Джозеф Джеймс Киньюн (25 ноября 1860 г. — 14 февраля 1919 г.) — американский врач и основатель Гигиенической лаборатории США, предшественника Национальных институтов здравоохранения . [1]
Его карьера едва не закончилась из-за его настойчивости, когда он был главой Морской госпитальной службы в Сан-Франциско, в принятии решительных мер по сдерживанию распространения бубонной чумы . Он ушел в отставку в 1901 году после того, как подвергся нападкам за свои диагнозы, включая заявления губернатора Калифорнии Генри Гейджа о том, что он и другие федеральные служащие фальсифицировали доказательства, вводя трупам бациллы. В конечном итоге его правота была доказана независимым тестированием и появлением дальнейших случаев.
Дальнейшая карьера Киньюна проходила в частных компаниях и в качестве профессора бактериологии и патологии в Университете Джорджа Вашингтона [2], прежде чем стать бактериологом в Департаменте здравоохранения округа Колумбия, и занимал эту должность до своей смерти. В 1909 году Киньюн был президентом Американского общества микробиологии . В 1915 году он разработал краситель Киньюна , процедуру, используемую для окрашивания кислотоустойчивых бактерий.
Джозеф Джеймс «Джо» Киньюн родился 25 ноября 1860 года в Ист-Бенде, Северная Каролина , он был старшим из пяти детей Элизабет Энн Конрад и Джона Хендрикса Киньюна. Его семья поселилась в Пост-Оук, штат Миссури, в 1866 году после того, как его дом сгорел во время Гражданской войны. В возрасте 16 лет он изучал медицину у своего отца, Джона Хендрикса Киньюна, который был врачом общей практики. [3] Его семья присоединилась к баптистской церкви. [4]
Киньюн получил образование в Медицинском колледже Сент-Луиса и окончил Медицинский колледж Белвью в 1882 году со степенью доктора медицины. Он прошел постдокторантуру по патологии и бактериологии в Лаборатории Карнеги [2] , где он стал первым студентом-бактериологом и изучал холеру . Затем он был приглашенным ученым в Европе под руководством Роберта Коха . Он получил степень доктора философии в Джорджтаунском университете в 1896 году.
4 октября 1886 года Киньюн начал свою карьеру в Морской госпитальной службе на карантинной станции Статен-Айленда в качестве помощника хирурга, взяв на себя руководство лабораторией гигиены в 1887 году. [5] Когда в 1891 году Главный хирург переместил лабораторию из Статен-Айленда в Вашингтон, округ Колумбия, он назначил 26-летнего Киньюна ответственным за первую в стране федеральную бактериологическую лабораторию. Его кодовое имя во время его карьеры в MHS было Абатмент.
Будучи директором Гигиенической лаборатории, он исследовал множество различных инфекционных заболеваний, их этиологию и вакцинотерапию, одновременно настаивая на необходимых больничных протоколах и правилах изоляции инфицированных пациентов. [6] Холера, желтая лихорадка, оспа и чума были четырьмя основными эпидемическими заболеваниями, которые исследовала лаборатория.
Эпидемия бубонной чумы , свирепствовавшая в Индии и Восточной Азии почти пятьдесят лет, достигла Гавайских островов в 1899 году. В 1895 году Киньюн предупреждал, что чума в конечном итоге достигнет Соединенных Штатов, и начал исследовать чуму в 1896 году. [7]
В 1899 году главный хирург Уолтер Уайман перевел Киньюна на карантинную станцию Сан-Франциско в качестве начальника службы морского госпиталя порта, а 5 августа присвоил ему звание хирурга (что эквивалентно лейтенант-коммандеру ). [8] Сан-Франциско, куда приходили суда с Гавайев и из ряда других портов, где чума была эндемичной, вероятно, должен был стать ключевым полем битвы против распространения чумы.
