Команда догоспитальной неотложной помощи и травматологии (PICT) — это команда догоспитальной помощи , которая работает в отделении неотложной помощи больницы Raigmore в Инвернессе , Шотландия. [1] Она получает финансирование от NHS Highland и Scottish Trauma Network, а первоначально — от BASICS Scotland . [2] [3]
Они представляют собой усиленную бригаду по оказанию помощи, реагирующую на травмы и другие критические инциденты в Инвернессе и Северо-Западном нагорье , используя автомобиль быстрого реагирования. В состав PICT входит либо старший врач из больницы Raigmore, либо сельский врач общей практики, а также передовой специалист по интенсивной терапии Шотландской службы скорой помощи . [4]
В связи с нехваткой ресурсов скорой помощи в Хайленде и проблемами расстояний и погодных условий на северо-западе Шотландии PICT имеет значительную сферу деятельности, выходящую за рамки травматологии, работая в качестве службы неотложной медицинской помощи сообщества (CEM), а также догоспитальной травматологической бригады. PICT оказывает поддержку бригадам скорой помощи и спасателям сообщества в чрезвычайных медицинских ситуациях, а также предоставляет пациентам услугу «осмотреть и лечить», чтобы предотвратить транспортировку и возможную госпитализацию по проблемам, которые можно решить дома. Таким образом, PICT выступает в качестве старшего лица, принимающего решения для догоспитальных врачей по всему северу Шотландии.
Команда также стала победителем премии Highland Heroes 2022 в категории « Экстренные службы» . [5]
В настоящее время PICT работает 12 часов в день, семь дней в неделю в Хайлендсе и Морее . [ 6] [1] [7] Они принимают около 150 пациентов в месяц, принимая участие в 999 вызовах, но им поручают самые серьезные вызовы ( серьезные травмы , остановка сердца и т. д.). [8] Для сравнения, MEDIC 1 в Эдинбурге принимал около 3 пациентов в месяц в десятилетие с 1980 по 1990 год, [9] травматологическая группа Tayside (TTT) принимает 5,6 пациентов в месяц, [10] бригады экстренной медицинской помощи принимают 33 первичных вызова (пациенты, находящиеся на догоспитальном этапе оказания помощи) в месяц, [11] в то время как отдельный волонтер BASICS Scotland может принимать участие в 2-3 вызовах в месяц. [12]
† Финансируется NHS * Финансируется благотворительностью
Команда PICT реагирует на суше на серьезные травмы (как неотъемлемая часть Scottish Trauma Network) [13] и критически больных пациентов в горной части Шотландии. Врач из PICT Care также возьмет на себя роль медицинского инспектора по инцидентам, когда это необходимо при крупном инциденте. Они работают по стандартным операционным процедурам и национальным клиническим рекомендациям для лучшей практики. В настоящее время команда реагирует на автомобиле Scottish Ambulance Service. Команда PICT присутствовала на различных инцидентах, включая авиакатастрофы, дорожно-транспортные происшествия, ножевые ранения, стрельбу и критически больных пациентов. [8] [14]
В ходе проверки было установлено, что команда PICT смогла выписать на месте 22% случаев, в которых они принимали участие; 17% их пациентов были детьми, а 39% имели травматические повреждения. [ необходима цитата ] Это связано с тем, что в состав команды PICT входит старший врач, который может обеспечить альтернативные пути оказания помощи или проводить вмешательства на дому, например, доступ к рецептурным препаратам, чтобы позволить пациентам избежать посещения больницы. [ необходима цитата ]
Помимо оказания поддержки в принятии решений на высшем уровне, команда PICT осуществляет ряд клинических вмешательств, которые в настоящее время выходят за рамки стандартной компетенции фельдшера шотландской службы скорой помощи [15] [16] , например:
Администрация:
Обязательство:
Содействие:
Врачи PICT включают консультантов в специализациях интенсивной терапии, связанных с неотложной помощью, неотложной медициной, интенсивной терапией, острой медициной и анестезией. В дополнение к этому есть врачи-специалисты по анестезии и интенсивной терапии. Есть также ряд сельских врачей общей практики с дополнительной подготовкой в области догоспитальной неотложной медицины, которые работают в качестве сельских врачей, врачей неотложной помощи или сельских врачей общей практики по всему Хайленду и островам. Врач в машине PICT возьмет на себя роль медицинского инспектора по инцидентам, когда это потребуется при крупном инциденте . [21] Клиническим руководителем является доктор Люк Риган. Риган является консультантом по неотложной медицине и имеет диплом в области медицины поиска и транспортировки. [22]
Опытные специалисты по интенсивной терапии (APCC) команды PICT — это группа врачей, специализирующихся на парамедицине или уходе за больными, которые в настоящее время проходят обучение по PICT и работают в отделении неотложной помощи больницы Raigmore . [23]
Это новая роль продвинутой практики, введенная при финансировании Scottish Trauma Network и представляющая собой сотрудничество между PICT, NHS Highland и Scottish Ambulance Service. Роль продвинутого сельского врача предназначена для поддержки врачей PICT в управлении травмами и неотложными медицинскими ситуациями, включая вождение на синий свет (экстренная помощь) для прибытия на эти вызовы. Все продвинутые врачи получают степень магистра для выполнения этой роли. После полного обучения они используют клинические компетенции интенсивной терапии [24] и ряд компетенций первичной медицинской помощи, чтобы обеспечить безопасное ведение пациентов в обществе или по пути в больницу. В 2022 году один из продвинутых врачей был номинирован на премию Scottish Health Awards за свою роль в спасении 6-летнего мальчика со склона горы. [25]
В начале 2022 года NHS Highland объявила о прекращении финансирования группы PICT в Инвернессе, что приведет к тому, что Хайленд и Инвернесс останутся без семидневной расширенной медицинской помощи под руководством врача. [26] [27] Это привело к тому, что местный депутат парламента сэр Эдвард Маунтин начал кампанию по спасению этого догоспитального ресурса от прекращения финансирования. [28]
Маунтин заявил, что:
«Эта новаторская служба имеет решающее значение при реагировании на крупные травматические инциденты в Хайленде – мы просто не можем позволить себе ее потерять». [28]
В 2023 году группа PICT получила постоянное финансирование, поскольку смогла набрать постоянную группу врачей. [ необходима ссылка ]
В начале 2022 года доктор Люк Реган, клинический руководитель группы PICT, был удостоен звания «Медик года 2021» Колледжа дистанционной и оффшорной медицины и приглашен в Совет членов за его работу, связанную с оказанием травматологической помощи в горной местности Шотландии. [29]
В марте 2022 года команда PICT была удостоена звания Героя года Highland Hero Emergency Services за свою работу по спасению жизней в шотландском нагорье. [30] [31]