stringtranslate.com

подвздошная кость

Подвздошная кишка ( / ˈ ɪ l i əm / ) — конечный отдел тонкой кишки у большинства высших позвоночных , включая млекопитающих , рептилий и птиц . У рыб отделы тонкой кишки не столь четкие, и вместо подвздошной кишки можно использовать термины «задняя кишка» или «дистальный отдел кишки» . [2] Его основной функцией является поглощение витамина B 12 , желчных солей и любых продуктов пищеварения, которые не были поглощены тощей кишкой .

Подвздошная кишка следует за двенадцатиперстной и тощей кишкой и отделена от слепой кишки илеоцекальным клапаном (ICV). У человека длина подвздошной кишки составляет около 2–4 м, а pH обычно составляет от 7 до 8 (нейтральный или слабощелочной ) .

Илеум происходит от греческого слова εἰλεός (eileós), обозначающего заболевание, известное как илеус .

Состав

Подвздошная кишка – это третья и последняя часть тонкой кишки. Он следует за тощей кишкой и заканчивается в илеоцекальном соединении, где терминальный отдел подвздошной кишки сообщается со слепой кишкой толстой кишки через илеоцекальный клапан . Подвздошная кишка вместе с тощей кишкой подвешена внутри брыжейки — образования брюшины , несущего кровоснабжающие ее кровеносные сосуды ( верхние брыжеечные артерия и вена ), лимфатические сосуды и нервные волокна. [3]

Между тощей и подвздошной кишкой нет границы. Однако между ними есть тонкие различия: [3]

Гистология

Четыре слоя, составляющие стенку подвздошной кишки, соответствуют слоям желудочно -кишечного тракта . От внутренней к внешней поверхности это: [4] : 589. 

Разработка

Тонкая кишка развивается из средней кишки примитивной кишечной трубки. [6] К пятой неделе эмбриональной жизни подвздошная кишка начинает очень быстро увеличиваться в длину, образуя U-образную складку, называемую первичной кишечной петлей. Проксимальная половина этой петли образует подвздошную кишку. Петля настолько быстро растет в длину, что перерастает живот и выступает через пупок . К 10 неделе петля втягивается обратно в брюшную полость. Между шестой и десятой неделями тонкий кишечник вращается против часовой стрелки, если смотреть на эмбрион спереди. После того как он вернулся в брюшную полость, он поворачивается еще на 180 градусов. Этот процесс создает искривленную форму толстой кишки . [6]

У плода подвздошная кишка соединяется с пупком желточным протоком . Примерно у 2–4% людей этот проток не закрывается в течение первых семи недель после рождения, в результате чего остается его остаток, называемый дивертикулом Меккеля . [7]

Функция

Основная функция подвздошной кишки — всасывание витамина В 12 , солей желчных кислот и всех продуктов пищеварения, которые не были всосаны тощей кишкой. Сама стенка состоит из складок, каждая из которых имеет на поверхности множество крошечных пальцеобразных выступов, известных как ворсинки . В свою очередь, эпителиальные клетки, выстилающие эти ворсинки, содержат еще большее количество микроворсинок . Поэтому подвздошная кишка имеет чрезвычайно большую площадь поверхности как для адсорбции (присоединения) молекул ферментов , так и для всасывания продуктов пищеварения . Клетки ДНЕС (диффузной нейроэндокринной системы) подвздошной кишки секретируют в кровь различные гормоны ( гастрин , секретин , холецистокинин ). Клетки слизистой оболочки подвздошной кишки секретируют в просвет кишечника ферменты протеазу и карбогидразу , ответственные за конечные этапы переваривания белков и углеводов . Эти ферменты присутствуют в цитоплазме эпителиальных клеток .

Ворсинки содержат большое количество капилляров, которые доставляют аминокислоты и глюкозу, образующиеся в результате пищеварения, в печеночную воротную вену и печень. Млечные сосуды представляют собой мелкие лимфатические сосуды и присутствуют в ворсинках. Они поглощают жирные кислоты и глицерин — продукты переваривания жиров. Слои кольцевых и продольных гладких мышц позволяют химусу (частично переваренной пище и воде) продвигаться по подвздошной кишке волнами мышечных сокращений, называемых перистальтикой . Оставшийся химус поступает в толстую кишку .

