Дренаж Джексона -Пратта (также называемый дренажом JP ) — это закрытое всасывающее медицинское устройство, которое обычно используется в качестве послеоперационного дренажа для сбора телесных жидкостей из хирургических участков. Устройство состоит из внутреннего дренажа, соединенного с гранатообразным баллоном или круглым цилиндром с помощью пластиковой трубки. [1]
Целью дренажа является предотвращение накопления жидкости (крови или другой) в закрытом («мертвом») пространстве [2] , что может вызвать либо нарушение процесса заживления раны, либо привести к инфицированию абсцесса, причем в любом случае может потребоваться формальная процедура дренажа/восстановления (и, возможно, еще один поход в операционную). Дренаж также используется для эвакуации внутреннего абсцесса перед операцией, когда инфекция уже существует. [3] Сгустки и другие твердые вещества в дренажной жидкости могут закупорить трубку, что помешает устройству правильно дренировать.
Гибкая груша имеет пробку, которую можно открыть, чтобы слить собранную жидкость. Каждый раз, когда жидкость удаляется, пациент, лицо, осуществляющее уход, или поставщик медицинских услуг выдавливает воздух из груши и возвращает пробку на место, прежде чем отпустить грушу. Образующийся вакуум создает всасывание в дренажной трубке, которая постепенно втягивает жидкость из места операции в грушу. Грушу можно многократно открывать, чтобы удалить собранную жидкость, и снова сжимать, чтобы восстановить всасывание. Лучше всего опорожнять дренажи до того, как они заполнятся более чем наполовину, чтобы избежать дискомфорта от веса дренажа, тянущего внутреннюю трубку. [1]
JP-сливы бывают плоскими и круглыми, и они доступны в различных размерах. Плоские сливы измеряются в миллиметрах, а круглые сливы измеряются во французских размерах. [4]
Пациенты или лица, осуществляющие уход, могут «прочистить» дренажи, взяв влажное полотенце или кусок ткани и обхватив пальцами часть трубки, ближайшую к телу, проведя тканью по всей длине трубки к дренажному баллону. Можно также нанести немного лосьона или минерального масла на кончики пальцев, чтобы смазать трубку и облегчить прочистку. Сначала следует захватить часть трубки, ближайшую к точке выхода дренажа из тела, и после того, как длина дренажа будет прочищена, следует отпустить конец, ближайший к месту операции. Это увеличивает уровень всасывания и помогает перемещать сгустки через дренажную трубку в баллон. [1]
Важно следить за кожей вокруг дренажа на предмет признаков возможной инфекции : повышенное покраснение, боль или отек; температура выше 101 °F; мутные желтые, коричневые или зловонные выделения. [5]
Любая закрытая система отсасывания, например, Jackson-Pratt, может засориться фибрином или сгустком. Это приводит к потере проходимости дренажа, и, таким образом, жидкость, кровь или инфицированный материал могут скапливаться в ране, что приводит к гематоме раны или абсцессу. Особое внимание следует уделять тому, чтобы дренажи не засорялись и не сворачивались, когда они все еще используются. Этот риск можно снизить путем ежедневной подкожной инъекции низкомолекулярного гепарина (НМГ) до тех пор, пока хирургический дренаж не будет удален.
Устройство Jackson-Pratt Drain (неофициально именуемое «утечкой мозгов») было названо в честь его изобретателей докторов Фредерика Э. Джексона (начальник отделения нейрохирургической хирургии, военно-морской госпиталь, Кэмп-Пендлтон, Калифорния) и Ричарда А. Пратта (военно-морской госпиталь, Кэмп-Пендлтон, Калифорния). Первые публикации, в которых упоминается это устройство, появились в 1971–1972 годах. [6] [7]
{{cite web}}: CS1 maint: архивная копия как заголовок ( ссылка )[ необходима полная цитата ]