Больница штата Атаскадеро, официально известная как Департамент государственных больниц Калифорнии - Атаскадеро (DSHA), расположена на центральном побережье Калифорнии , в округе Сан-Луис-Обиспо , на полпути между Лос-Анджелесом и Сан-Франциско . DSHA - это полностью мужское учреждение строгого режима , судебно-медицинское учреждение, в котором содержатся психически больные осужденные , направленные в психиатрические учреждения судами Калифорнии . [1] Расположенная на территории площадью более 700 акров в городе Атаскадеро, Калифорния , она является крупнейшим работодателем в этом городе. [2] DSHA не является государственной больницей общего назначения, и единственными принимаемыми пациентами являются те, кого направили в больницу Высший суд , Совет по тюремным условиям или Департамент исправительных учреждений .
Больница Atascadero State Hospital (ASH) открылась в 1954 году как государственное, автономное судебно-психиатрическое учреждение государственного сектора. Она окружена периметром безопасности и аккредитована Объединенной комиссией по аккредитации организаций здравоохранения (JCAHO). Пациенты направляются в больницу Высшим судом , Советом по тюремным срокам или Департаментом исправительных учреждений .
Согласно федеральному исследованию 1978 года программ лечения сексуальных преступников: [3] «Неофициальная история [ASH], распространенная в 1975 году, сообщает, что Атаскадеро начал «с философии, что хорошая терапия может проводиться в условиях безопасности и что современные методы психиатрического лечения, основанные на концепции терапевтического сообщества, скорее всего, будут успешными». Проблемы «терапия против безопасности» и «тюрьма против больницы» немедленно развились и помешали успешному лечению. Убеждение, что преступники должны быть наказаны за свои преступления, а не «нянчиться», преследовало программу больницы. В течение нескольких лет, начиная с 1959 года, в больнице произошел ряд несчастных и трагических случаев. Ряд побегов и насильственных инцидентов в дополнение к широко распространенной обеспокоенности общества привели к специальному расследованию проблем больницы, которое в конечном итоге привело к обновлению ее организации, управления и программ лечения», начиная с 1961 года. 1960-е годы также были беспокойным десятилетием для Атаскадеро, страдающего от внутренних разногласия, мятежи среди персонала и периодические скандалы».
Еще в 1970-х годах ASH называли «Дахау для квиров». Термин появился в статье LA Free Press от 16 марта 1972 года с примечанием редактора, в котором говорилось: «Следующая история представляет собой отредактированную версию статьи Дона Джексона «Дахау для квиров», которая первоначально была опубликована в The Gay Liberation Book издательства Ramparts Press». [4] [5] В статье California Law Review за 2009 год говорилось: «Одной из причин такого названия было то, что заключенные [sic] подвергались экспериментальной терапии — электрошоку и фармакологическому шоку в дополнение к лоботомии — чтобы «излечить» их от «сексуальных извращений». [6] [7] Недавние появления этого термина включают документальный фильм PBS American Experiences 2011 года «Stonewall Uprising», который был ретранслирован в 2020 году, [8] и статью в New Yorker 2012 года. [9] В 1976 году доктор медицины Майкл Сербер (тогдашний клинический директор ASH) стал соавтором статьи, в которой прокомментировал: «История лечения гомосексуалистов в этом учреждении в основном была сосредоточена вокруг неадекватных и иногда жестоких попыток обращения в гетеросексуальность или асексуальность. Существует периодическая история аверсивного обусловливания. Эти аверсивные методы распространялись даже на использование сукцинилхолина и электрошоковой терапии в качестве наказания для гомосексуальных преступников, которые «отклонялись» в больнице. Как минимум, гомосексуалисты часто подвергались унижениям со стороны персонала, чье отношение к гомосексуальности было карательным и осуждающим. Гомосексуальные пациенты чаще, чем гетеросексуальные, были определены как не поддающиеся лечению после периода госпитализации, а затем были отправлены в тюрьму через суды в соответствии с неоднозначной судебной системой, которая определяет судьбу сексуальных преступников в штате Калифорния». [10] Благодаря гранту NIMH «Улучшение больницы» (1971–75) доктор Сербер [11] и его соавтор Клаудия Кейт, магистр наук, возглавили усовершенствования в программах ASH. [3]
Программы лечения ASH отражают психиатрические предположения того времени. [12] [13] Первоначально созданные для лечения психически больных сексуальных преступников (MDSO), первоначальные программы были сосредоточены на изоляции от общества, хотя и в среде, которая обеспечивала свободу передвижения. Это было ограничено после побега пациента. Первоначальные исследовательские и лечебные программы были направлены на понимание и снижение риска повторного совершения преступлений сексуальными преступниками. [14] [15] [16] [10] [17] [18] [19] [20] [21] В начале 1980-х годов фокус лечебных программ больницы сместился на пациентов, признанных невиновными по причине невменяемости (NGRI) и недееспособными, чтобы предстать перед судом; ASH была пионером в разработке эффективных программ лечения для последних. [22] В 1990-х годах Калифорния приняла законы о сексуальном насилии (SVP), налагающие гражданское обязательство на заключенных, соответствующих критериям, по истечении определенного срока их тюремного заключения. Старшие вице-президенты размещались в ASH до открытия новой государственной больницы в Коалинге примерно в 2004 году.
