Артрит – это термин, который часто используется для обозначения любого заболевания, поражающего суставы . [2] Симптомы обычно включают боль в суставах и скованность. [2] Другие симптомы могут включать покраснение, повышение температуры, отек и уменьшение объема движений в пораженных суставах. [2] [3] При некоторых типах артрита поражаются и другие органы. [7] Начало может быть постепенным или внезапным. [6]
Лечение может включать в себя покой сустава и чередование прикладывания льда и тепла. [7] [13] Также могут быть полезны снижение веса и физические упражнения. [7] [14] Рекомендуемые лекарства могут зависеть от формы артрита. [15] [9] К ним могут относиться обезболивающие, такие как ибупрофен и парацетамол (ацетаминофен). [9] В некоторых случаях может оказаться полезной замена сустава . [7]
Остеоартритом страдают более 3,8% людей, тогда как ревматоидным артритом страдают около 0,24% людей. [16] Подагра в какой-то момент жизни поражает около 1–2% населения Запада . [17] В Австралии около 15% людей страдают артритом, [18] в то время как в Соединенных Штатах более 20% страдают той или иной разновидностью артрита. [12] [19] В целом с возрастом заболевание становится более распространенным. [12] Артрит является распространенной причиной пропуска работы и может привести к снижению качества жизни. [9] Этот термин происходит от слов arthr- (что означает «сустав») и -itis (что означает «воспаление»). [20] [21]
Классификация
Существует несколько заболеваний, при которых боль в суставах является первичной и считается основным признаком. Обычно, когда у человека «артрит», это означает, что у него одно из этих заболеваний, к которым относятся:
Боль в суставах также может быть симптомом других заболеваний. В этом случае артрит считают вторичным по отношению к основному заболеванию; к ним относятся:
Недифференцированный артрит — это артрит, который не вписывается в широко известные клинические категории заболеваний и, возможно, является ранней стадией определенного ревматического заболевания . [51]
Признаки и симптомы
Боль, которая может различаться по степени тяжести, является распространенным симптомом практически всех типов артрита. [53] [54] Другие симптомы включают отек , тугоподвижность суставов , покраснение и боль вокруг сустава(ов). [2] Артритические заболевания, такие как волчанка и ревматоидный артрит, могут поражать другие органы тела, приводя к различным симптомам. [12] Симптомы могут включать: [2]
При запущенном артрите часто возникают значительные вторичные изменения. Например, симптомы артрита могут мешать человеку передвигаться и/или заниматься спортом, что может привести к вторичным эффектам, таким как:
Эти изменения, помимо первичных симптомов, могут оказать огромное влияние на качество жизни.
Инвалидность
Артрит является наиболее распространенной причиной инвалидности в Соединенных Штатах. Более 20 миллионов человек, страдающих артритом, ежедневно испытывают серьезные ограничения в функционировании. [12] Прогулы и частые визиты к врачу часто встречаются у людей, страдающих артритом. Артрит может затруднить физическую активность людей, и некоторые из них вынуждены оставаться дома. [ нужна цитата ]
По оценкам, общая стоимость случаев артрита приближается к 100 миллиардам долларов, из которых почти 50% приходится на упущенную выгоду. Ежегодно артрит приводит к почти 1 миллиону госпитализаций и почти 45 миллионам амбулаторных посещений медицинских центров. [55]
Снижение подвижности в сочетании с вышеперечисленными симптомами может затруднить сохранение физической активности человека, способствуя повышенному риску ожирения, высокого уровня холестерина или уязвимости к сердечным заболеваниям . [56] Люди с артритом также подвергаются повышенному риску депрессии , которая может быть реакцией на многочисленные факторы, включая страх ухудшения симптомов. [57]
Факторы риска
Существуют общие факторы риска, которые увеличивают вероятность развития артрита у человека в более позднем взрослом возрасте. Некоторые из них можно изменить, а другие нет. [58] Курение связано с повышенной восприимчивостью к развитию артрита, особенно ревматоидного артрита. [59]
Диагностика
Диагноз ставится путем клинического обследования у соответствующего медицинского специалиста и может быть подтвержден другими тестами, такими как радиология и анализы крови, в зависимости от типа подозреваемого артрита. [62] Все артриты потенциально сопровождаются болью . Характер боли может различаться в зависимости от артрита и его локализации. Ревматоидный артрит обычно ухудшается утром и сопровождается скованностью, продолжающейся более 30 минут. [63]
Остеоартроз указательного пальца левой руки у женщины 63 лет.
Диагноз определяют элементы анамнеза расстройства. Важными особенностями являются скорость и время начала, характер поражения суставов, симметрия симптомов, ранняя утренняя скованность, болезненность, гелеобразование или блокировка при бездействии, факторы, ухудшающие и облегчающие, а также другие системные симптомы. Он может включать проверку суставов, наблюдение за движениями, осмотр кожи на предмет сыпи или узелков, а также симптомов воспаления легких. Физикальное обследование может подтвердить диагноз или указать на системное заболевание. Рентгенограммы часто используются для отслеживания прогрессирования или оценки тяжести заболевания. [64]
У больных ревматоидным артритом часто наблюдается высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ, также известная как скорость СЭД) или уровень С-реактивного белка (СРБ), что указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ЦЦП) и ревматоидный фактор (РФ) — два наиболее распространенных анализа крови. Положительные результаты указывают на риск развития ревматоидного артрита, а отрицательные результаты помогают исключить это аутоиммунное заболевание.
