Обследование может быть выполнено с помощью трансабдоминальной ультрасонографии , как правило, с полным мочевым пузырем, который действует как акустическое окно для достижения лучшей визуализации органов малого таза, или с помощью трансвагинальной ультрасонографии со специально разработанным вагинальным датчиком. Трансвагинальная визуализация использует более высокочастотную визуализацию, которая дает лучшее разрешение яичников, матки и эндометрия (маточные трубы, как правило, не видны, если они не растянуты), но ограничена глубиной проникновения изображения, тогда как более крупные поражения, достигающие живота, лучше видны трансабдоминально. Наличие полного мочевого пузыря для трансабдоминальной части обследования полезно, поскольку звук проходит через жидкость с меньшим затуханием, чтобы лучше визуализировать матку и яичники, которые лежат позади мочевого пузыря. Процедура по определению является инвазивной, если выполняется трансвагинально. Сканирование выполняется медицинскими работниками, называемыми сонографистами, или гинекологами, обученными ультразвуковой диагностике.
С помощью трансвагинальной сонографии можно аспирировать кисты яичников. Эта техника также используется при трансвагинальном извлечении ооцитов для получения человеческих яйцеклеток ( ооцитов ) посредством направленной на УЗИ трансвагинальной пункции фолликулов яичников при ЭКО .
Гинекологическое УЗИ иногда используется чрезмерно , когда оно применяется для скрининга рака яичников у женщин, не подверженных риску этого вида рака. [3] Существует консенсус, что женщины со средним риском рака яичников не должны проходить скрининг рака с помощью этой процедуры. [3]
Соногистерография
Соногистерография. Стерильный физиологический раствор, введенный в полость матки, является анэхогенным (темным в середине изображения). Он показывает нормальный эндометрий в виде гиперэхоидной (более яркой) полосы вокруг полости, в данном случае без каких-либо очаговых изменений.
Соногистерография — это специализированная процедура, при которой жидкость, обычно стерильный физиологический раствор (тогда называемая сонографией с инфузией физиологического раствора или SIS ), вводится в полость матки, и одновременно проводится гинекологическая сонография. Обзор, проведенный в 2015 году, пришел к выводу, что SIS очень чувствителен к обнаружению внутриматочных аномалий у женщин с недостаточностью репродуктивной функции , сравним с гистероскопией . SIS — это высокочувствительный и специфичный тест для диагностики полипов матки , субмукозных миом матки , аномалий матки и внутриматочных спаек (как части синдрома Ашермана ), и может использоваться в качестве инструмента скрининга для женщин с недостаточностью репродуктивной функции перед лечением методом ЭКО . [4]
Соногистерография с использованием баллонного катетера (видно в середине изображения)
^ Caspi, B.; Zbar, AP.; Mavor, E.; Hagay, Z.; Appelman, Z. (март 2003 г.). «Вклад трансвагинального ультразвука в диагностику острого аппендицита: наблюдательное исследование». Ultrasound Obstet Gynecol . 21 (3): 273–6. doi : 10.1002/uog.72 . PMID 12666223. S2CID 39843514.
^ Rosendahl M, Ernst E, Rasmussen PE, Yding Andersen C (декабрь 2008 г.). «Истинный объем яичников недооценивается при двухмерном трансвагинальном ультразвуковом измерении». Fertil. Steril . 93 (3): 995–998. doi : 10.1016/j.fertnstert.2008.10.055 . PMID 19108822.
Целевая группа профилактических служб США (2004). «Скрининг на рак яичников: Рекомендации». Анналы семейной медицины . 2 (3): 260–262. doi :10.1370/afm.200. PMC 1466669. PMID 15209204 .
Лин, Кеннет; Бартон, Мэри Б. (апрель 2012 г.), «Скрининг на рак яичников — обновление фактических данных для заявления о подтверждении рекомендаций Целевой группы профилактических служб США», публикация AHRQ № 12-05165-EF-3 , Целевая группа профилактических служб США, архивировано из оригинала 1 ноября 2014 г. , извлечено 30 августа 2013 г.
Partridge, E.; Greenlee, AR; Xu, RT; Kreimer, C.; Williams, JL; Riley, TR; Reding, B.; Church, CC; Kessel, JL; Johnson, C.; Hill, GL; Fouad, S.; Buys, LR; Isaacs, SS; Andriole, T.; Ogden, S.; Chia, D.; Ragard, LR; Prorok, PC; Gohagan, JK; Berg, CD (2009). «Результаты четырех раундов скрининга рака яичников в рандомизированном исследовании». Акушерство и гинекология . 113 (4): 775–782. doi :10.1097/AOG.0b013e31819cda77. PMC 2728067. PMID 19305319 .
Американский колледж акушеров; Комитет гинекологов по гинекологической практике (2011). «Мнение комитета № 477: Роль акушера-гинеколога в раннем выявлении эпителиального рака яичников». Акушерство и гинекология . 117 (3): 742–746. doi : 10.1097/AOG.0b013e31821477db . PMID 21343791.
^ Seshadri, S.; El-Toukhy, T.; Douiri, A.; Jayaprakasan, K.; Khalaf, Y. (2014). «Диагностическая точность сонографии с инфузией физиологического раствора при оценке аномалий полости матки перед вспомогательными репродуктивными технологиями: систематический обзор и метаанализы». Human Reproduction Update . 21 (2): 262–274. doi : 10.1093/humupd/dmu057 . ISSN 1355-4786. PMID 25505226.