У федерального MHS были непростые отношения с властями штата в Калифорнии, которые конфликтовали с его прошлыми усилиями по обеспечению соблюдения. Уайман приказал Киньюну не обращать внимания на должностных лиц карантина Калифорнии, что в конечном итоге привело к разногласиям Киньюна с губернатором Калифорнии Генри Тиффтом Гейджем во время чумы Сан-Франциско в 1900–1904 годах . [7]
Японское судно SS Nippon Maru , прибывшее в залив Сан-Франциско в июне 1899 года, имело два случая смерти от чумы в море, и было еще два случая, когда безбилетные пассажиры были найдены мертвыми в заливе, а посмертные культуры доказали, что у них была чума. [9] Похожие инциденты произошли и в других портах: в Нью-Йорке в ноябре 1899 года британское судно JW Taylor привезло три случая чумы из Бразилии, но случаи были ограничены судном. [9] Японское грузовое судно SS Nanyo Maru прибыло в Порт-Таунсенд, штат Вашингтон , 30 января 1900 года, с 3 смертельными исходами из 17 подтвержденных случаев чумы. [9]
В этой атмосфере смертельной опасности в январе 1900 года Киньюн приказал всем кораблям, прибывающим в Сан-Франциско из Китая, Японии, Австралии и с Гавайев, вывешивать желтые флаги, чтобы предупредить о возможной чуме на борту. [10] Многие предприниматели и моряки считали, что это плохо для бизнеса и несправедливо по отношению к кораблям, на которых не было чумы. Городские промоутеры были уверены, что чума не сможет захватить власть, и они были недовольны тем, что они считали произвольным злоупотреблением властью со стороны Киньюна.
В январе 1900 года четырехмачтовый пароход SS Australia бросил якорь в порту Сан-Франциско . [10] Судно регулярно курсировало между Гонолулу и Сан-Франциско. Груз из Гонолулу, выгружаемый в доке около выхода канализации Чайнатауна, мог позволить крысам, переносящим чуму, покинуть судно и передать инфекцию. Однако трудно проследить заражение до одного судна. [11]
Откуда бы она ни пришла, болезнь вскоре распространилась в тесном китайском гетто ; было отмечено внезапное увеличение числа мертвых крыс, поскольку местные крысы заражались. [10] Слухи о присутствии чумы распространились по городу, быстро привлекая внимание властей MHS, дислоцированных на острове Ангела в заливе Сан-Франциско , включая вождя Киньюна. [12] [13] [14]
7 февраля 1900 года Вонг Чут Кинг, владелец лесного склада, умер в своей постели после четырех недель страданий. Утром тело отвезли китайскому похоронному агенту, где его осмотрел хирург полиции Сан-Франциско Фрэнк П. Уилсон 6 марта 1900 года. Уилсон вызвал А. П. О'Брайена, чиновника городского департамента здравоохранения, после того как обнаружил подозрительно опухшие лимфатические узлы. Затем Уилсон и О'Брайен вызвали Уилфреда Х. Келлогга, городского бактериолога Сан-Франциско, и трое мужчин провели вскрытие, когда уже наступила ночь. Глядя в свой микроскоп, Келлогг подумал, что увидел бациллы чумы. [10] [15] Поздно ночью Келлогг отвез подозрительные образцы лимфатической жидкости на остров Ангела, чтобы проверить их на животных в лучше оборудованной лаборатории Киньюна — операция, которая заняла бы не менее четырех дней. [16]
11 марта лаборатория Киньюна представила свои результаты. Две морские свинки и одна крыса погибли после контакта с образцами от первой жертвы, что доказало, что чума действительно была в Чайнатауне. [17] [18] 13 марта умерло еще одно лабораторное животное, обезьяна, которая подверглась воздействию чумы. Все мертвые животные дали положительный результат на бактерии чумы. [19]
Власти Сан-Франциско первоначально отреагировали объявлением карантина, который не позволил бы лицам азиатского происхождения покидать пострадавшие районы, но смягчили ограничение, когда китайская культурная ассоциация, заявив, что MHS нарушает их права в соответствии с Четырнадцатой поправкой , [20] [7] получила временный запретительный судебный приказ, блокирующий карантинный приказ, от федерального окружного судьи Уильяма У. Морроу. [7] Жители Чайнатауна Сан-Франциско , возмущенные тем, что власти выделили их в качестве виновников чумы, сопротивлялись попыткам осмотреть их дома.