Визуализирующие исследования, такие как рентген, МРТ или ультразвук, используемые для диагностики и мониторинга артрита. Другие методы визуализации при ревматоидном артрите, которые можно рассмотреть, включают компьютерную томографию (КТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ), сканирование костей и двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию (DEXA). [65]
Остеоартрит
Остеоартрит является наиболее распространенной формой артрита. [66] Он поражает людей и других животных, особенно собак, но также встречается у кошек и лошадей. Это может повлиять как на крупные, так и на мелкие суставы тела. У людей это руки, запястья , ступни, спина, бедра и колени. У собак это локоть, бедро, колено, плечо и спина. Заболевание, по сути, является приобретенным в результате ежедневного износа сустава; однако остеоартрит также может возникнуть в результате травмы. Остеоартрит начинается в хряще и в конечном итоге приводит к разрушению двух противоположных костей друг друга. Состояние начинается с незначительной боли при физической нагрузке, однако вскоре боль может стать постоянной и возникать даже в состоянии покоя. Боль может быть изнурительной и мешать человеку выполнять некоторые действия. У собак эта боль может существенно влиять на качество жизни и может включать трудности при подъеме и спуске по лестнице, трудности с вставанием после лежания, трудности при ходьбе по скользкому полу, невозможность запрыгивать в транспортные средства и выходить из них, трудности с прыжками. мебель и изменения в поведении (например, агрессия, трудности с посещением туалета на корточках). [67] Остеоартрит обычно поражает суставы, несущие нагрузку, такие как спина, колено и бедро. В отличие от ревматоидного артрита, остеоартрит чаще всего является заболеванием пожилых людей. Самым сильным предиктором остеоартрита является пожилой возраст, вероятно, из-за снижения способности хондроцитов поддерживать структурную целостность хряща. [68] Более 30 процентов женщин к 65 годам страдают той или иной степенью остеоартрита. Другие факторы риска остеоартрита включают перенесенную травму суставов, ожирение и малоподвижный образ жизни. [69]
Ревматоидный артрит (РА) – это заболевание, при котором собственная иммунная система организма начинает атаковать ткани организма . [71] Атака направлена не только на сустав, но и на многие другие части тела. При ревматоидном артрите наибольшее повреждение происходит в суставной оболочке и хряще , что в конечном итоге приводит к эрозии двух противоположных костей. РА часто поражает суставы пальцев, запястий, коленей и локтей, носит симметричный характер (появляется на обеих сторонах тела) и при отсутствии лечения может привести к тяжелой деформации через несколько лет. РА встречается преимущественно у людей в возрасте 20 лет и старше. У детей заболевание может проявляться кожной сыпью , лихорадкой , болью , инвалидностью и ограничениями в повседневной деятельности. [72] При более ранней диагностике и агрессивном лечении многие люди могут вести более лучшее качество жизни, чем если бы диагноз РА оставался недиагностированным в течение длительного времени после начала РА. [73] [74] Факторами риска с наиболее сильной связью развития ревматоидного артрита являются женский пол, семейный анамнез ревматоидного артрита, возраст, ожирение, предыдущее повреждение суставов в результате травмы и воздействие табачного дыма. [75] [76]
Эрозия кости является центральным признаком ревматоидного артрита. Кость постоянно подвергается ремоделированию под действием резорбирующих кость остеокластов и костеобразующих остеобластов . Одним из основных триггеров эрозии костей в суставах при ревматоидном артрите является воспаление синовиальной оболочки , частично вызванное выработкой провоспалительных цитокинов и рецептора-активатора лиганда ядерного фактора каппа B (RANKL), белка клеточной поверхности, присутствующего в Th17-клетки и остеобласты. [77] Активность остеокластов может быть напрямую индуцирована остеобластами посредством механизма RANK/RANKL. [78]
Подагра вызвана отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах, вызывая воспаление. Существует также редкая форма подагрического артрита, вызванная образованием ромбовидных кристаллов пирофосфата кальция, известная как псевдоподагра . На ранних стадиях подагрический артрит обычно поражает один сустав, но со временем он может возникнуть во многих суставах и нанести серьезный вред. Суставы при подагре часто опухают и теряют функцию. Подагрический артрит может стать особенно болезненным и потенциально изнурительным, если подагру невозможно успешно вылечить. [80] Когда уровень мочевой кислоты и симптомы подагры не могут контролироваться стандартными лекарствами от подагры, которые уменьшают выработку мочевой кислоты (например, аллопуринол) или увеличивают выведение мочевой кислоты из организма через почки (например, пробенецид), их можно направить к врачу. как рефрактерная хроническая подагра. [81]
Сравнение типов
Другой
Инфекционный артрит – еще одна тяжелая форма артрита. Проявляется внезапным появлением озноба, лихорадки и болей в суставах. Состояние вызвано бактериями в других частях тела. Инфекционный артрит необходимо быстро диагностировать и незамедлительно лечить, чтобы предотвратить необратимое повреждение суставов. [85] Лишь около 1% случаев инфекционного артрита вызваны каким-либо из множества вирусов . [86] Вирус SARS-CoV-2 , вызывающий Covid-19 , был добавлен в список вирусов, которые могут вызывать инфекционный артрит. [87] SARS-CoV-2 вызывает реактивный артрит . [87]
Псориаз может перерасти в псориатический артрит. При псориатическом артрите у большинства людей сначала возникают проблемы с кожей, а затем артрит. Типичными признаками являются постоянные боли в суставах, скованность и отек. Заболевание рецидивирует с периодами ремиссии , но лечения этого расстройства не существует. У небольшого процента людей развивается крайне болезненная и деструктивная форма артрита, которая разрушает мелкие суставы рук и может привести к необратимой инвалидности и потере функции рук. [88]
Уход
Не существует известного лечения артрита и ревматических заболеваний. Варианты лечения различаются в зависимости от типа артрита и включают физиотерапию , физические упражнения и диету, ортопедические корсеты , а также пероральные и местные препараты. [2] [89] Для устранения повреждений, восстановления функции или облегчения боли может потребоваться операция по замене сустава . [2]
