков и, как следствие, приводит к накоплению отложений аномально модифицированных белков в определенных областях мозга. При болезни Альцгеймера отложения бета-амилоида и гиперфосфорилированного тау-белка образуют внеклеточные бляшки и внеклеточные клубки. [15] Показано, что эти отложения нейротоксичны и вызывают когнитивные нарушения из-за запуска деструктивных биохимических путей. [16]
Атеросклероз классифицируется как болезнь старения и вызывается ремоделированием сосудов, накоплением бляшек и потерей эластичности артерий. Со временем эти процессы могут привести к ужесточению сосудистой сети. По этим причинам пожилой возраст считается основным фактором риска развития атеросклероза. [17] В частности, риск атеросклероза увеличивается у мужчин старше 45 лет и женщин старше 55 лет. [18]
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — это нераковое увеличение предстательной железы вследствие ускоренного роста. [19] Увеличенная простата может привести к неполной или полной закупорке мочевого пузыря и нарушить способность мужчины правильно мочиться. Симптомы включают гиперактивный мочевой пузырь , уменьшение струи мочи, затрудненное мочеиспускание и неполное опорожнение мочевого пузыря. [20] [21] К 40 годам 10% мужчин будут иметь признаки ДГПЖ, а к 60 годам этот процент увеличивается в 5 раз. Мужчины старше 80 лет имеют более 90% вероятность развития ДГПЖ, и почти у 80% мужчин разовьется ДГПЖ в течение жизни. [19] [22]
Хотя рак может возникнуть в любом возрасте, большинство пациентов с инвазивным раком старше 65 лет [23] , и наиболее значимым фактором риска развития рака является возраст. [23] По словам исследователя рака Роберта А. Вайнберга : «Если бы мы жили достаточно долго, рано или поздно мы все заболели бы раком». [24] Частично связь между старением и раком объясняется старением иммунитета , [25] ошибками, накопленными в ДНК в течение жизни [26] и возрастными изменениями в эндокринной системе . [27] Влияние старения на рак осложняется такими факторами, как повреждение ДНК и воспаление, способствующими развитию рака, а также такими факторами, как старение сосудов и эндокринные изменения, тормозящие его. [28]
Болезнь Паркинсона , или просто болезнь Паркинсона, [29] представляет собой хроническое дегенеративное заболевание центральной нервной системы , поражающее преимущественно двигательную систему . Заболевание имеет множество осложнений, включая слабоумие , депрессию , тревогу. [30] Болезнь Паркинсона обычно возникает у людей старше 60 лет, из которых страдает около одного процента. [31] [32] Распространенность деменции при болезни Паркинсона также увеличивается с возрастом и, в меньшей степени, с продолжительностью заболевания. [33] Физические упражнения в среднем возрасте могут снизить риск болезни Паркинсона в более позднем возрасте. [34]
В 2011 году инсульт был второй по частоте причиной смерти в мире, на его долю пришлось 6,2 миллиона смертей (~ 11% от общего числа). [35] Инсульт может возникнуть в любом возрасте, в том числе в детстве, риск инсульта увеличивается в геометрической прогрессии с 30 лет, а причина зависит от возраста. [36] Пожилой возраст является одним из наиболее значимых факторов риска инсульта. 95% инсультов случаются у людей в возрасте 45 лет и старше, а две трети инсультов случаются у людей старше 65 лет. [37] [38] Риск смерти человека, если у него или нее действительно случился инсульт, также увеличивается с возрастом. .
Исследования на животных моделях показывают, что клиренс стареющих клеток улучшает множественные возрастные эндокринные нарушения. [39]
Плотность костей снижается с возрастом. К возрасту 85 лет примерно 70% женщин и 30% мужчин страдают остеопорозом , определяемым как плотность костной ткани, меньшая или равная 2,5 стандартным отклонениям ниже, чем у молодых людей. [40]
Метаболический синдром — это сочетание метаболических факторов риска диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний ( абдоминальное ожирение , гипергликемия , дислипидемия и гипертония ). Распространенность метаболического синдрома увеличивается с возрастом, достигая почти 50% людей старше 60 лет в США. [41] как
Независимо от обстоятельств следует ожидать определенной неснижаемой фоновой заболеваемости раком: мутаций никогда нельзя полностью избежать, поскольку они являются неизбежным следствием фундаментальных ограничений точности репликации ДНК, как обсуждалось в Глава 5. Если бы человек мог жить достаточно долго, то неизбежно, что хотя бы одна из его клеток со временем накопила бы набор мутаций, достаточный для развития рака.