В середине 1980-х годов расследование Министерства юстиции США в соответствии с Законом о гражданских правах лиц, находящихся в учреждениях (CRIPA), привело к важным и позитивным клиническим реформам в ASH. Сидни Ф. Херндон был исполнительным директором в течение 1980-х годов и собрал сильную клиническую и административную команду, а также сформировал медицинский персонал под руководством Гордона Гриттера, доктора медицины, в качестве клинического директора. Дэвид Сондерс, доктор медицины, руководил разработкой стипендии по судебной психиатрии, связанной с UCSF-Fresno и UCLA. Гарольд Кармель, доктор медицины, и Мел Хантер, доктор права, магистр гуманитарных наук, основали проект Atascadero Clinical Safety Project (ACSP), который провел новаторские исследования травм персонала, полученных в результате агрессии пациентов. [23] [24] [25] [26] После того, как Кармел ушел, чтобы стать генеральным директором Колорадского института психического здоровья в Пуэбло в 1991 году, Хантер и Колин Лав разработали важные программы по улучшению безопасности персонала, [27] [28] [29] которые получили награды от Американской психиатрической ассоциации. [30] а в 1998 году — премию Эрнеста А. Кодмана от JCAHO в категории «Больницы». [31] В эту эпоху ASH был важным центром исследований и обучения. [32] [33] [34] [35] [36] [37] [38]
Многие сотрудники клиники покинули ASH в конце 1990-х годов с появлением старших вице-президентов, что, по мнению многих врачей, ставило под угрозу миссию больницы по предоставлению превосходной помощи лицам с серьезными психическими заболеваниями в противовес сдерживанию сексуально опасных преступников.
Когда зарплаты сотрудников психиатрических служб тюрем Калифорнии, особенно психиатров, резко возросли в результате федерального судебного разбирательства, ASH потеряла многих своих психиатров и других клинических сотрудников. [ необходима цитата ] [39] Зарплаты психиатров были увеличены до уровня, который немного ниже зарплат тюремных психиатров, и штат психиатров ASH в настоящее время (2014) перестраивается. [ необходима цитата ]
Еще один травмирующий период пришелся на середину 2000-х годов, когда Министерство юстиции США провело еще одно расследование CRIPA. В 2007 году Мел Хантер, к тому времени исполнительный директор ASH, был отстранен от должности из-за отказа изменить клиническую деятельность больницы по просьбе консультантов Министерства юстиции. Его заменило новое руководство больницы. В итоге навязывание нетипичных взглядов консультантов, не имеющих опыта в судебной психиатрии, привело к ухудшению клинической деятельности и безопасности, с резкими всплесками насилия со стороны пациентов, которые прекратились, когда консультанты покинули больницу после разоблачений газетой LA Times их явного кумовства. [40] [41] [42]
В статье обзора права 2018 года [43] сообщалось, что в 2004 году тогдашний генеральный директор Мел Хантер поддержал исследование, показывающее, что повторные преступления старшего вице-президента были намного ниже, чем утверждалось: «В этой статье используются внутренние меморандумы и электронные письма для описания усилий Департамента психического здоровья Калифорнии по сокрытию серьезного и хорошо продуманного исследования, которое показало, что всего 6,5% нелеченных сексуально жестоких хищников были арестованы за новое сексуальное преступление в течение 4,8 лет после освобождения из закрытого психиатрического учреждения. ... эти результаты подрывают оправданность неопределенного пожизненного заключения сексуальных преступников». Через три дня после отстранения Хантера в 2007 году его преемник выпустил меморандум о прекращении исследования и запрете использования «ранее собранных данных для публикации, исследования, дачи показаний или любых других целей». [44] Это предполагает вторую причину ухода Хантера и является кодой истории ASH как исследовательского центра.
