«Единое здоровье» — это подход, призывающий к «совместным усилиям нескольких специалистов, работающих на местном, национальном и глобальном уровне, для достижения оптимального здоровья людей, животных и окружающей среды», как это определено Целевой группой инициативы «Единое здоровье» (OHITF). [2] Он возник в ответ на свидетельства распространения зоонозных заболеваний между видами и растущее осознание «взаимозависимости здоровья человека и животных и экологических изменений». [3] : 205 [4] С этой точки зрения общественное здравоохранение больше не рассматривается с чисто человеческой точки зрения. [5] [6] Из-за общей среды обитания и высококонсервативной физиологии животные и люди не только страдают от одних и тех же зоонозных заболеваний, но также могут лечиться структурно родственными или идентичными препаратами. По этой причине необходимо проявлять особую осторожность, чтобы избежать ненужного или чрезмерного лечения зоонозных заболеваний, особенно в контексте лекарственной устойчивости инфекционных микробов. [7]
Ряд организаций по всему миру поддерживают цели «Единого здоровья», включая Комиссию «Единое здоровье» (OHC), Инициативу «Единое здоровье», «Единую платформу здравоохранения», Центр по контролю и профилактике заболеваний «Единое здравоохранение» и четырехсторонние организации. Четырехсторонние организации:
В частности, Экспертная группа высокого уровня «Единое здоровье», независимая консультативная группа четырехсторонних организаций, [8] предоставила комплексное определение «Единого здоровья», согласно которому:
«Единое здоровье» — это комплексный, объединяющий подход, целью которого является устойчивый баланс и оптимизация здоровья людей, животных, растений и экосистем. Он признает, что здоровье людей, домашних и диких животных, растений и окружающей среды в целом (включая экосистемы) тесно связаны между собой. Этот подход мобилизует множество секторов, дисциплин и сообществ на разных уровнях общества для совместной работы над повышением благосостояния и устранением угроз здоровью и экосистемам, одновременно удовлетворяя коллективную потребность в чистой воде, энергии и воздухе, безопасных и питательных. продовольствие, принятие мер по борьбе с изменением климата и содействие устойчивому развитию». [8]
Кэлвин Швабе, ветеринар, получивший образование в области общественного здравоохранения, ввел термин «Одно лекарство» в учебнике по ветеринарной медицине в 1964 году, чтобы отразить сходство между медициной для животных и человека и подчеркнуть важность сотрудничества между ветеринарами и врачами для решения глобальных проблем здравоохранения . [10] Он основал факультет в Калифорнийском университете в Дэвисе для совместного решения проблем в области наук о здоровье животных и человека. [3]
В 2004 году Общество охраны дикой природы провело конференцию под названием «Один мир, одно здоровье» в Университете Рокфеллера в Нью-Йорке. По итогам этой конференции были созданы двенадцать Манхэттенских принципов, описывающих единый подход к предотвращению эпидемических заболеваний. [3] [11] [12] Эти принципы подчеркивают связи между людьми, животными и окружающей средой, их важность в понимании динамики заболеваний и необходимость междисциплинарных подходов к профилактике, образованию, инвестициям и разработке политики. [12]
Из-за глобальной паники, связанной со вспышками гриппа H5N1 в начале-середине 2000-х годов, Американская ветеринарная медицинская ассоциация в 2006 году создала рабочую группу по инициативе «Единое здоровье», Американская медицинская ассоциация приняла резолюцию «Единое здоровье», направленную на содействие партнерству между ветеринарными и медицинскими организациями в В 2007 году подход «Единое здоровье» был рекомендован для реагирования на глобальные вспышки заболеваний. [11] [10] Опираясь на эти инициативы, Продовольственная и сельскохозяйственная организация (ФАО), Всемирная организация по охране здоровья животных (МЭБ ) Организация (ВОЗ) объединилась с Детским фондом Организации Объединенных Наций ( ЮНИСЕФ ), Координацией системы Организации Объединенных Наций по борьбе с гриппом и Всемирным банком для разработки рамочной программы под названием « Вклад в единый мир, единое здоровье – Стратегическая рамочная программа по снижению рисков инфекционных заболеваний» Взаимодействие животных, человека и экосистем в 2008 году, повторяя рекомендации по подходу «Единое здоровье» к глобальному здравоохранению. [11] [10] Эта основа была расширена, и в мае 2010 года в Стоун-Маунтин, штат Джорджия, была разработана реализуемая политика . [3] [11] [10] Международные встречи по теме «Единое здоровье» были проведены в 2011 году в Африке и Австралии. [11] [10]
В 2012 году врач Барбара Наттерсон-Горовиц и Кэтрин Бауэрс, научный журналист, опубликовали книгу «Зообиквитность» , придумав этот термин, поскольку они провели параллели между здоровьем животных и человека посредством ярких тематических исследований. Они призвали биомедицинские научные и клинические сообщества заново открыть сравнительную медицину и пересмотреть здоровье человека и животных с точки зрения эволюции и окружающей среды. Книга , ставшая бестселлером New York Times , [13] была описана как «легкая для чтения и занимательная» в плане изложения идей, аналогичных концепции «Единого здоровья», но также подверглась критике за недостаток глубины и неспособность признать степень, в которой животные и люди по-разному развивались как сложные системы. [14]
