Чтобы дать Эскиролю возможность заняться углубленным изучением безумия в подходящей обстановке, Пинель, как сообщается, взял под охрану дом и сад на улице Бюффон, где в 1801 или 1802 году Эскироль основал maison de santé или частную психиатрическую лечебницу . Учреждение Эскироля пользовалось большим успехом и в 1810 году было признано одним из трех лучших подобных учреждений в Париже.
В 1805 году он опубликовал диссертацию « Страсти, рассматриваемые как причины, симптомы и средства лечения в случаях безумия» . Эскироль, как и Пинель, считал, что истоки душевных болезней можно найти в страстях души, и был убежден, что безумие не полностью и необратимо поражает разум пациента.
Карьера
Больница Эскироль в Сен-Морисе (Валь де Марн)
Эскироль был назначен ординарным врачом в Сальпетриере в 1811 году после смерти Жана-Батиста Пуссена , доверенного консьержа Пинеля. Пинель выбрал Эскироля, потому что тот был, как выразился Пинель, «врачом... посвятившим себя исключительно изучению безумия» [2], утверждая, что с его многолетним опытом работы в maison de santé он был единственным человеком, подходящим для этой работы.
Эскироль рассматривал вопрос безумия как институциональный и национальный. Это было особенно верно для бедных, где он видел, что государство, с помощью врачей, играет важную роль. Он также видел важную роль врачей в уходе за людьми, обвиняемыми в преступлениях, которые были объявлены невменяемыми по причине безумия. В публичных спорах по этому вопросу он пропагандировал полезность диагностики мономании . Принимая столь активную роль в этих общественных делах, его слава затмила славу его учителя Пинеля.
В 1817 году, при восстановленной монархии Бурбонов , Эскироль начал курс maladies mentales в импровизированных помещениях столовой Сальпетриер. Это было, возможно, первое официальное преподавание психиатрии во Франции. Именно в 1817 году он придумал слово галлюцинация. В то время он не был ни профессором парижского факультета, ни главным врачом парижской больницы, а всего лишь médecin ordinaire . Тем не менее, как сообщалось, он был одним из клинических преподавателей, на чьи визиты в больницу «студенты стекались с каким-то безумием». [3] : 129–130 У него было много очень выдающихся учеников.
В 1810, 1814 и 1817 годах Эскироль за свой счет посетил учреждения для душевнобольных по всей Франции . В 1818 году после этих поездок он написал краткий мемуар, представленный министру внутренних дел , и более подробное описание своих открытий, опубликованное в Dictionnaire des sciences médicales . Эти статьи в точных и пугающих терминах описывали условия, в которых жили душевнобольные по всей Франции. Они показывают, что реформы, предпринятые в Париже, не проникли в провинции. Вместе эти две статьи представляли собой программу реформ, направленную как на правительство, так и на медицинскую профессию.
Эта программа состояла из четырех пунктов:
Во-первых, безумие должно лечиться в специальных больницах врачами, имеющими специальную подготовку.
Во-вторых, эта реформа подразумевала экспорт достижений Парижа в провинцию.
В-третьих, «сумасшедший дом — это инструмент лечения». Под этим он подразумевал, что физическая структура новых психиатрических больниц должна быть спроектирована так, чтобы поддерживать практику новой специальности.
В-четвертых, Эскироль настаивал на окончательной медикализации ухода за душевнобольными. «Врач должен быть, в некотором роде, важнейшим руководителем психиатрической больницы. Именно он должен приводить все в движение… Врач должен быть наделен полномочиями, от которых никто не освобожден». [4]
По поручению министра внутренних дел Эскироль затем предпринял общенациональное обследование, посетив все учреждения по всей Франции, где содержались психически больные. В 1822 году он был назначен генеральным инспектором медицинских факультетов, а в 1825 году — директором хосписа Шарантон . Он стал главным архитектором национального закона 1838 года, который учредил ведомственные приюты для всех нуждающихся французских психически больных, и который действует и по сей день. В 1834 году он был избран иностранным членом Королевской шведской академии наук .
^ Жан Пьер Фальре (1864). Психические болезни и психические расстройства иностранцев. Байер. стр. 781– . Проверено 23 марта 2012 г.
^ Согласно Яну Гольдштейну , «Успокой и классифицируй: французская психиатрическая профессия» ( ISBN 0521395550 , 1990), стр. 124
^ Голдштейн, Ян Э. (2001). Успокойте и классифицируйте: французская психиатрическая профессия в девятнадцатом веке . Издательство Чикагского университета. ISBN978-0-226-30161-7.
