Оффшорная медицинская школа — это медицинская школа , которая, по данным Всемирного банка , «в первую очередь обслуживает иностранных студентов ( граждан США и Канады), желающих заниматься медициной в США и Канаде» [1] , в отличие от местных школ, которые сосредоточены на своей родной стране. [2] [3] Такие школы в основном расположены в Карибском бассейне [4] , но также включают школы в других местах, таких как Мексика ( медицинская школа Автономного университета Гвадалахары ) [5] [2] и Австралия ( программа Окснера Университета Квинсленда ) [6] [7] , которые реализуют программы, ориентированные на американских студентов.
Оффшорные медицинские школы часто специализируются на степени доктора медицины , в то время как американские и канадские медицинские школы часто являются отделениями университетов, которые предлагают несколько степеней. Учебная программа оффшорных медицинских школ в Карибском море следует программе в США , поскольку они обычно предлагают только два года базового научного обучения и используют учебные больницы или клиники в США или Канаде, иногда в Великобритании для клинической подготовки. [8] [4]
Обучение часто фокусируется на экзамене на получение медицинской лицензии в США (USMLE) и процессе сертификации Образовательной комиссии для выпускников иностранных медицинских вузов (ECFMG), а измерением успеваемости является процент сдачи экзаменов студентами. В большинстве школ сдача экзамена USMLE Step 2 является обязательным условием для окончания школы и получения степени доктора медицины. [1]
В большинстве школ академический календарь делится на 3 академических триместра в год, семестр начинается в январе, мае и сентябре. [8] [4] Отсутствие летних каникул предлагает студентам потенциально более быстрый путь, чем в медицинских школах США, к получению степени с сжатой учебной программой.
В офшорных медицинских школах Карибского бассейна менее 5% местных студентов; остальные в основном из Северной Америки. Студенты также относительно старше своих коллег из Северной Америки. По состоянию на 2004 год средний возраст в школах составляет 27–30 лет, и половина из них — медсестры , фельдшеры , помощники врачей и т. д., которые делают вторую карьеру. Наличие у школы государственной аккредитации или признание ее кредитными программами, по-видимому, оказывает большое влияние на количество абитуриентов, и этот эффект виден в размере студенческого состава. [1] В период с 1993 по 2007 год средний возраст впервые подавших заявки на сертификационный экзамен ECFMG из офшорных медицинских школ Карибского бассейна составлял 29,5 лет, и 38% абитуриентов были женщинами. Процент сдачи экзамена USMLE Step 1 составил 57,4%, но результаты сильно различаются в зависимости от страны. [9]
Не существует центрального органа аккредитации, поскольку правила и положения во многих странах Карибского бассейна сильно различаются. CAAM-HP [4] является местным органом аккредитации, в то время как ACCM , базирующийся в Ирландии, приглашается некоторыми странами для аккредитации от их имени. [10] [11]
Медицинский совет Калифорнии признает только четыре офшорных медицинских школы в Карибском море как предоставляющие медицинское образование, эквивалентное американским школам: [3] Медицинская школа Университета Св. Георгия , Медицинская школа Университета Росса , Медицинская школа Американского университета Карибского моря , Медицинская школа Университета Саба . Список признанных школ Калифорнии используется медицинскими советами нескольких штатов США (например, Колорадо, Орегон, Индиана и Теннесси). [12]
Департамент образования Нью-Йорка ведет список школ, которым было разрешено проходить более 12 недель клинической практики в штате Нью-Йорк. По состоянию на 2021 год в него вошли: [13]
В то время как прием в американские медицинские школы является высококонкурентным, [14] стандарты, как правило, ниже для офшорных медицинских школ. Таким образом, принимается больше американских выпускников с не слишком выдающимися резюме. Проблема для большинства этих студентов заключается в том, чтобы закончить учебу и соответствовать программам резидентуры в Соединенных Штатах. [15]
В 1970-х годах американские предприниматели, заметив, что американские школы не удовлетворяют высокий спрос на медицинское образование, начали бизнес по обучению североамериканских студентов в офшорных университетах Карибского бассейна. [2] Страны Карибского бассейна были выбраны для размещения этих медицинских школ из-за менее требовательной нормативно-правовой среды по сравнению с Соединенными Штатами или Канадой. В конце 1970-х годов были открыты три школы: Медицинская школа Университета Св. Георгия ( Гренада , 1976), Медицинская школа Университета Росса ( Доминика , 1978, позже переехал в Барбадос ), Американский университет Карибского бассейна ( Монтсеррат , 1978, позже переехал в Синт-Мартен ). [2] С тех пор наблюдается резкий рост количества офшорных медицинских университетов (см. таблицу ниже). [16]
Увеличение числа школ имеет как положительные, так и отрицательные последствия. С одной стороны, низкие первоначальные затраты на создание увеличили конкуренцию, что в свою очередь повысило качество обслуживания. С другой стороны, это создало большой спрос на клинические ротации, с размещением которых даже крупные штаты сталкиваются с проблемами [17] , не говоря уже об их родной стране, и привлекло внимание аудиторов США и Канады, обеспокоенных использованием государственных кредитов. [18] [19]
Тем не менее, местная экономика часто выигрывает от академического и экономического влияния этих школ. [1] Вместо получения исследовательских грантов и местных государственных фондов, офшорные школы часто зависят от богатых студентов из-за рубежа. Расходы иностранных студентов и преподавателей, а также рост местной занятости являются значительным фактором местной экономики. [1] Когда школы растут, они часто занимаются строительством на территории кампуса, что увеличивает спрос на материалы и инструменты. Местная отрасль здравоохранения также получает финансовую и образовательную помощь от офшорных школ в обмен на клинический опыт студентов.
В качестве примера значимости офшорных медицинских школ можно привести тот факт, что в 2007 году две такие школы — Медицинская школа Университета Св. Георгия и Университет Росса — имели больше выпускников (1644 и 1591 соответственно) в программах резидентуры, аккредитованных Советом по аккредитации последипломного медицинского образования (ACGME), чем любая американская медицинская школа. [4] Пять офшорных медицинских школ Карибского бассейна в совокупности составили 73% от общего числа иностранных студентов, поступающих в резидентуры по семейной медицине в Соединенных Штатах Америки, по данным Общества преподавателей семейной медицины: Медицинская школа Университета Росса, Медицинская школа Университета Св. Георгия, Медицинская школа Американского университета Карибского бассейна, Медицинский колледж Американского университета Антигуа и Медицинская школа Университета Саба. [20] Исследование, проведенное в 2019 году, показало, что иностранные выпускники медицинских вузов составляют 23,8% рабочей силы в области семейной медицины, из них треть посещали медицинские школы в Карибском бассейне, [21] и более 25% посещали офшорные медицинские школы Карибского бассейна. [22] Более того, эти медицинские школы были признаны выпускающими значительную часть специалистов первичной медико-санитарной помощи, которые работают в районах с недостаточным медицинским обслуживанием и низким доходом. [23]
клиническая школа Окснера...