Губернатор Калифорнии Генри Гейдж, близкий союзник Southern Pacific Railroad и других деловых кругов, присоединился к борьбе. Губернатор Гейдж публично отрицал существование какой-либо эпидемии в Сан-Франциско, опасаясь, что любое слово о наличии бубонной чумы нанесет глубокий ущерб экономике города и штата. [21] Поддерживающие газеты, такие как Call , Chronicle и Bulletin , вторили и развивали опровержения Гейджа, [22] нападая лично на Киньюна.
Одна газета утверждала, без каких-либо фактических оснований, что Кинён выпустил своих лабораторных обезьян в Сан-Франциско. [7] Ему угрожали смертью, требуя путешествовать с телохранителями под вымышленным именем. [23]
Конфликт между Гейджем и федеральными властями усилился. Главный хирург США Уолтер Уайман поручил Киньюну ввести в Чайнатауне второй карантин, а также запретить всем выходцам из Восточной Азии въезд на государственные границы. Уайман также поручил Киньюну сделать прививку всем лицам азиатского происхождения в Чайнатауне, используя экспериментальную вакцину, разработанную Вальдемаром Хавкином , которая, как известно, имеет серьезные побочные эффекты. [24]
Киньюн в частном порядке выступал против самых суровых мер общественного здравоохранения, предупреждая Уаймана, что карантин может быть неконституционным, и призывал Калифорнию сосредоточить свои усилия по борьбе с чумой на уничтожении крыс, а не на введении карантина и изоляции, но тем не менее выполнил приказы Уаймана. [7] 15 мая Киньюн при поддержке Совета по здравоохранению объявил эпидемию. Местная пресса утверждала, что эпидемия была мистификацией, которую Киньюн придумал, чтобы увеличить финансирование своего агентства. [7]
Гейдж отреагировал на декларацию, призвав других выборных должностных лиц Калифорнии, а также лидеров партии и делегатов Республиканского национального съезда оказать давление на президента Уильяма Мак-Кинли , чтобы тот отменил меры MHS по искоренению чумы и отстранил Киньюна от должности. [25] За кулисами Гейдж отправил в Вашингтон, округ Колумбия , специальную комиссию , состоящую из юристов Southern Pacific, газет и судоходства, чтобы договориться об урегулировании с MHS, в соответствии с которым федеральное правительство уволит Киньюна из Сан-Франциско, пообещав, что штат будет тайно сотрудничать с MHS в искоренении эпидемии чумы. [26] Уайман согласился на это предложение, навсегда испортив свои отношения с Киньюном, который был переведен в Детройт сразу после встречи. [7]
Прежде чем Киньюн уехал в Детройт в мае 1901 года, ему пришлось столкнуться с одним последним несчастьем: заявлением глухонемого рыбака, который утверждал, что Киньюн, сделавший ему прививку, приказал стрелкам застрелить его. [7] Сначала Киньюн пытался избежать ареста, спрятавшись на армейском посту, но затем сдался властям. В конечном итоге его оправдали, когда показания показали, что солдаты, преследовавшие сбежавшего заключенного, сделали предупредительные выстрелы в рыбака, которого подозревали в пособничестве беглецу, и что Киньюн на самом деле вмешался, чтобы защитить его. [7]
Несмотря на секретное соглашение об удалении Киньюна, Гейдж нарушил свое обещание помогать федеральным властям и продолжил препятствовать их усилиям по изучению и карантину. [21] [27]
Между 1901 и 1902 годами вспышка чумы продолжала ухудшаться. В обращении 1901 года к обеим палатам Законодательного собрания штата Калифорния Гейдж обвинил федеральные власти, в частности Киньюн, в инъекциях бактерий чумы в трупы . [26] В ответ на то, что он назвал массовым запугиванием со стороны MHS, Гейдж протолкнул законопроект о цензуре, чтобы заткнуть любые сообщения СМИ об инфекции чумы. Законопроект не прошел в Законодательном собрании штата Калифорния , однако были приняты другие законы, чтобы заткнуть сообщения среди медицинского сообщества, и 100 000 долларов были выделены на общественную кампанию, возглавляемую Гейджем, чтобы отрицать существование чумы. [21] В своей последней речи в Законодательном собрании штата Калифорния в начале января 1903 года Гейдж обвинил федеральное правительство, в частности, Киньюн, MHS и Совет по здравоохранению Сан-Франциско, в нанесении ущерба экономике штата. [21] [26]
Хотя его коллеги в MHS и медицинском сообществе поддерживали его и призывали не уходить на пенсию, Киньюн считал, что у него нет альтернативы, и ушел в отставку 1 мая 1902 года. [23] Два месяца спустя Конгресс расширил MHS, переименовав его в Службу общественного здравоохранения и морских госпиталей (позже Службу общественного здравоохранения), а также формализовал и расширил Гигиеническую лабораторию в три новых подразделения с многочисленным дополнительным персоналом. Киньюн разработал этот устав. Киньюн также был активным сторонником законопроекта об установлении федерального регулирования биологических продуктов, таких как сыворотки и вакцины. Конгресс принял этот законопроект в тот же день, что и законопроект Киньюна о расширении MHS.