Физиотерапия
В целом исследования показали, что физические упражнения пораженного сустава могут заметно улучшить долговременное облегчение боли. Кроме того, упражнения для суставов, страдающих артритом, рекомендуются для поддержания здоровья конкретного сустава и всего тела человека. [90]
Людям с артритом могут быть полезны как физическая, так и профессиональная терапия . При артрите суставы становятся жесткими, а диапазон движений может быть ограничен. Было показано, что физиотерапия значительно улучшает функцию, уменьшает боль и отсрочивает необходимость хирургического вмешательства в запущенных случаях. [91] Было доказано, что упражнения, назначенные физиотерапевтом, более эффективны, чем лекарства, при лечении остеоартрита коленного сустава. Упражнения часто направлены на улучшение мышечной силы, выносливости и гибкости. В некоторых случаях упражнения могут быть предназначены для тренировки баланса. Трудотерапия может оказать помощь в деятельности. Вспомогательные технологии — это инструмент, используемый для помощи человеку с ограниченными возможностями путем уменьшения его физических барьеров за счет улучшения использования поврежденной части тела, обычно после ампутации. Устройства вспомогательных технологий можно адаптировать под конкретного пациента или приобрести на коммерческой основе. [92]
Лекарства
Существует несколько типов лекарств, которые используются для лечения артрита. Лечение обычно начинается с лекарств, которые имеют наименьшее количество побочных эффектов, с добавлением дополнительных лекарств, если они недостаточно эффективны. [93]
В зависимости от типа артрита назначаемые лекарства могут быть разными. Например, лечением первой линии остеоартрита является ацетаминофен (парацетамол), тогда как при воспалительном артрите используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен . Опиоиды и НПВП могут переноситься хуже. [94] Однако НПВП для местного применения могут иметь лучший профиль безопасности, чем НПВП для перорального применения. В более тяжелых случаях остеоартрита также можно рассмотреть внутрисуставные инъекции кортикостероидов . [95]
Лекарства для лечения ревматоидного артрита (РА) варьируются от кортикостероидов до моноклональных антител , вводимых внутривенно . Из-за аутоиммунной природы РА лечение может включать не только обезболивающие и противовоспалительные препараты, но и другую категорию лекарств, называемых противоревматическими препаратами, модифицирующими заболевание (БПВП). csDMARD, биологические препараты TNF и tsDMARD — это особые виды DMARD, которые рекомендуются для лечения. [96] Лечение БПВП предназначено для замедления прогрессирования РА путем инициирования адаптивного иммунного ответа , частично с помощью CD4+ Т-хелперных (Th) клеток, в частности клеток Th17. [97] Клетки Th17 присутствуют в больших количествах в месте разрушения костей в суставах и производят воспалительные цитокины, связанные с воспалением, такие как интерлейкин-17 (IL-17). [77]
Операция
С 1950-х годов в лечение артрита был включен ряд ревмазохирургических вмешательств. Артроскопическая хирургия остеоартрита коленного сустава не дает дополнительных преимуществ перед оптимизированной физической и медикаментозной терапией. [98]
Адаптивные средства
У людей с артритом рук могут возникнуть проблемы с простыми действиями повседневной жизни (ADL), такими как поворот ключа в замке или открытие банок, поскольку эти действия могут быть обременительными и болезненными. Для решения этих задач существуют адаптивные средства или вспомогательные устройства (AD), [99] , но они, как правило, дороже, чем обычные продукты с той же функцией. Теперь стало возможным печатать на 3D-принтере адаптивные вспомогательные средства, которые были выпущены как оборудование с открытым исходным кодом , чтобы снизить затраты пациентов. [100] [101] Адаптивные средства могут существенно помочь пациентам с артритом, и подавляющее большинство людей с артритом нуждаются в них и используют их. [102]
Лазерная терапия низкой мощности может рассматриваться для облегчения боли и скованности, связанных с артритом. [104] Доказательства пользы являются предварительными. [105]
Терапия импульсным электромагнитным полем (PEMFT) имеет предварительные данные, подтверждающие улучшение функционирования, но не имеет доказательств уменьшения боли при остеоартрите. [106] FDA не одобрило PEMFT для лечения артрита. В Канаде устройства PEMF официально лицензированы Министерством здравоохранения Канады для лечения боли, связанной с артритом. [107]
Эпидемиология
Артрит – преимущественно болезнь пожилых людей, но дети также могут поражаться этой болезнью. [108] Артрит чаще встречается у женщин, чем у мужчин, в любом возрасте и поражает все расы, этнические группы и культуры. В Соединенных Штатах исследование CDC, основанное на данных с 2013 по 2015 год, показало, что у 54,4 миллиона (22,7%) взрослых был артрит, диагностированный врачом, по сообщениям самих врачей, а у 23,7 миллиона (43,5% людей с артритом) было ограничение активности, связанное с артритом (AAAL). ). Ожидается, что с учетом старения населения это число увеличится. Было замечено, что у взрослых с сопутствующими заболеваниями, такими как болезни сердца, диабет и ожирение, распространенность артрита, диагностированного врачом, выше среднего (49,3%, 47,1% и 30,6% соответственно). [109]
Инвалидность из-за нарушений опорно-двигательного аппарата увеличилась на 45% с 1990 по 2010 год. Из них остеоартрит является наиболее быстро растущим серьезным заболеванием. [110] Среди многих сообщений о росте распространенности заболеваний опорно-двигательного аппарата данные из Африки отсутствуют и недооценены. Систематический обзор оценил распространенность артрита в Африке и включал двадцать популяционных и семь больничных исследований. [111] Большинство исследований, двенадцать, были проведены в Южной Африке. Девять исследований были проведены хорошо, одиннадцать исследований — среднего качества и семь исследований — плохо. Результаты систематического обзора были следующими: [111]
Ревматоидный артрит : 0,1% в Алжире (городские условия); 0,6% в Демократической Республике Конго (городские условия); 2,5% и 0,07% в городских и сельских районах Южной Африки соответственно; 0,3% в Египте (сельская местность), 0,4% в Лесото (сельская местность)
Остеоартрит : 55,1% в Южной Африке (городские условия); варьировалась от 29,5 до 82,7% у южноафриканцев в возрасте 65 лет и старше.
