Классификация повреждений нервов помогает в прогнозировании и определении стратегии лечения повреждений нервов . Классификация была описана Седдоном в 1943 году и Сандерлендом в 1951 году. [1] При самой низкой степени повреждения нерва нерв остается неповрежденным, но нарушается сигнальная способность, что называется неврапраксией . При второй степени повреждается аксон , но окружающая соединительная ткань остается неповрежденной — аксонотмезис . Последняя степень, при которой повреждаются как аксон, так и соединительная ткань, называется невротмезисом .
В 1943 году Седдон описал три основных типа повреждения нервов: [2]
Нейрапраксия — это временное прерывание проводимости без потери непрерывности аксонов. [3] Нейрапраксия подразумевает физиологическую блокаду нервной проводимости в пораженных аксонах.
Другие характеристики:
Аксонотмезис подразумевает потерю относительной непрерывности аксона и миелинового покрытия, но сохранение соединительнотканного каркаса (включая инкапсулирующую ткань, эпиневрий и периневрий ). [5]
Другие характеристики:
Нейротмезис – это полный разрыв/разрыв нервного волокна. [6] Аксон, эндо-, пери- и эпиневрий рассечены. Нейротмезис может быть частичным или полным.
Другие характеристики:
В 1951 году «Сандерленд» расширил классификацию Седдона до пяти степеней. Первые две такие же, как у Седдона.
Третья и четвертая степени Сандерленда включены в аксонотменсис Седдона. Третья степень Сандерленда — это прерывание нервного волокна . Включает поражение эндоневрия с неповрежденным эпиневрием и периневрием. Восстановление после травмы третьей степени может потребовать хирургического вмешательства. При травме четвертой степени только эпиневрий остается неповрежденным, что требует хирургического восстановления.
Пятая степень Сандерленда включена в нейротмезис Седдона. Пятая степень поражения — это полное пересечение нерва, включая эпиневрий. Для восстановления требуется соответствующее хирургическое лечение.