Клиническое значение

Это имеет важное значение в медицине, поскольку на него может влиять ряд заболеваний, [8] в том числе:

Другие животные

В ветеринарной анатомии подвздошная кишка отличается от тощей кишки тем, что представляет собой часть тощей подвздошной кишки, которая соединена со слепой кишкой илеоцекальной складкой .

Подвздошная кишка — это короткий конец тонкой кишки и соединение с толстой кишкой. Она подвешивается за каудальную часть брыжейки (мезоилеум) и прикрепляется, кроме того, к слепой кишке илеоцекальной складкой. Подвздошная кишка заканчивается у слепоободочного перехода толстой кишки, образуя отверстие подвздошной кишки. У собаки подвздошное отверстие расположено на уровне первого или второго поясничного позвонка, у быка — на уровне четвертого поясничного позвонка, у овцы и козы — на уровне каудальной точки реберной дуги. [9] За счет активного мышечного сокращения подвздошной кишки и закрытия подвздошного отверстия в результате нагрубания подвздошная кишка предотвращает обратный ток пищи и выравнивание давления между тощей кишкой и основанием слепой кишки. Нарушение этого чувствительного баланса не является редкостью и является одной из причин колик у лошадей. Во время любой операции на кишечнике, например, при аппендэктомии, следует проверить дистальные 2 фута подвздошной кишки на наличие дивертикула Меккеля.

Рекомендации

  1. ^ Носек, Томас М. «Раздел 6/6ch2/s6ch2_30». Основы физиологии человека . Архивировано из оригинала 24 марта 2016 г.
  2. ^ Гийом, Жан; Издательство Праксис; Садасивам Кошик; Пьер Берго; Роберт Метайллер (2001). Питание и кормление рыб и ракообразных. Спрингер. п. 31. ISBN 1-85233-241-7. Проверено 9 января 2009 г.
  3. ^ Аб Мур К.Л., Далли А.Ф., Агур А.М. (2013). Клинически-ориентированная анатомия, 7-е изд . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 241–246. ISBN 978-1-4511-8447-1.
  4. ^ abc Росс М, Павлина В (2011). Гистология: текст и атлас. Шестое издание . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-7817-7200-6.
  5. ^ Сантаолалла Р., Фуката М., Абреу М.Т. (2011). «Врожденный иммунитет тонкого кишечника». Современное мнение в гастроэнтерологии . 27 (12): 125–131. дои : 10.1097/MOG.0b013e3283438dea. ПМЦ 3502877 . ПМИД  21248635. 
  6. ^ ab Schoenwolf, Гэри К.; Блейл, Стивен Б.; Брауэр, Филип Р.; Фрэнсис-Уэст, Филиппа Х. (2009). «Развитие мочеполовой системы». Эмбриология человека Ларсена (4-е изд.). Филадельфия: Черчилль Ливингстон/Эльзевир. п. 237. ИСБН 9780443068119.
  7. ^ Сагар Дж.; Кумар В.; Шах Д.К. (2006). «Дивертикул Меккеля: систематический обзор». Журнал Королевского медицинского общества . 99 (10): 501–505. дои : 10.1177/014107680609901011. ПМК 1592061 . ПМИД  17021300. 
  8. ^ Кувелье, К.; Деметтер, П.; Милантс, Х.; Вейс, Э.М.; Де Вос, М. (январь 2001 г.). «Интерпретация биопсий подвздошной кишки: морфологические особенности нормальной и пораженной слизистой оболочки». Гистопатология . 38 (1): 1–12. дои : 10.1046/j.1365-2559.2001.01070.x. PMID  11135039. S2CID  28873753.
  9. ^ Никель Р., Шуммер А., Зайферле Э. (1979) Внутренности домашних млекопитающих, 2-е изд. Спрингер-Верлаг, Нью-Йорк, США. [ нужна страница ]

Внешние ссылки

Викискладе есть медиафайлы, связанные с Илеумом.
Найдите подвздошную кишку в Викисловаре, бесплатном словаре.