Остеоартрит коленного сустава имеет самую высокую распространенность среди всех типов остеоартрита: 33,1% в сельской местности Южной Африки.
У динозавров были обнаружены признаки остеоартрита и потенциально воспалительного артрита. [112] [113] Первые известные следы человеческого артрита датируются 4500 годом до нашей эры . В ранних отчетах артрит часто упоминался как наиболее распространенное заболевание доисторических народов. [114] Это было отмечено в скелетных останках коренных американцев , найденных в Теннесси и некоторых частях нынешнего Олате, штат Канзас . Свидетельства артрита были обнаружены на протяжении всей истории: от Эци , мумии ( ок. 3000 г. до н.э. ), найденной вдоль границы современной Италии и Австрии , до египетских мумий ок. 2590 г. до н.э. [115]
В 1715 году Уильям Масгрейв опубликовал второе издание своего наиболее важного медицинского труда « О симптоматическом артрите », в котором речь шла об артрите и его последствиях. [116] Огюстен Жакоб Ландре-Бове, 28-летний врач-резидент приюта Сальпетриер во Франции, был первым человеком, описавшим симптомы ревматоидного артрита. Хотя классификация Ландре-Бове ревматоидного артрита как родственника подагры была неточной, его диссертация побудила других к дальнейшему изучению этого заболевания. [117]
^ «Существительное артрит - определение, изображения, произношение и примечания по использованию Оксфордского словаря для продвинутых учащихся» . www.oxfordlearnersdictionaries.com . Проверено 14 декабря 2017 г.
^ abcdefghi «Артрит и ревматические заболевания». НИАМС . Октябрь 2014 г. Архивировано из оригинала 4 октября 2016 г. Проверено 31 марта 2021 г.
^ ab «Типы артрита». CDC . 22 июня 2016 г. Архивировано из оригинала 14 сентября 2016 г. . Проверено 14 сентября 2016 г.
^ «Синдром усиленной скелетно-мышечной боли (AMPS)» . Здоровье детей.
^ аб Атанасиу К.А., Дарлинг Э.М., Ху Дж.К., Дюрейн Г.Д., Редди А.Х. (2013). Суставной хрящ. ЦРК Пресс. п. 105. ИСБН9781439853252.
^ abc «Основы артрита». CDC . 9 мая 2016 года. Архивировано из оригинала 17 сентября 2016 года . Проверено 14 сентября 2016 г.
^ abcdefghij «Жизнь с артритом: основы медицинской информации для вас и вашей семьи». НИАМС . Июль 2014. Архивировано из оригинала 4 октября 2016 года . Проверено 14 сентября 2016 г.
^ «Артрит – Обзор». mayoclinic.org . Клиника Майо . Проверено 6 июня 2022 г.
^ abcd «Артрит: обзор». ОртоИнфо . Октябрь 2007 г. Архивировано из оригинала 19 сентября 2016 г. Проверено 14 сентября 2016 г.
^ Клегг HB, Джексон Л. (2013). Правильное питание для борьбы с артритом: 200 простых рецептов и практических советов, которые помогут уменьшить воспаление и облегчить симптомы . Любимые рецепты Пресса. ISBN978-0-9815640-5-0. ОСЛК 854909375.
^ «Формула традиционной китайской медицины при лечении остеоартрита коленей или бедер». Кейс-медицинское исследование . 01.10.2019. doi : 10.31525/ct1-nct04110847. ISSN 2643-4652. S2CID 242704843.
^ abcde «Артрит». CDC . 22 июля 2015 года. Архивировано из оригинала 22 сентября 2016 года . Проверено 14 сентября 2016 г.
^ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ МОГУТ ВКЛЮЧАТЬ НЕЗНАКОМЫХ , McGill-Queen's University Press, 22 октября 2020 г., стр. 27, номер документа : 10.2307/j.ctv1ghv4jh.24, S2CID 243669150
^ «Таблетки от кровяного давления также могут помочь похудеть» . Новый учёный . 198 (2654): 16 мая 2008 г. doi :10.1016/s0262-4079(08)61076-3. ISSN 0262-4079.
^ «Дозы антипсихотических препаратов, превышающие рекомендуемые, могут не принести пользы людям с шизофренией и могут усилить побочные эффекты». Набор данных PsycEXTRA . 2007. doi : 10.1037/e603782007-025.
^ Марч Л., Смит ЕС, Хой Д.Г., Кросс М.Дж., Санчес-Рьера Л., Блит Ф. и др. (июнь 2014 г.). «Бремя инвалидности вследствие нарушений опорно-двигательного аппарата (МСК)». Лучшие практики и исследования. Клиническая ревматология . 28 (3): 353–366. дои : 10.1016/j.berh.2014.08.002. ПМИД 25481420.
^ «Национальное обследование здоровья». АБС . 8 декабря 2015 года. Архивировано из оригинала 16 января 2017 года . Проверено 14 января 2017 г.
^ Пиротта М (сентябрь 2010 г.). «Артрит – применение дополнительных методов лечения». Австралийский семейный врач . 39 (9): 638–640. ПМИД 20877766.
^ Уэйт М, изд. (2012). Оксфордский словарь английского языка в мягкой обложке. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. п. 35. ISBN9780199640942. Архивировано из оригинала 20 декабря 2016 г.
