Роберт Листон FRCSE , FRCS , FRS (28 октября 1794 — 7 декабря 1847) [1] — британский хирург . Листон был известен своей скоростью и мастерством в эпоху до появления анестезии , когда скорость имела решающее значение с точки зрения боли и выживания. [2] [3] Он был первым профессором клинической хирургии в больнице Университетского колледжа в Лондоне и провел первую публичную операцию с использованием современной анестезии в Европе.
Он родился в особняке Экклесмахана , сына Маргарет Айрленд из Калросса и ее мужа преподобного Генри Листона, священнослужителя и изобретателя, из Экклесмахана в Западном Лотиане к западу от Эдинбурга . Его дедушка – тоже Роберт Листон – был модератором Генеральной ассамблеи Шотландской церкви . [2] [3] [а]
Получив местное образование у своего отца и в деревенской школе Аберкорн , Листон с 1808 года учился в Эдинбургской медицинской школе , а в 1810 году стал помощником своего наставника доктора Джона Барклая . В 1816 году он уехал на год в Лондон, чтобы тренироваться под руководством Уильяма Близарда . Он вернулся в Эдинбург, чтобы преподавать анатомию вместе с Джеймсом Саймом . Тогда он жил на Принсес-стрит, 95 – в прекрасном доме с видом на Эдинбургский замок . [4] В 1820 году он женился на дочери Адама Кроуфорда, торговца вином из Лейта . [5] В 1818 году он стал домашним хирургом в Королевском лазарете Эдинбурга под руководством доктора Джорджа Белла. [2] [3] Однако в 1822 году он был уволен из-за разногласий с Беллом и восстановлен в должности только в 1827 году. В 1828 году его повысили до оперирующего хирурга. [6]
Он стал первым «Северным анатомом» журнала Blackwell's Magazine . [3] В 1832/1833 году он числится проживавшим по адресу Джордж-стрит, 99 в центре Нового города Эдинбурга . [7] В 1833 году он подал заявку на должность профессора анатомии в Эдинбурге , но его обогнал Джеймс Сайм (на 5 лет младше его), у которого были гораздо лучшие способности к преподаванию. Затем Листон покинул Эдинбург и переехал в Лондон. [6]
Последние семь лет своей жизни [8] он жил по адресу Клиффорд-стрит, 5, недалеко от Бонд-стрит в Мейфэре , в здании и на территории, ныне имеющей историческое значение, [9] отсюда конкретное упоминание этого адреса Ричардом Гордоном в его разделе, посвященном Роберту. Листон. [10]
Он был избран членом Королевского общества в 1841 году .
Он умер от разрыва аневризмы аорты [11] 7 декабря 1847 года в своем доме в Мейфэре, а его похороны состоялись в церкви Святого Михаила в Хайгейте шесть дней спустя. Траурная процессия из его дома состояла из пяти траурных карет и пятнадцати частных карет. В первом были родственники и его коллеги-профессора медицины из Университетского колледжа, а во втором - друзья видных деятелей в высших слоях общества. Возле кладбища кортеж встретили четыреста его бывших учеников, около двухсот практикующих врачей и других лиц. Он был похоронен на западной стороне Хайгейтского кладбища в Террасных катакомбах. [12] [5]
Наследие Листона включает в себя как то, что проникло в массовую культуру, так и то, что встречается главным образом в медицинском сообществе и смежных дисциплинах.
В 1837 году он опубликовал «Практическую хирургию» , доказывая важность быстрых операций; «Эти операции должны быть начаты решительно и завершены быстро». [13]
Изображение Листона сохранилось как в бюстном, так и в портретном виде. [14] После смерти Листона состоялась встреча его друзей и поклонников, которые «единогласно решили установить некое публичное и прочное свидетельство памяти этого выдающегося хирурга». Был сформирован комитет из примерно 78 человек, который решил, что свидетельство должно состоять из мраморной статуи, которая должна быть установлена в определенном общественном месте, и торжественного открытия золотой медали, которая будет называться «Медаль Листона», «и присуждается ежегодно». , как может решить Совет Университетского колледжа». [15]
Ричард Гордон описывает Листона как «самого быстрого ножа в Вест - Энде. Он мог ампутировать ногу за 2,5 минуты » . [10] Считается, что он мог выполнять операции за считанные секунды, в то время как скорость была важна для уменьшения боли и повышения шансов на выживание пациента. [2]
В «Записках по сестринскому делу» Флоренс Найтингейл она утверждает, что «есть много физических операций, при которых при прочих равных условиях (при прочих равных условиях) опасность находится в прямой зависимости от времени, в течение которого длится операция; и при прочих равных условиях успех оператора будет напрямую зависеть от отношение к его быстроте». [16] [17] [б]
Гордон описал эту сцену так:
