Интерсекс -общество Северной Америки ( ISNA ) — некоммерческая правозащитная группа, основанная в 1993 году Шерил Чейз с целью положить конец стыду, секретности и ненужным операциям на половых органах интерсекс-людей. [1] [2] [3] [4] [5] Среди других известных участников были Морган Холмс , Макс Бек , Говард (Тайгер) Девор , Эстер Моррис Лейдольф и Элис Дрегер . Организация закрылась в июне 2008 года [6] , и на смену ей пришли ряд организаций здравоохранения, гражданских и правозащитных организаций, включая interACT . [7]
ISNA заявила, что гениталии новорожденных интерсексуалов не следует оперировать, за исключением случаев, когда это необходимо для поддержания физического здоровья ребенка. Было (и до некоторой степени до сих пор остается) распространенным мнением, что гениталии ребенка должны соответствовать средним гениталиям мужчины или женщины, поэтому в первые 24 часа после рождения врачи могли выполнить «обширную реконструктивную операцию, чтобы избежать повреждений». психическому здоровью ребенка» [8] (56). С другой стороны, ISNA утверждает, что «нет никаких доказательств того, что дети, которые растут с интерсексуальными гениталиями, находятся в худшем психологическом состоянии, чем дети с измененными гениталиями» [ 9] и что «нет никаких доказательств того, что раннее хирургическое вмешательство облегчает родительский стресс». [6] Они считали бесчеловечным выбирать себе чьи-то гениталии. При этом ISNA не осуждала хирургическое вмешательство в целом и считала, что интерсексуальным людям должно быть разрешено выбирать реконструкцию гениталий, если они этого хотят, когда они сами могут полностью дать согласие на операцию. [10]
Элис Дрегер описала, как работа клинического психолога и пережившего операции Тайгера Девора была неотъемлемой частью работы ISNA:
Девор внес в ISNA и в движение за права интерсексуалов схему того, как будет выглядеть реформированная клиническая система: детям-интерсексуалам будет дано предварительное определение пола как мальчиков и девочек (признавая, что все гендерные назначения являются предварительными и не требуют хирургического вмешательства); гормональные и хирургические вмешательства будут ограничены теми, которые необходимы для лечения явных и существующих медицинских проблем, при этом все плановые вмешательства будут откладываться до тех пор, пока пациенты не дадут свое согласие; интерсекс-детям и взрослым (и их близким) будет предоставлена профессиональная, не вызывающая стыда психосоциальная поддержка и поддержка со стороны сверстников. [11]
ISNA выступает за переход от «модели, ориентированной на сокрытие», к модели, ориентированной на пациента . Этот толчок заключался в том, чтобы отойти от модели, которая учит, что «интерсекс — это редкая анатомическая аномалия» и что необходимо немедленное хирургическое вмешательство, чтобы нормализовать аномальные гениталии ребенка, и перейти к идее, что «интерсекс — это относительно распространенная анатомическая вариация». от «стандартных» мужских и женских типов». Попытка состоит в том, чтобы относиться к интерсексу как к чему-то естественному, чтобы не подвергать остракизму интерсекс-сообщество и позволить относиться к интерсексуалам с теми же этическими принципами, которые врачи предъявляют к любому другому пациенту. [10]
Модель, ориентированная на пациента, считает, что «психологический стресс является законной проблемой, и ее решением должны заниматься должным образом подготовленные специалисты». Это означает, что как интерсекс-люди, так и члены семьи, которые чувствуют себя обремененными, должны обращаться как за помощью к консультантам, обученным вопросам пола и гендера, так и за поддержкой со стороны сообщества сверстников, оказавшихся в такой же ситуации. Это позволяет создать сеть поддержки, которая поможет каждому в любую трудную минуту, которая может возникнуть. В модели также говорится, что «забота должна быть больше сосредоточена на устранении стигмы, а не только на гендерной принадлежности и внешнем виде гениталий». [6] Модель пытается более заботливо относиться к людям с интерсексуальными характеристиками. [10]
Выпущенное в августе 2006 года « Консенсусное заявление по лечению интерсекс-расстройств» представляло собой документ, опубликованный в журнале «Педиатрия» , в котором определялся новый стандарт ухода за интерсексуальными людьми. [12] По данным ISNA, оно внесло три новаторских изменения, которые пропагандировали модель, ориентированную на пациента, осторожный подход к хирургии и попытку избавиться от вводящих в заблуждение формулировок, все из которых были поддержаны ISNA. Тем не менее, это заявление по-прежнему разрешает хирургические операции, и как врачи [13], так и организации гражданского общества [14] ставят под сомнение его реализацию. Интерсекс-ученые, такие как Джорджиан Дэвис [15] и Морган Холмс [16], заявляют, что вместо этого это заявление ограничило медицинский авторитет в отношении младенцев и детей с интерсекс-состояниями.