^ Леонард С. (2015). Быстрая и простая медицинская терминология — электронная книга. Elsevier Науки о здоровье. п. 160. ИСБН9780323370646.
^ «Остеоартрит». Библиотека медицинских концепций Lecturio . Проверено 22 августа 2021 г.
^ «Ревматоидный артрит». Библиотека медицинских концепций Lecturio . Проверено 22 августа 2021 г.
^ «Подагра». Библиотека медицинских концепций Lecturio . 9 сентября 2020 г. Проверено 22 августа 2021 г.
^ «Септический артрит». Библиотека медицинских концепций Lecturio . Проверено 22 августа 2021 г.
^ «Анкилозирующий спондилит». Библиотека медицинских концепций Lecturio . Проверено 22 августа 2021 г.
^ Праккен Б., Альбани С., Мартини А. (июнь 2011 г.). "Ювенильный идиопатический артрит". Ланцет . 377 (9783): 2138–2149. дои : 10.1016/S0140-6736(11)60244-4. PMID 21684384. S2CID 202802455.
^ Аккара Витил Б.М., Йи А.Х., Уоррингтон К.Дж., Аксамит А.Дж., Мейсон Т.Г. (декабрь 2012 г.). «Асептический менингит при болезни Стилла у взрослых». Международная ревматология . 32 (12): 4031–4034. дои : 10.1007/s00296-010-1529-8. PMID 20495923. S2CID 19431424.
^ Гаррик Н. (14 апреля 2017 г.). «Псориатический артрит». Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний . Проверено 24 ноября 2021 г.
^ «Вопросы и ответы о псориазе». Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний . 12 апреля 2017 г. Архивировано из оригинала 22 апреля 2017 года . Проверено 22 апреля 2017 г.
^ Американский колледж ревматологии. «Реактивный артрит» . Проверено 24 января 2017 г.
^ «Синдром Элерса-Данлоса». Библиотека медицинских концепций Lecturio . Проверено 22 августа 2021 г.
^ Макдауэлл Л.А., Кударавалли П., Стикко К.Л. (2021). «Железная перегрузка». СтатПерлс . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД 30252387 . Проверено 24 ноября 2021 г.
^ «Гепатит». МедлайнПлюс . 20 мая 2020 г. Проверено 19 июля 2020 г. Печень — самый большой орган внутри вашего тела. Он помогает организму переваривать пищу, накапливать энергию и выводить яды. Гепатит – это воспаление печени.
^ «Гепатит». НИАИД . Архивировано из оригинала 4 ноября 2016 года . Проверено 2 ноября 2016 г. .
^ «Болезнь Лайма». Библиотека медицинских концепций Lecturio . Проверено 22 августа 2021 г.
^ «Что такое синдром Шегрена? Краткие факты». НИАМС . Ноябрь 2014 г. Архивировано из оригинала 4 июля 2016 г. Проверено 15 июля 2016 г.
^ «Тиреоидит Хасимото». Библиотека медицинских концепций Lecturio . Проверено 22 августа 2021 г.
^ Гуандалини С., Ассири А. (март 2014 г.). «Целиакия: обзор». JAMA Педиатрия . 168 (3): 272–278. doi : 10.1001/jamapediatrics.2013.3858. ПМИД 24395055.
^ Вольта Ю, Кайо Г, Де Джорджио Р, Хенриксен С, Скодье Г, Лундин К.Э. (июнь 2015 г.). «Нецелиакийная чувствительность к глютену: незавершенная работа в спектре расстройств, связанных с пшеницей». Лучшие практики и исследования. Клиническая гастроэнтерология . 29 (3): 477–491. дои :10.1016/j.bpg.2015.04.006. ПМИД 26060112.
^ Катасси С., Бай Дж.К., Боназ Б., Боума Г., Калабро А., Карроччио А. и др. (Сентябрь 2013). «Нецелиакийная чувствительность к глютену: новый рубеж расстройств, связанных с глютеном». Питательные вещества (обзор). 5 (10): 3839–3853. дои : 10.3390/nu5103839 . ПМК 3820047 . ПМИД 24077239.
^ «Болезнь Крона». Библиотека медицинских концепций Lecturio . 28 августа 2020 г. Проверено 22 августа 2021 г.
^ «Язвенный колит». Библиотека медицинских концепций Lecturio . 26 августа 2020 г. Проверено 22 августа 2021 г.
^ "Генох-Шенлейн Пурпура". Библиотека медицинских концепций Lecturio . Проверено 22 августа 2021 г.
^ «Саркоидоз». Библиотека медицинских концепций Lecturio . Проверено 22 августа 2021 г.
^ «Болезнь Уиппла». Библиотека медицинских концепций Lecturio . Проверено 22 августа 2021 г.
^ Резаи Н. (ноябрь 2006 г.). «Периодический синдром, связанный с рецептором TNF (TRAPS): аутосомно-доминантное мультисистемное заболевание». Клиническая ревматология . 25 (6): 773–777. дои : 10.1007/s10067-005-0198-6. PMID 16447098. S2CID 41808394.необходима подписка
^ Джеймс В., Бергер Т., Элстон Д. (2005). Кожные заболевания Эндрюса: клиническая дерматология (10-е изд.). Сондерс. ISBN0-7216-2921-0.
^ «Системная красная волчанка». Библиотека медицинских концепций Lecturio . Проверено 22 августа 2021 г.
^ Волленхаупт Дж, Зейдлер Х (июль 1998 г.). «Недифференцированный артрит и реактивный артрит». Современное мнение в ревматологии . 10 (4): 306–313. дои : 10.1097/00002281-199807000-00005. ПМИД 9725091.