Ростом он был шесть футов два дюйма, работал в пальто бутылочно-зеленого цвета и резиновых сапогах. Он прыгнул через окровавленные доски на своего падающего в обморок, потеющего, привязанного пациента, как дуэлянт, крича: «Засеките время, джентльмены, засеките время!» студентам, вытягивающим руки с карманными часами из галерей с железными перилами. Все клялись, что за первым ударом ножа последовал скрежет пилы по кости так быстро, что вид и звук казались одновременными. Чтобы освободить обе руки, он зажал окровавленный нож зубами. [10]
Проза Гордона — больше, чем просто карикатура. Он описывает, как в то время была плохо понята связь между хирургической гигиеной и ятрогенной инфекцией. В обращении доктора Оливера Венделла Холмса к Бостонскому обществу усовершенствования медицины 13 февраля 1843 года его предложения по улучшению гигиены с целью снижения акушерских инфекций и смертности от послеродовой лихорадки «возмутили акушеров, особенно в Филадельфии». [18] [a] [19] В те времена «хирурги оперировали в застывших от крови сюртуках – чем жестче пальто, тем гордее был занятый хирург», «гной был так же неотделим от хирургии, как кровь» и «Чистота была рядом с ханжеством». Он цитирует сэра Фредерика Тревеса о той эпохе: «Не было никакой цели быть чистым... Действительно, чистота была неуместна. ." [20] Связь между хирургической гигиеной, инфекциями и материнской смертностью в Венской больнице общего профиля была установлена только в 1847 году венским врачом доктором Игнацем Филиппом Земмельвайсом из Венгрии, после того как умер его близкий коллега. Он ввел правила гигиены, к которым призывал Холмс, и уровень смертности снизился. [21]
Такова была эпоха, в которой жил Листон. Гордон утверждает, что Листон был «резким, резким, склонным к спорам человеком, неизменно милосердным к бедным и нежным к больным (которые) были крайне непопулярны среди своих коллег-хирургов в Эдинбургском королевском лазарете. Ему нравилось успешно работать в вонючих многоквартирных домах Грассмаркет и Лоунмаркет о пациентах, которых они выписали как безнадежно неизлечимых. Они сговорились запретить ему находиться в палатах, сослали его на юг, где он стал профессором хирургии в больнице Университетского колледжа и заработал состояние». [22]
В произведениях о Листоне он изображается как человек с сильным характером и этикой, что в некоторой степени послужило источником его конфронтационного стиля. В одном случае он столкнулся с коллегой-медиком ( доктором Робертом Ноксом ) по поводу лечения молодой женщины (Мэри Патерсон), которая, как позже выяснилось, была убита (см. « Убийства Берка и Хэра »), причем Нокс считался соучастником убийства. Она была в анатомическом кабинете Нокса в течение четырех часов после своей смерти и три месяца держалась под виски перед вскрытием, в течение всего этого времени она, по сути, была вуайеристом. [23] Ответ Листона задокументирован в его письме:
По словам Листона, он увидел тело Мэри Патерсон в комнатах Нокса и сразу заподозрил нечестную игру. Он сбил Нокса с ног после ссоры на глазах у своих учеников — Листон предположил, что некоторые ученики спали с ней, когда она была жива, и то, что они должны препарировать ее тело, оскорбило его чувство порядочности. Он забрал ее тело для захоронения. [24]
Хотя новаторский вклад Листона воздается должное в популярной культуре, например, Ричарду Гордону, он наиболее известен в медицинском сообществе и смежных дисциплинах.
Хотя книга Ричарда Гордона 1983 года отдает дань уважения другим аспектам характера и наследия Листона, как отмечено в других частях этой статьи, именно его описание некоторых из самых известных случаев Листона в первую очередь вошло в то, что известно о Листоне в массовой культуре. Гордон описывает в своей книге то, что он называет самым известным случаем Листона, дословно цитируемым ниже.
Ампутировал ногу менее чем за 2,5 минуты ( пациент впоследствии умер в палате от госпитальной гангрены , как это обычно случалось в те долистерианские дни). Кроме того, он ампутировал пальцы своему молодому помощнику (который впоследствии умер в палате от госпитальной гангрены). Он также перерезал полы пальто выдающемуся наблюдателю-хирургу, который был настолько напуган, что нож пронзил его жизненно важные органы, что потерял сознание от испуга (а позже выяснилось, что он умер от шока). [29]
- Ричард Гордон [30]
С тех пор этот эпизод был назван единственной известной операцией в истории с 300-процентной смертностью. Ситуацию, которую Гордон называет «самым известным делом Листона», назвали апокрифической . [31] Никакие первоисточники не подтверждают, что эта операция когда-либо проводилась. [32]
{{cite book}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )Полный текст в Интернет-архиве (archive.org){{cite book}}: |last=имеет общее имя ( справка )22. «Великие медицинские катастрофы», Гордон, Ричард. 2001. Печать. Страница 15.