В 2016 году Комиссия «Единое здоровье», Платформа «Единое здоровье» и Инициатива «Единое здоровье» сочли Международным днем «Единое здоровье» 3 ноября. [15]
В 2019 году сенатор Тина Смит и член Палаты представителей Курт Шредер представили Закон о повышении готовности к чрезвычайным ситуациям посредством единого здравоохранения в Сенате и Палате представителей США соответственно. [16] [17] Этот двухпартийный законопроект потребует, чтобы Министерство здравоохранения и социальных служб , Министерство сельского хозяйства и другие федеральные агентства разработали скоординированный план по созданию Единой системы здравоохранения, чтобы помочь подготовить меры реагирования на зоонозные заболевания и предотвратить вспышки заболеваний. [18] Законопроект был повторно внесен Тиной Смит и Тоддом Янгом 18 марта 2021 года. [19] [20] [3]
В 2007 году Роджер К. Мар из Американской ветеринарной медицинской ассоциации , Джей Х. Глассер из Американской ассоциации общественного здравоохранения и Рональд М. Дэвис из Американской медицинской ассоциации объединились в качестве связующих звеньев с другими специалистами в области здравоохранения, учеными, студентами, представителями правительства. работникам и отраслевым ученым создать рабочую группу и провести телеконференции для обсуждения One Health. [21] [22] В 2008 году целевая группа Инициативы «Единое здоровье» подготовила отчет, в котором изложены рекомендации:
Комиссия One Health (OHC) была основана в Вашингтоне, округ Колумбия, в 2009 году как некоммерческая организация 501(c)3. Его миссия состоит в том, чтобы объединить людей и создать отношения в секторах здоровья человека, животных и окружающей среды, а также просвещать общественность по этим вопросам с намерением улучшить глобальное здоровье. [25] Роджер Мар был генеральным директором-основателем. [21] Запрос на предложение институционального партнера был выдвинут в 2010 году, и Университет штата Айова был выбран в качестве основного места для деятельности. [21] В 2013 году Роджер Мар ушел из комиссии, и операционная площадка переехала в Исследовательский треугольник Северной Каролины, где она и находится в настоящее время. [21] Нынешним исполнительным директором является Шерил Страуд, ветеринар, занимающая эту должность с 2013 года. [26]
Комиссия «Единое здравоохранение» начала в 2014 году составление «Кто есть кто в одном здравоохранении» — справочника организаций по всему миру, которые активно работают над дальнейшим изменением парадигмы «Единое здоровье». [27] OHC также курирует рассылку Global One Health Community. [28] Кроме того, у комиссии есть веб-страница, известная как «Библиотека One Health», на которой размещено множество типов ресурсов, посвященных теме One Health или связанных с ней. [29]
Инициатива «Единое здоровье» — это междисциплинарное движение, направленное на создание сотрудничества между организациями по охране здоровья животных, человека и окружающей среды, включая Американскую ветеринарную медицинскую ассоциацию , Американскую медицинскую ассоциацию , Центры по контролю и профилактике заболеваний , Министерство сельского хозяйства США , Vétérinaires sans Frontières/ Tierärzte ohne Грензен и Национальная ассоциация гигиены окружающей среды США и другие. [30] Такое сотрудничество, которое часто остается очень ограниченным, может привести к более быстрому и глубокому обмену знаниями и идеями между дисциплинами и специалистами, что важно для лучшего и более быстрого реагирования на вспышки и вновь возникающие зоонозы и болезни. [31]
Платформа One Health — это научная справочная сеть, объединяющая исследователей и экспертов для лучшего понимания и подготовки к вспышкам зоонозных заболеваний, передаваемых от животных к человеку, а также устойчивости к противомикробным препаратам , включая лучшее понимание факторов окружающей среды, влияющих на динамику заболеваний. В состав правления входят Аб Остерхаус , Джон Маккензи и Крис Ванлангендонк. [32]
Организация преследует девять целей, среди которых:
Платформа One Health отвечала за организацию Конгресса World One Health каждый год в 2015–2020 годах. [34] Следующий Конгресс World One Health, запланированный на 2022 год, продолжился в Сингапуре, организованном Институтом глобального здравоохранения SingHealth Duke-NUS. [35]
ФАО тесно сотрудничает с WOAH (ранее OIE) и ВОЗ, которые вместе называются трехсторонними организациями. [36] ВОЗ выступила партнером в создании в 2008 году стратегической программы «Единое здоровье» для решения глобальных проблем здравоохранения. [11] [10] В сентябре 2017 года на веб-сайте ВОЗ была размещена тематическая страница One Health, содержащая определение One Health и освещающая важные тематические области, такие как безопасность пищевых продуктов, зоонозные заболевания и устойчивость к противомикробным препаратам . [37] WOAH (штаб-квартира находится в Париже, Франция ) [38] также была партнером в создании стратегической структуры «Единое здоровье» в 2008 году. [11] [10] WOAH работает над обеспечением прозрачности в отношении глобальных заболеваний животных, сбором и распространением ветеринарной информации, публиковать международные торговые стандарты на животных/продукты животного происхождения, улучшать ветеринарные услуги во всем мире, а также способствовать благополучию животных и безопасности пищевых продуктов. [39]