^ Сваш М., Глинн М., ред. (2007). Клинические методы Хатчисона: комплексный подход к клинической практике (22-е изд.). Эдинбург: Сондерс Эльзевир. ISBN978-0702027994.
^ Юстис С (2012). Артрит: виды артрита . Адамс Медиа. ISBN978-1-4405-4446-0. ОКЛК 808835849.
^ Галлоуэй Дж.Б., Скотт Д.Л. (декабрь 2017 г.). «Лечение распространенных типов артрита у пожилых людей». Оксфордский учебник гериатрической медицины . Издательство Оксфордского университета. стр. 577–584. doi : 10.1093/med/9780198701590.003.0075. ISBN978-0-19-870159-0.
^ «Прямые и косвенные затраты на заболевания опорно-двигательного аппарата в 1997 году: общие и дополнительные оценки, пересмотренный окончательный отчет (июль 2003 г.)» . Амазонка . Проверено 6 апреля 2016 г.
^ «Ревматоидный артрит и риск сердечно-сосудистых заболеваний: атеросклероз, сердечные приступы и многое другое». Архивировано из оригинала 27 марта 2015 г. Проверено 9 июня 2015 г.
^ «Как справиться с депрессией и ревматоидным артритом». Архивировано из оригинала 14 мая 2015 г. Проверено 9 июня 2015 г.
^ «Факторы риска артрита». Центры по контролю и профилактике заболеваний . 17 июня 2020 г. Проверено 22 ноября 2020 г.
^ «Курение и ревматоидный артрит». НРАС . Национальное общество ревматоидного артрита . Проверено 20 ноября 2020 г.
^ Флинн Дж.А., Чой М.Дж., Вустер Д.Л. (2013). Оксфордский американский справочник по клинической медицине. США: ОУП. п. 400. ИСБН978-0-19-991494-4.
^ Зейдман А.Дж., Лимаим Ф. (2019). «Анализ синовиальной жидкости». СтатПерлс . Издательство StatPearls. ПМИД 30725799 . Проверено 19 декабря 2019 г.
^ «Как диагностируется артрит? | Исследования артрита в Великобритании» . www.artartresearchuk.org . Архивировано из оригинала 02 апреля 2015 г. Проверено 9 июня 2015 г.
^ Гаррик Н. (20 апреля 2017 г.). "Ревматоидный артрит". Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний . Проверено 6 мая 2019 г.
^ Аб Дэвис Дж.Л., Мюррей Дж.Ф. (2016). «История и физическое обследование». Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя : 263–277.e2. дои : 10.1016/B978-1-4557-3383-5.00016-6. ISBN978-1-4557-3383-5. ПМЦ 7152492 .
^ «Ревматоидный артрит - Диагностика». nhs.uk. _ 23 октября 2017 г.
^ VanItallie TB (октябрь 2010 г.). «Подагра: воплощение болезненного артрита». Метаболизм . 59 (Приложение 1): S32–S36. doi :10.1016/j.metabol.2010.07.009. ПМИД 20837191.
^ «Остеоартрит у собак | Американский колледж ветеринарных хирургов - ACVS» . www.acvs.org . Проверено 06 апреля 2021 г.
^ Перейра Д., Рамос Э., Бранко Дж. (январь 2015 г.). «Остеоартроз». Акта Медика Португеза . 28 (1): 99–106. дои : 10.20344/amp.5477 . ПМИД 25817486.
^ Чжан Ю, Джордан Дж. М. (август 2010 г.). «Эпидемиология остеоартроза». Клиники гериатрической медицины . 26 (3): 355–369. doi : 10.1016/j.cger.2010.03.001. ПМЦ 2920533 . ПМИД 20699159.
^ Идегути Х, Оно С, Хаттори Х, Сенума А, Исигацубо Ю (2006). «Эрозии костей при ревматоидном артрите можно вылечить за счет снижения активности заболевания с помощью обычных противоревматических препаратов, модифицирующих заболевание». Исследования и терапия артрита . 8 (3): R76. дои : 10.1186/ar1943 . ПМЦ 1526642 . ПМИД 16646983.
^ «Ревматоидный артрит (РА) | Артрит». www.cdc.gov . 05.03.2019 . Проверено 6 мая 2019 г.
^ «Часто задаваемые вопросы (FAQ) об артрите | CDC» . www.cdc.gov . 21 февраля 2019 г. Проверено 6 мая 2019 г.
^ «Что такое ревматоидный артрит? Симптомы и лечение» . Familydoctor.org . Проверено 6 мая 2019 г.
^ Донахью К.Э., Гартленер Г., Шульман Э.Р., Йонас Б., Кокер-Швиммер Э., Патель С.В., Вебер Р.П., Лор К.Н., Банн С. (2018). Лекарственная терапия раннего ревматоидного артрита: обновление систематического обзора (отчет). Агентство медицинских исследований и качества (AHRQ). doi : 10.23970/ahrqepccer211 .
^ Дин К.Д., Деморуэль МК, Кельменсон Л.Б., Кун К.А., Норрис Дж.М., Холерс В.М. (февраль 2017 г.). «Генетические и экологические факторы риска ревматоидного артрита». Лучшие практики и исследования. Клиническая ревматология . 31 (1): 3–18. дои : 10.1016/j.berh.2017.08.003. ПМЦ 5726551 . ПМИД 29221595.
^ ab Chabaud M, Garnero P, Dayer JM, Guerne PA, Fossiez F, Miossec P (июль 2000 г.). «Вклад интерлейкина 17 в разрушение синовиального матрикса при ревматоидном артрите». Цитокин . 12 (7): 1092–1099. дои : 10.1006/cyto.2000.0681. ПМИД 10880256.
