Кульдоскопия — это эндоскопическая процедура, проводимая для исследования прямокишечно-маточного кармана и внутренних органов таза путем введения кульдоскопа через заднюю стенку влагалища. [ 1] Слово кульдоскопия (и кульдоскоп ) происходит от термина cul-de-sac , что буквально означает на французском языке «дно мешка», и относится к прямокишечно-маточному карману (или называемому карманом Дугласа ). [2]
Кульдоскоп — это негибкий эндоскоп, по сути, модифицированный лапароскоп. [3] Сначала через влагалище в задний тупик, пространство за шейкой матки , вводится троакар , что позволяет затем ввести кульдоскоп. Из-за положения пациента кишечник отходит от органов малого таза, которые затем можно осмотреть. Состояния, диагностируемые с помощью кульдоскопии, включают спайки маточных труб (вызывающие бесплодие), внематочную беременность и сальпингит . Кульдоскопия позволяет выполнять небольшие процедуры, такие как стерилизация маточных труб . [4]
Кульдоскопия выполняется с пациентом в коленно-грудном положении под местной или общей анестезией. Инсуффляция живота, необходимая при лапароскопии, не производится. Разреза брюшной полости нет, точка входа во влагалище закрывается швом. [ необходима цитата ]
Процедура была открыта Альбертом Декером в 1939 году [3] и стала популярной после того, как он сообщил об опыте в 1944 году. [5] Декер заказал свой кульдоскоп у American Cystoscope Makers (ACM). Он опубликовал учебник по кульдоскопии в 1952 году. [6] Использование кульдоскопии сошло на нет в 1970-х годах, поскольку лапароскопический подход был признан более совершенным из-за технологических достижений. [3]