stringtranslate.com

Илеоцекальный клапан

Илеоцекальный клапан ( подвздошный сосочек , илеоцекальный клапан , клапан Тульпа , клапан Тюльпиуса , баугиниев клапан , илеоцекальное возвышение , клапан Варолиуса или колический клапан ) — это мышечный сфинктерный клапан, который разделяет тонкую и толстую кишку . [1] Его важнейшая функция — ограничивать рефлюкс содержимого толстой кишки в подвздошную кишку . [2] Около двух литров жидкости ежедневно поступает в толстую кишку через илеоцекальный клапан.

Микроанатомия

Гистология илеоцекального клапана показывает резкое изменение от ворсинчатого рисунка слизистой оболочки подвздошной кишки к более толстокишечной слизистой оболочке. Утолщение мышечной оболочки слизистой оболочки , [ требуется цитата ] , которая представляет собой гладкую мышечную ткань, находящуюся под слизистым слоем пищеварительного тракта . Также отмечено утолщение мышечной оболочки наружной оболочки . [1]

В клапане также обнаруживается различное количество лимфатической ткани . [3]

Илеоцекальный клапан имеет папиллярную структуру.

Клиническое значение

Колоноскопия

Во время колоноскопии илеоцекальный клапан используется вместе с отверстием аппендикса для идентификации слепой кишки . Это важно, поскольку указывает на то, что была проведена полная колоноскопия. Илеоцекальный клапан обычно располагается на последней складке перед входом в слепую кишку и может быть расположен по направлению изгиба отверстия аппендикса, в том, что известно как знак лука и стрелы . [4]

Интубация илеоцекального клапана обычно выполняется при колоноскопии для оценки дистальной или самой нижней части подвздошной кишки . Эндоскопия тонкой кишки также может быть выполнена с помощью двухбаллонной энтероскопии через интубацию илеоцекального клапана. [5]

Поражения

Опухоли илеоцекального клапана встречаются редко, но о них сообщалось в литературе. [6] [7] На илеоцекальном клапане могут также встречаться другие доброкачественные опухоли, которые часто трудно диагностировать и лечить хирургическим путем. [8]

История

Илеоцекальный клапан был описан голландским врачом Николасом Тульпом (1593–1674), поэтому его иногда называют клапаном Тульпа.

Илеоцекальный клапан был также описан в 1588 году Гаспаром Бауэном — отсюда и название «Клапан Баухина» или «Клапан Бауэна» — в предисловии к его первому сочинению «De corporis humani partibus externistractatus, hactenus non editus».

Дополнительные изображения

Ссылки

  1. ^ ab Поллард, MF; Томпсон-Фосетт, MW; Стрингер, MD (2012). «Илеоцекальное соединение человека: анатомическое свидетельство сфинктера». Хирургическая и радиологическая анатомия . 34 (1): 21–9. doi :10.1007/s00276-011-0865-z. PMID  21863224. S2CID  20747499.
  2. ^ Баррет К. Э. «Физиология желудочно-кишечного тракта Ланге». The McGraw-Hill Companies, 2006.
  3. ^ Беркитт Х.Г., Янг Б., Хит Дж.В. Функциональная гистология Уитера : текст и цветной атлас. Черчилль Ливингстон, Лондон, 1993.
  4. ^ Коттон П.Б., Уильямс К.Б. Практическая гастроинтестинальная эндоскопия Blackwell Publishers, Лондон, 1996
  5. ^ Росс, А.С.; Ваксман, И.; Семрад, К.; Дай, К. (2005). «Баллонная интубация илеоцекального клапана для облегчения ретроградной двухбаллонной энтероскопии». Гастроинтестинальная эндоскопия . 62 (6): 987–8. doi :10.1016/j.gie.2005.09.002. PMID  16301054.
  6. ^ Yörük, G; Aksöz, K; Buyraç, Z; Unsal, B; Nazli, O; Ekinci, N (2004). «Аденокарцинома илеоцекального клапана: отчет о случае». Турецкий журнал гастроэнтерологии . 15 (4): 268–9. PMID  16249985.
  7. ^ Song, HJ; Ko, BM; Cheon, YK; Ryu, CB; Lee, JS; Lee, MS; Shim, CS (2005). «Изолированная илеоцекальная лимфома». Гастроинтестинальная эндоскопия . 61 (2): 293–4. doi : 10.1016/S0016-5107(04)02548-9 . PMID  15729248.
  8. ^ Лассер, Эллиотт К.; Риглер, Лео Г. (1955-01-01). «Синдром илеоцекального клапана». Гастроэнтерология . 28 (1): 1–16. doi :10.1016/S0016-5085(55)80060-1. ISSN  0016-5085. PMID  13232170.

Внешние ссылки