^ Вон ХИ, Ли Дж.А., Пак З.С., Сон Дж.С., Ким ХИ, Чан С.М. и др. (март 2011 г.). «Заметная потеря костной массы, опосредованная RANKL и IL-17, продуцируемыми CD4+ Т-клетками у мышей TallyHo/JngJ». ПЛОС ОДИН . 6 (3): e18168. Бибкод : 2011PLoSO...618168W. дои : 10.1371/journal.pone.0018168 . ПМК 3064589 . ПМИД 21464945.
^ Ревматоидный артрит: дифференциальный диагноз и обследование ~ диагностика в электронной медицине
^ Беккер М.А. (2005). Артрит и сопутствующие состояния: Учебник ревматологии, издание 15 . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 2303–2339.
^ Али С., Лалли Э.В. (ноябрь 2009 г.). «Неудачное лечение подагры». Медицина и здоровье, Род-Айленд . 92 (11): 369–371. CiteSeerX 10.1.1.608.3812 . ПМИД 19999896.
^ Если иное не указано в таблице, ссылка: Агабеги ED, Агабеги СС (2008). «Таблица 6–7». Шаг вперед к медицине . Серия «Шаг вперед». Хагерствон, доктор медицинских наук: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 253. ИСБН 978-0-7817-7153-5.
^ Среднее время задержки диагностики составляет 4 недели, а среднее время задержки диагностики - 18 недель, взято из: Chan KW, Felson DT, Yood RA, Walker AM (июнь 1994 г.). «Время задержки между появлением симптомов и диагнозом ревматоидного артрита». Артрит и ревматизм . 37 (6): 814–820. дои :10.1002/арт.1780370606. ПМИД 8003053.
^ Шайдер Дж., Вольфсон AB, Хенди Г.В., Линг Л., Розен CL (2009). Клиническая практика неотложной медицины Харвуда-Нусса (Clinical Practice of Emergency Medicine (Harwood-Nuss)). Хагерствон, доктор медицины: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 740 (вверху справа страницы). ISBN978-0-7817-8943-1. Архивировано из оригинала 21 марта 2015 г.
^ «Факты о тяжелом артрите». Сайт артрита . Архивировано из оригинала 23 апреля 2007 г. Проверено 5 февраля 2010 г.
^ Маркс М, Маркс Дж.Л. (2016). «Вирусный артрит». Клиническая медицина . 16 (2): 129–134. doi : 10.7861/clinmedicine.16-2-129. ПМК 4868140 . ПМИД 27037381.
^ ab Slouma M, Abbes M, Louzir B (2023). «Реактивный артрит, возникающий после заражения COVID-19: обзор повествования». Инфекция (журнал) . 51 (1): 37–45. doi : 10.1007/s15010-022-01858-z. ПМК 9162104 . ПМИД 35655110.
^ «Псориатический артрит». Клиника Майо . Архивировано из оригинала 9 февраля 2010 г. Проверено 5 февраля 2010 г.
^ «Коленные ортезы при остеоартрите - Клиника Мэйо» . www.mayoclinic.org . Проверено 31 марта 2021 г.
^ Эттингер WH, Бернс Р., Мессье С.П., Эпплгейт В., Реджески В.Дж., Морган Т. и др. (январь 1997 г.). «Рандомизированное исследование, сравнивающее аэробные упражнения и упражнения с отягощениями с программой санитарного просвещения у пожилых людей с остеоартритом коленного сустава. Исследование фитнес-артрита и пожилых людей (FAST)». ДЖАМА . 277 (1): 25–31. дои : 10.1001/jama.1997.03540250033028. ПМИД 8980206.
^ Франсен М., Кросби Дж., Эдмондс Дж. (январь 2001 г.). «Физическая терапия эффективна для пациентов с остеоартритом коленного сустава: рандомизированное контролируемое клиническое исследование». Журнал ревматологии . 28 (1): 156–164. ПМИД 11196518.
^ «Роль трудотерапии в предоставлении устройств и услуг вспомогательных технологий» . www.aota.org . 2018 . Проверено 8 апреля 2018 г.
^ «Лекарства от артрита». artrittoday.org . Архивировано из оригинала 22 июля 2010 года . Проверено 5 июля 2010 г.
^ Рид MC, Шенгелия Р., Паркер С.Дж. (март 2012 г.). «Фармакологическое лечение боли, связанной с остеоартритом, у пожилых людей». Американский журнал медсестер . 112 (3 Приложение 1): S38–S43. doi : 10.1097/01.NAJ.0000412650.02926.e3. ПМЦ 3733545 . ПМИД 22373746.
^ Тарук-Уй Р.Л., Линч С.А. (декабрь 2013 г.). «Диагностика и лечение остеоартроза». Первая помощь . 40 (4): 821–36, vii. дои : 10.1016/j.pop.2013.08.003. PMID 24209720. S2CID 43061687.
^ Донахью К.Э., Шульман Э.Р., Гартленер Г., Йонас Б.Л., Кокер-Швиммер Э., Патель С.В. и др. (октябрь 2019 г.). «Сравнительная эффективность сочетания метотрексата с биологической лекарственной терапией по сравнению с монотерапией метотрексатом или биологическими препаратами при раннем ревматоидном артрите у взрослых: систематический обзор и сетевой метаанализ». Журнал общей внутренней медицины . 34 (10): 2232–2245. дои : 10.1007/s11606-019-05230-0. ПМК 6816735 . ПМИД 31388915.
^ Куребаяши Ю, Нагай С, Икеджири А, Коясу С (апрель 2013 г.). «Последние достижения в понимании молекулярных механизмов развития и функционирования клеток Th17». Гены в клетки . 18 (4): 247–265. дои : 10.1111/gtc.12039. ПМЦ 3657121 . ПМИД 23383714.