После ухода с государственной службы Киньюн устроился на работу в компанию HK Mulford в Гленолдене, штат Пенсильвания (теперь часть Merck & Co. ), [23] затем был профессором бактериологии и патологии в Университете Джорджа Вашингтона [2], прежде чем стать бактериологом в Департаменте здравоохранения округа Колумбия, и занимал эту должность до самой смерти. Он также работал с коллегами в MHS и других агентствах по различным проблемам общественного здравоохранения, особенно по качеству воды, бактериальной дизентерии и анкилостомозу у бедных детей Юга. [23] Его интерес к профилактике заболеваний привел его к тому, что он стал выступать за реформы в таких вопросах общественного здравоохранения, как базовая санитария и гигиена, борьба с туберкулезом, безопасность воды, безопасность мяса, качество хлеба и санитария молока. [23]
Киньюн принимал активное участие во многих национальных профессиональных обществах, занимая пост вице-президента Американского общества тропической медицины [и гигиены] в течение его первого полного года в 1904 году и первого вице-президента Американской ассоциации общественного здравоохранения в 1906 году. В 1909 году Киньюн занимал пост президента Американского общества микробиологии , которое он помог сформировать более десяти лет назад; он посвятил свое президентское обращение будущему иммунологии и все еще новой концепции естественного и приобретенного иммунитета. [23] Он принимал участие во многих других профессиональных обществах, включая Американскую ассоциацию содействия развитию науки и Ассоциацию американских врачей .
В 1915 году он разработал метод окрашивания Киньюна , который использовался для окрашивания кислотоустойчивых бактерий. Это была разновидность метода, разработанного Робертом Кохом в 1882 году. [28]
.jpg/1280px-Kinyoun_Microscope_(6916074241).jpg)
Он разработал более безопасную, надежную и широко используемую технику вакцинации против оспы, «метод Киньюн», который заключался в быстром вращении иглы параллельно поверхности кожи [23] , и «переносные дезинфекторы кроватей Киньюн» для постельного белья, одежды, перевязочных материалов и для уничтожения вшей. [29]
Джеймс и Сьюзен Элизабет «Лиззи» Перри поженились в 1883 году. Его жена принимала активное участие в работе таких групп, как Комитет женщин Национального конгресса по борьбе с туберкулезом и Женский комитет Совета национальной обороны во время Первой мировой войны . [23]
У пары было по крайней мере пятеро детей: Бетти Киньюн; Джозеф Перри Киньюн; Элис Киньюн Хаутс; Конрад Киньюн; и Джон Натан Киньюн. После того, как его первый ребенок, Бетти, умерла в возрасте 3 лет от дифтерии , он полностью посвятил себя работе и даже основал общественную лабораторию по дифтерии в Джорджтаунской медицинской школе.
В 1917 году Киньюн присоединился к армии в качестве эксперта-эпидемиолога, направленного в Северную и Южную Каролину для расследования эпидемий брюшного тифа по всему штату. [29] Во время службы у него диагностировали лимфосаркому. Джозеф Киньюн умер 14 февраля 1919 года в Вашингтоне, округ Колумбия. Коллекция его статей хранится в Национальной медицинской библиотеке. [30]
В 1899 году Киньюн был награжден Венесуэлой «в знак признания научных заслуг» званием офицера Ордена Освободителя . [31]
Мемориальная лекция Джозефа Дж. Киньюна в Национальном институте аллергии и инфекционных заболеваний названа в его честь.