17 июля 1990 года 59-летний служащий больницы подвергся смертельному нападению со стороны пациента по имени Терри Кейлор. [45]
30 марта 2008 года 44-летний заключенный Эрл Макки задушил своего сокамерника, 37-летнего Лоуренса Раэля, завязанным узлом полотенцем. Макки изначально был помещен в больницу как «психически больной преступник». В 2007 году после того, как он стал оскорбительно угрожать другим заключенным, его переклассифицировали как «сексуально жестокого хищника». Убийство произошло после изменений, предписанных федеральным судом, которые сократили использование лекарств и средств ограничения подвижности у пациентов, а также после большой текучки кадров, в результате чего в больнице стало работать менее опытный персонал. [46]
28 мая 2014 года пациент был убит, а сотрудник получил серьезные ранения в результате предполагаемого нападения пациента. [1]
В последние годы больница, находясь под угрозой судебного иска со стороны Министерства юстиции США, обвиняющего ее в нарушении Закона о гражданских правах лиц, находящихся в учреждениях , внедряет одобренный судом План улучшения, чтобы привести больницу в соответствие с CRIPA. План улучшения был предложен и реализован «Human Potential Consulting Group» из Александрии, штат Вирджиния. Эта консалтинговая группа состоит из различных клинических специалистов, которые были наняты другими штатами для обеспечения соответствия CRIPA. В некоторых штатах консультанты выполняют функции судебных наблюдателей, в то время как другие выполняют функции консультантов. Они регулярно меняют роли с наблюдателей Министерства юстиции на консультантов, в зависимости от штата.
Около 2140 сотрудников работают в DSH-Atascadero, обеспечивая круглосуточную помощь, включая психологов, психиатров, социальных работников, реабилитационных терапевтов, психиатрических техников, дипломированных медсестер и другой клинический и административный персонал. В учреждении существует около 173 различных классификаций должностей, включая полицию больницы, персонал кухни, персонал по охране, складских работников, смотрителей, персонал по информационным технологиям, персонал по эксплуатации завода, духовных лидеров и другой клинический и административный персонал. DSHA предоставляет программы обучения на месте для различных школ, включая программы для практикующих медсестер, обучение психиатрических техников, программы стажировок по клинической психологии и диетологии. DSH-Atascadero также является региональным учебным центром для сотрудников полиции больницы по всему штату Калифорния.
Больница штата Атаскадеро имеет собственное невооруженное правоохранительное агентство с полным набором услуг, состоящее из более чем 200 присяжных сотрудников. Полицейские являются присяжными сотрудниками правоохранительных органов, полномочия которых предоставлены в соответствии с разделом 830 Уголовного кодекса Калифорнии . Полицейские DSH не связаны с Департаментом исправительных учреждений и реабилитации Калифорнии (CDCR). Полицейские Департамента государственных больниц являются блюстителями порядка, полномочия которых распространяются на любое место в штате с целью выполнения их основных обязанностей или при проведении ареста в соответствии с разделом 836 в отношении любого публичного правонарушения, в отношении которого существует непосредственная опасность для лица или имущества, или побега преступника, совершившего это правонарушение, или в соответствии с разделом 8597 или 8598 Правительственного кодекса, при условии, что основной обязанностью блюстителей порядка является обеспечение соблюдения закона, как изложено в разделах 4311, 4313, 4491 и 4493 Кодекса социального обеспечения и учреждений. Кодекс социального обеспечения и учреждений Калифорнии предоставляет сотрудникам полиции DSH полномочия по обеспечению соблюдения политик и директив, установленных администрацией Департамента государственных больниц.
Полицейские DSH обеспечивают соблюдение Уголовного кодекса Калифорнии , а также Кодекса транспортных средств Калифорнии и наделены полномочиями штата Калифорния производить аресты и выписывать повестки . Основной функцией полицейских Департамента государственных больниц является обеспечение безопасности, обслуживания и защиты пациентов, сотрудников и общественности в каждой больнице и вокруг нее. Тем не менее, это полицейское управление оказывает помощь соседним правоохранительным органам в полицейских действиях и функциях за пределами территории DSHA. В дополнение к полицейским обязанностям и расследованиям, полицейские тесно сотрудничают с клиническим персоналом для обеспечения безопасного лечения пациентов DSHA.
Одним из повторяющихся вымышленных персонажей радиоведущего Фила Хендри является Херб Сьюэлл, бывший сексуальный преступник, который провел восемь лет в государственной больнице Атаскадеро.
{{cite book}}
: |work=
проигнорировано ( помощь )35°27′49″с.ш. 120°38′06″з.д. / 35,46361°с.ш. 120,63500°з.д. / 35,46361; -120,63500