^ Киркли А., Бирмингем ТБ, Личфилд Р.Б., Гиффин Дж.Р., Уиллитс К.Р., Вонг С.Дж. и др. (сентябрь 2008 г.). «Рандомизированное исследование артроскопической хирургии остеоартрита коленного сустава». Медицинский журнал Новой Англии . 359 (11): 1097–1107. doi : 10.1056/NEJMoa0708333 . ПМИД 18784099.
^ «10 потрясающих гаджетов для лечения артрита - Центр артрита - Здоровье на каждый день» . EverydayHealth.com . 5 февраля 2013 года . Проверено 08 марта 2019 г.
^ «3-D печать предлагает руку помощи людям с артритом» . ОртоФид . 15 декабря 2018 г. Архивировано из оригинала 15 ноября 2020 г. Проверено 08 марта 2019 г.
↑ Gallup N, Bow JK, Pearce JM (декабрь 2018 г.). «Экономический потенциал распределенного производства адаптивных средств для пациентов с артритом в США». Гериатрия . 3 (4): 89. doi : 10.3390/geriatrics3040089 . ПМК 6371113 . ПМИД 31011124.
^ Юнг КТ, Линь СН, Тенг ЮЛ, Чен ФФ, Лу СЗ, Чен CL (29 марта 2016 г.). «Использование и осознание потребности в вспомогательных устройствах лицами с ограниченными возможностями на Тайване». ПЛОС ОДИН . 11 (3): e0152707. Бибкод : 2016PLoSO..1152707Y. дои : 10.1371/journal.pone.0152707 . ПМЦ 4811424 . ПМИД 27023276.
^ Рутьес А.В., Нюеш Э., Стерчи Р., Каличман Л., Хендрикс Э., Осири М. и др. (октябрь 2009 г.). «Чрескожная электростимуляция при остеоартрозе коленного сустава». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2009 (4): CD002823. дои : 10.1002/14651858.CD002823.pub2. ПМК 7120411 . ПМИД 19821296.
^ Бросо Л., Уэлч В., Уэллс Г., Тагвелл П., де Би Р., Гам А. и др. (август 2000 г.). «Низкоинтенсивная лазерная терапия остеоартрита и ревматоидного артрита: метаанализ». Журнал ревматологии . 27 (8): 1961–1969. ПМИД 10955339.
^ Бросо Л., Робинсон В., Уэллс Г., Деби Р., Гам А., Харман К. и др. (октябрь 2005 г.). «Лазерная терапия низкой мощности (классы I, II и III) для лечения ревматоидного артрита». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2005 (4): CD002049. дои : 10.1002/14651858.CD002049.pub2. ПМЦ 8406947 . ПМИД 16235295.
^ Вавкен П., Аррих Ф., Шуфрид О., Доротка Р. (май 2009 г.). «Эффективность терапии импульсным электромагнитным полем при лечении остеоартрита коленного сустава: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Журнал реабилитационной медицины . 41 (6): 406–411. дои : 10.2340/16501977-0374 . ПМИД 19479151.
^ «Список активных лицензий на медицинское оборудование (MDALL)» . Здоровье Канады . 16 июля 2002 г. Проверено 28 марта 2020 г.
^ «Ювенильный идиопатический артрит: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 6 мая 2019 г.
^ Барбур К.Э., Хелмик К.Г., Боринг М., Брэди Т.Дж. (март 2017 г.). «Жизненно важные признаки: распространенность артрита, диагностированного врачом, и ограничение активности, связанное с артритом - США, 2013–2015 гг.». ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 66 (9): 246–253. doi : 10.15585/mmwr.mm6609e1. ПМК 5687192 . ПМИД 28278145.
^ Сотрудничество со странами ГББ, 2010 г. (март 2013 г.). «Результаты ГББ по странам в 2010 году: глобальное общественное благо». Ланцет . 381 (9871): 965–970. дои : 10.1016/S0140-6736(13)60283-4. PMID 23668561. S2CID 11808683.
^ аб Усенбо А., Крамер В., Янг Т., Мусэкива А. (4 августа 2015 г.). «Распространенность артрита в Африке: систематический обзор и метаанализ». ПЛОС ОДИН . 10 (8): e0133858. Бибкод : 2015PLoSO..1033858U. дои : 10.1371/journal.pone.0133858 . ПМЦ 4524637 . ПМИД 26241756.
^ ДеЛиза Дж.А., Ганс Б.М., Уолш Н.Е. (2005). Физическая медицина и реабилитация: принципы и практика. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 765–. ISBN978-0-7817-4130-9. Архивировано из оригинала 8 января 2017 г.
^ Блумберг Б.С., Соколофф Л. (декабрь 1961 г.). «Слияние хвостовых позвонков у гигантского динозавра диплодока». Артрит и ревматизм . 4 (6): 592–601. дои : 10.1002/арт.1780040605. ПМИД 13870231.
^ Бриджес PS (1992). «Доисторический артрит в Америке». Ежегодный обзор антропологии . 21 : 67–91. doi : 10.1146/annurev.an.21.100192.000435.
^ «История артрита». Медицинские новости . 2 декабря 2009 г. Архивировано из оригинала 30 января 2010 г.
^ Кэмерон А (сентябрь 2004 г.). «Масгрейв, Уильям (1655–1721)». Оксфордский национальный биографический словарь . Издательство Оксфордского университета.
^ Энтесами П., Фокс Д.А., Клэпхэм П.Дж., Чунг К.С. (февраль 2011 г.). «Исторический взгляд на этиологию ревматоидного артрита». Клиники рук . 27 (1): 1–10. doi :10.1016/j.hcl.2010.09.006. ПМК 3119866 . ПМИД 21176794.
^ «Определение АРТРИТА». www.merriam-webster.com . Проверено 5 ноября 2020 г.