stringtranslate.com

Эпиневрий

Эпиневрий — это наружный слой плотной нерегулярной соединительной ткани , окружающей периферический нерв . [1] [2] Обычно он окружает несколько нервных пучков, а также кровеносные сосуды , которые снабжают нерв. Более мелкие ветви этих кровеносных сосудов проникают в периневрий . [3] Помимо кровеносных сосудов, которые снабжают нерв, также присутствуют лимфоциты и фибробласты, которые способствуют производству коллагеновых волокон, которые образуют костяк эпиневрия. Помимо обеспечения структурной поддержки, лимфоциты и фибробласты также играют жизненно важную роль в поддержании и восстановлении окружающих тканей. [4]

Когда спинномозговой нерв покидает позвоночный канал через межпозвоночное отверстие , два слоя спинномозговых оболочек , паутинная и твердая мозговая оболочка , инвагинируют нерв, образуя дуральный рукав из соединительной ткани, который является эпиневрием. Внешняя часть этого рукава включает наружный эпиневрий, который обеспечивает продольную экскурсию нерва и поглощение продольного напряжения. Слой эпиневрия, который простирается внутри нерва, определяя пучки, называется внутренним эпиневрием. Вместе эти два слоя образуют эпиневрий, толщина которого варьируется по ходу нерва. [5] Эпиневрий обычно наиболее распространен вокруг суставов, так как его функция заключается в защите нервов от растяжения и последующего повреждения. Эпиневрий в основном состоит из коллагена . [3]

Клиническое значение

Распространенная хирургическая процедура по восстановлению разорванного нерва через эпиневрий называется эпиневральным восстановлением . [6]

Шванномы часто остаются полностью инкапсулированными эпиневрием по мере своего роста. [7]

Эпиневриальные барьеры могут быть использованы для ограничения образования невром после невротмезиса . [8] Эпиневрий является эффективным барьером против роста аксонов . [8]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Маккракен, Томас (1999). Новый атлас анатомии человека . Китай: Metro Books. стр. 96–97. ISBN 1-5866-3097-0.
  2. ^ Howe, B. Matthew; Spinner, Robert J. (2015-01-01), Tubbs, R. Shane; Rizk, Elias; Shoja, Mohammadali M.; Loukas, Marios (ред.), "Глава 54 - Периневральное распространение рака", Nerves and Nerve Injuries , San Diego: Academic Press, стр. 847–855, doi :10.1016/b978-0-12-802653-3.00103-2, ISBN 978-0-12-802653-3, получено 2020-11-18
  3. ^ ab Reina, Miguel A.; Sala-Blanch, Xavier; Arriazu, Riánsares; Machés, Fabiola (2015-01-01), Tubbs, R. Shane; Rizk, Elias; Shoja, Mohammadali M.; Loukas, Marios (ред.), "Глава 7 - Микроскопическая морфология и ультраструктура периферических нервов человека", Nerves and Nerve Injuries , San Diego: Academic Press, стр. 91–106, doi :10.1016/b978-0-12-410390-0.00007-x, ISBN 978-0-12-410390-0, получено 2020-11-18
  4. ^ Кулкарни, Г.С. (2009). Учебник ортопедии и травматологии . Индия: Jaypee Brothers Medical Publication. С. 895–898. ISBN 978-9350908525.
  5. ^ Payne, Samuel H. (2001). «Восстановление и трансплантация нервов в верхней конечности». Журнал Южной ортопедической ассоциации . 10 (2). Medscape: 173–189. PMID  12132829. Получено 22 марта 2015 г.
  6. ^ Саладин, Кеннет (2014). Анатомия и физиология: Единство формы и функции . США: McGraw-Hill Science. стр. 484–485. ISBN 978-0073403717.
  7. ^ LeGallo, Robin D.; Wick, Mark R. (2010-01-01), Gattuso, Paolo; Reddy, Vijaya B.; David, Odile; Spitz, Daniel J. (ред.), "17 - Мягкие ткани", Дифференциальная диагностика в хирургической патологии (второе издание) , Филадельфия: WB Saunders, стр. 889–948, doi :10.1016/b978-1-4160-4580-9.00017-4, ISBN 978-1-4160-4580-9, получено 2020-11-18
  8. ^ ab Lee, Michelle; Guyuron, Bahman (2015-01-01), Tubbs, R. Shane; Rizk, Elias; Shoja, Mohammadali M.; Loukas, Marios (ред.), "Глава 7 - Послеоперационные невромы", Nerves and Nerve Injuries , San Diego: Academic Press, стр. 99–112, doi :10.1016/b978-0-12-802653-3.00056-7, ISBN 978-0-12-802653-3, получено 2020-11-18

Внешние ссылки