В 2011 году ФАО представила стратегический план действий «Единое здоровье», цель которого заключалась в укреплении продовольственной безопасности путем совершенствования систем животноводства и ветеринарных услуг, а также призвала к действиям по улучшению сотрудничества между секторами здравоохранения животных, человека и окружающей среды. [40] В 2019 году ФАО, WOAH и ВОЗ опубликовали новое руководство по борьбе с зоонозами в рамках концепции «Единое здоровье». [41]
В феврале 2021 года, признавая важность окружающей среды для подхода «Единое здоровье», три партнерские организации пригласили ЮНЕП присоединиться к Трехсторонней инициативе. [8] В марте того же года Трехсторонняя организация и ЮНЕП договорились совместно работать над стратегией применения подхода «Единое здоровье» для предотвращения будущих пандемий. Год спустя, в марте 2022 года, на Двадцать восьмом трехстороннем ежегодном совещании руководителей был подписан меморандум о взаимопонимании всеми участвующими организациями, ознаменовавший переход от трехстороннего партнерства к четырехстороннему партнерству. [8]
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) создали в 2009 году «Единый офис здравоохранения», став первым федеральным агентством США, имеющим офис, специализирующийся в этой области. Этот офис работает вместе с другими организациями по охране здоровья животных, людей и окружающей среды как в Соединенных Штатах, так и во всем мире, чтобы повысить осведомленность о «Едином здоровье» и разработать инструменты, которые помогут укрепить движения «Единое здоровье». [42] Управление здравоохранения CDC One участвует во многих инициативах, включая работу над реализацией процесса определения приоритетов зоонозных заболеваний , создание пакетов действий для глобальной повестки дня в области безопасности здравоохранения, надзор за Коалицией образования по зоонозам, разработку руководящих принципов совместно с Национальной ассоциацией государственных ветеринаров общественного здравоохранения , и помощь в обучении молодежи, связанной с сельским хозяйством, вопросам гриппа . [43] Кроме того, Управление CDC One Health проводит вебинары для информирования аудитории о таких проблемах One Health, как безопасность пищевых продуктов, устойчивость к противомикробным препаратам и недавние вспышки заболеваний. [44]
Процесс определения приоритетов зоонозных заболеваний One Health возглавляет CDC. Он предполагает проведение семинаров на международном уровне для определения приоритетности зоонозных заболеваний , вызывающих наибольшую озабоченность, и оказания помощи странам в разработке планов действий по борьбе с этими заболеваниями. [45] В процессе участвуют 3–6 координаторов, представляющих секторы здоровья человека, животных и окружающей среды, до 12 членов с правом голоса, которые представляют здоровье человека/общественное здравоохранение, сельское хозяйство/животноводство, дикую природу/рыболовство, окружающую среду и другие соответствующие государственные секторы, а также 10-15 консультантов из международных организаций (таких как ВОЗ, ФАО или МЭБ), академических партнеров или НПО, непосредственно не занимающихся зоонозными заболеваниями. [45] Офис здравоохранения CDC One обучает координаторов, и на подготовку к семинару уходят месяцы, чтобы приобрести необходимые ресурсы, определить участников, просмотреть зоонозную информацию и подтвердить логистику. [45] Завершенные семинары были проведены в различных странах, включая Пакистан , Танзанию , Таиланд , Узбекистан и Китай . [46] Чаще всего в число приоритетных заболеваний входят бешенство , бруцеллез , грипп , вирус Эбола и лихорадка долины Рифт . [46]
Чтобы обеспечить справедливые и ориентированные на сообщество инвестиции в инициативы «Единое здоровье», в которых участвуют многочисленные институциональные и международные партнеры, крайне важно укрепить их основы управления. Глобальное сообщество One Health может усвоить три важных урока, которые помогут сделать One Health более инклюзивным.
В 2017 году группа исследователей провела тематическое исследование для изучения последствий для здоровья, связанных с внесением в почву твердых биологических веществ в рамках One Health. Это исследование охватывало дизайн исследования One Health во всех трех областях здравоохранения и выявило определенные ограничения, возникающие при применении исследований One Health в практических условиях. Эти препятствия включают, среди прочего, необходимость расширения сотрудничества в различных областях и административные препятствия, совершенствование научно обоснованных стратегий управления рисками, а также увеличение возможностей рабочей силы и исследовательской инфраструктуры, особенно в развивающихся странах. Более того, заметные препятствия на пути проведения исследований One Health могут сохраниться, если финансирующие агентства не смогут создать эффективные механизмы для поддержки междисциплинарных исследований One Health. [48]
{{cite book}}
: |website=
игнорируется ( помощь ){{cite journal}}
: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на апрель 2024 г. ( ссылка )