Члены ISNA провели первую в Северной Америке демонстрацию по проблемам интерсексуалов: демонстрацию Моргана Холмса, Макса Бека и других в 1996 году в роли гермафродитов с отношением к ежегодному собранию Американской академии педиатрии в Бостоне. [17] Джорджиан Дэвис описывает, как, когда интерсекс-движение зародилось, «медики отказались привлекать интерсекс-активистов» и как быстро развивалась стратегия движения. «К 2000 году Чейз выступала с пленарной речью перед Педиатрическим эндокринным обществом Лоусона Уилкинса, группой, против которой она когда-то протестовала… Это был первый случай, когда организаторы крупной медицинской конференции запросили точку зрения активиста». [18]
Демонстрация 1996 года теперь отмечается во всем мире как День распространения информации об интерсексуалах . [19]
ISNA, как и Международный интерсекс-форум 2013 года , считал, что «новорожденным с интерсексуальностью следует определить пол: мальчик или девочка». [20] Они аргументируют это тем, что, по их мнению, невозможно узнать, где заканчивается мужское начало и начинается интерсекс или где заканчивается женское начало и начинается интерсекс. Они хотят «сделать мир безопасным местом для детей-интерсексуалов» и считают, что обозначение их как третьего пола приведет к их изгнанию. [10]
ISNA издавала журнал «Гермафродиты с отношением » под редакцией Шерил Чейз в период с 1994 по 2005 год . [21] Первый выпуск вышел зимой 1994 года и содержал шесть страниц статей, анализа и тематических исследований, включая статьи людей с жизненным опытом, активистов, врачи и ученые. Он был распространен среди подписчиков в пяти странах и 14 штатах США. [22]
В отличие от публикации регулярного журнала под названием « Гермафродиты с отношением» и демонстрации использования того же названия, последней заявленной целью организации было искоренение того, что организация считала «вводящим в заблуждение языком». [6] ISNA утверждала, что номенклатура, основанная на гермафродитизме , стигматизирует [23] интерсексуальных людей, а также потенциально вызывает панику у родителей интерсексуальных детей. Предлагаемое решение, предложенное ISNA, заключалось в реструктуризации системы интерсексуальной таксономии и номенклатуры, чтобы исключить из нее слова «гермафродит», «гермафродитизм», «перемена пола» или другие подобные термины. [24] Это «стандартное разделение многих интерсексуальных типов на истинный гермафродитизм, мужской псевдогермафродитизм и женский псевдогермафродитизм» [25] описывается ISNA и ее сторонниками как запутанное и клинически проблематичное. [24]
ISNA попыталось развеять то, что оно считает «вредным языком», предоставив информацию об определениях и распространенности интерсексуалов. Общество интерсексуалов Северной Америки заявило, что термин «гермафродит» является «мифологическим термином» и «физиологической невозможностью»; настоящие гермафродиты не могут существовать. [23]
В то время как некоторые интерсекс-люди стремятся вернуть себе слово «гермафродит» с гордостью, чтобы ссылаться на себя (так же, как слова «лесбиянка» и «гомосексуалист» были возвращены ЛГБТ), ISNA предлагает избегать этого. Они считали, что это не поможет делу защиты прав интерсексуалов и на самом деле может оказаться контрпродуктивным, поскольку люди не поймут, что это слово используется как попытка расширить возможности интерсекс-людей, а не классифицировать их. [23]
ISNA предприняла различные усилия по распространению интерсекс-активизма [26] и послужила источником решения колумбийского суда 1999 года по хирургическим рекомендациям для интерсекс-детей. [27]
К 2008 году, хотя ISNA почувствовала, что они смогли прийти к «консенсусу по улучшению [медицинской] помощи» людям, рожденным интерсексуалами, с большой частью медицинского сообщества, они столкнулись со многими проблемами при реализации этих идей. Среди многих медицинских работников, родителей и основных спонсоров системы здравоохранения была «обеспокоенность тем, что взгляды ISNA являются предвзятыми», и многие из этих людей боялись, что коллеги будут избегать их, если выяснится, что они связаны с ISNA. ISNA выступило с заявлением, в котором говорится, что «в настоящее время новый стандарт медицинской помощи существует не более чем идеалы на бумаге, поэтому не достигает своей цели» по достижению своих целей. [28] ISNA решила, что лучшим способом действий будет «поддержка новой организации, миссия которой заключается в продвижении интегрированных, комплексных подходов к уходу, которые улучшают общее состояние здоровья и благополучие людей [интерсексуалов] и их семей».
Веб-сайт ISNA идентифицирует interACT как преемника и организацию, которой поручено сохранить сайт как «исторический архив». [7] Accord Alliance , открывшийся в апреле 2008 года, также был преемником ISNA. [6]
В своей статье в «Социологии диагностики» Джорджин Дэвис описывает организацию Intersex International (OII) и ISNA как «активистские организации». [18] OII продолжает действовать и сегодня, имея филиалы во многих странах. Другие интерсекс-активисты и правозащитные организации DSD также продолжают свою работу по всему миру. interACT , Организация Intersex International и многие другие организации принимают участие в Международном Интерсекс Форуме .