^ Голдштейн, Ян Э. (2001). Успокойте и классифицируйте: французская психиатрическая профессия в девятнадцатом веке: с новым послесловием. Издательство Чикагского университета. стр. 132. ISBN0226301605. Получено 5 января 2017 г.
Ссылки
Эскироль, Этьен (1838). Байьер, Жан-Батист (и сыновья) (ред.). Des maladies mentales considérées sous les rapports médica, hygiénique et médico-legal, Volume 1 [ Психические заболевания, рассматриваемые в медицинских, гигиенических и медико-правовых отчетах, Volume 1 ] (на французском языке). Париж : Chez J.-B. Байьер . Проверено 14 июля 2011 г.
Эскироль, Этьен (1838). Байьер, Жан-Батист (и сыновья) (ред.). Des maladies mentales рассматриваемые sous les rapports médica, hygiènique et médico-legal, Volume 2 [ Психические заболевания, рассматриваемые в медицинских, гигиенических и медико-правовых отчетах, Volume 2 ] (на французском языке). Париж : Chez J.-B. Байьер . Проверено 14 июля 2011 г.
Эскироль, Этьен (1845) [1838 (оригинальное французское издание)]. Душевные расстройства; трактат о безумии. Перевод с французского Эбенезера Кингсбери Ханта . Филадельфия : Ли и Бланшар . Получено 13 июля 2011 г.
Оттавиани, Р.; Ванни Паоло; Герен Э.; Бодди В.; Ванни Д. (2002). «Об историческом и статистическом исследовании Эскироля королевского учреждения в Шарантоне». Везалий: Acta Internationales Historiae Medicinae . 8 (1): 23–33. PMID 12422885.
Кайре, М. (1997). «Эскироль в 1805 году: титулы, публикации, выполняемые обязанности». История медицинских наук . 31 (1): 45–52. ISSN 0440-8888. ПМИД 11625101.
Вайнер, ДБ (1989). «Регистр пациентов Эскироля: первая частная психиатрическая больница в Париже, 1802–1808». Бюллетень истории медицины . 63 (1): 110–20. ISSN 0007-5140. PMID 2670011.
Сапиро, Э. (1976). «Пинель и Эскироль: некоторые комментарии о начале дружбы». Annales médico-psychologiques . 2 (1): 59–61. ISSN 0003-4487. PMID 798504.
Шренк, М. (1973). «Патология страстей. Памяти Дж. Э. Д. Эскироля, родившегося в 1772 году». Der Nervenarzt . 44 (4). Западная Германия : 195–8. ISSN 0028-2804. PMID 4573586.
Мора, Г. (1972). «К двухсотлетию со дня рождения Эскироля (1772–1840), первого полноценного психиатра». Американский журнал психиатрии . 129 (5): 562–7. doi :10.1176/ajp.129.5.562. ISSN 0002-953X. PMID 4562465.
Греку, Г (1972). «200-летие со дня рождения великого французского психиатра Жана-Этьена-Доминика Эскироля». Neurologia, Psihiatria, Neurochirurgia . 17 (6). Румыния : 553–7. ISSN 0028-386X. PMID 4571250.
Барук, Х. (1971). «Работа Пинеля и Эскироля в свете «антипсихиатрии»". Bull. Acad. Natl. Med. 155 (9). Франция : 205–15. ISSN 0001-4079. PMID 4934293.
Гольдштейн, Ян . Утешение и классификация: французская психиатрическая профессия в девятнадцатом веке, [Кембридж, Кембриджский университет, 1987].
Вайнер, Дора . «Le geste de Pinel: Psychiatric Myth» в книге Марка С. Микале и Роя Портера [редакторы], Discovering the History of Psychiatry [Оксфорд, Oxford University Press, 1994] 232–247.
Гоше, Марсель и Суэйн, Глэдис . [Перевод Кэтрин Портер], Безумие и демократия: современная психиатрическая вселенная. [Принстон, Нью-Джерси, Издательство Принстонского университета, 1999].
Рафаэль Уэртас, «Между доктриной и клинической практикой: нозография и семиотика в трудах Жана-Этьена-Доминика Эскироля (1772—1840)», История психиатрии , 19,2 (2008), 123–140.
