Маллеолус

Выступ лодыжки

Лодыжка — это костный выступ на каждой стороне лодыжки человека .

Каждая нога поддерживается двумя костями: большеберцовой костью на внутренней (медиальной) стороне ноги и малоберцовой костью на внешней (латеральной) стороне ноги. Медиальная лодыжка — это выступ на внутренней стороне лодыжки, образованный нижним концом большеберцовой кости. Латеральная лодыжка — это выступ на внешней стороне лодыжки, образованный нижним концом малоберцовой кости.

Слово malleolus ( / m ə ˈ l iː ə l ə s , m æ -/ ^{[1] [2]} ), множественное число malleoli ( / m ə ˈ l iː ə ˌ l aɪ , m æ -/ ), происходит от латинского языка. и означает «маленький молоточек ». (Оно родственно слову молоток .)

Медиальная лодыжка

Медиальная лодыжка находится у нижнего конца большеберцовой кости . Медиальная поверхность нижнего конца большеберцовой кости вытянута вниз и образует мощный пирамидальный отросток , уплощенный снаружи внутрь, — медиальную лодыжку.

• Медиальная поверхность этого отростка выпуклая и подкожная.
• Латеральная или суставная поверхность гладкая, слегка вогнутая, сочленяется с таранной костью .
• Передний край шероховатый, предназначен для прикрепления передних волокон дельтовидной связки голеностопного сустава .
• Задний край представляет собой широкую бороздку — лодыжковую борозду , направленную косо вниз и медиально, иногда двойную; в этой борозде располагаются сухожилия задней большеберцовой мышцы и длинного сгибателя пальцев .
• Вершина медиальной лодыжки сзади отмечена грубым углублением для прикрепления дельтовидной связки .

Основной структурой, проходящей впереди медиальной лодыжки, является подкожная вена.

Структуры, которые проходят позади медиальной лодыжки глубоко к удерживателю сгибателей :

• Сухожилие задней большеберцовой мышцы
• Длинный сгибатель пальцев
• Задняя большеберцовая артерия
• Задняя большеберцовая вена
• Большеберцовый нерв
• Длинный сгибатель большого пальца стопы

Латеральная лодыжка

Латеральная лодыжка находится у нижнего конца малоберцовой кости , имеет пирамидальную форму и несколько уплощена из стороны в сторону; он опускается на более низкий уровень, чем медиальная лодыжка.

• Медиальная поверхность представляет спереди гладкую треугольную поверхность, выпуклую сверху вниз, сочленяющуюся с соответствующей поверхностью на латеральной стороне таранной кости. Позади и под суставной поверхностью имеется шероховатая впадина, обеспечивающая прикрепление задней таранно-малоберцовой связки .
• Боковая поверхность выпуклая, подкожная и непрерывна с треугольной подкожной поверхностью на боковой стороне тела.
• Передний край толстый и шероховатый, снизу отмечен углублением для прикрепления передней таранно-малоберцовой связки .
• Задний край широкий и представляет собой неглубокую лодыжковую борозду для прохождения сухожилий длинной и короткой малоберцовой кости .
• Вершина закруглена и обеспечивает прикрепление пяточно- малоберцовой связки .

Основной структурой, расположенной между латеральной лодыжкой и ахилловым сухожилием, является икроножный нерв.

Клиническое значение

Перелом

Бималлеолярный перелом – это перелом лодыжки , затрагивающий латеральную и медиальную лодыжки . Исследования показали ^[3] , что бималлеолярные переломы чаще встречаются у женщин, людей старше 60 лет и пациентов с имеющейся сопутствующей патологией. ^[3]

Трехлодыжечный перелом – это перелом лодыжки , который затрагивает латеральную лодыжку , медиальную лодыжку и дистальную заднюю часть большеберцовой кости , которую можно назвать задней лодыжкой . Травма иногда сопровождается повреждением и вывихом связок . ^[4]

Дополнительные изображения

• 
  Голеностопный сустав. Глубокое рассечение. Боковой вид.
• 
  Голеностопный сустав. Глубокое рассечение.
• 
  Голеностопный сустав. Глубокое рассечение.
• 
  Изображение показывает латеральную лодыжку как часть малоберцовой кости.
• 
  Рентгенологически отрывной перелом вершины левой латеральной лодыжки.

Рекомендации

В эту статью включен общедоступный текст со страницы 5 20-го издания « Анатомии Грея» (1918 г.).

1. "Маллеолус". Словарь Merriam-Webster.com . Проверено 22 января 2016 г.
2. "Маллеолус". Британский словарь английского языка Lexico . Издательство Оксфордского университета . Архивировано из оригинала 22 марта 2020 г.
3. Теджвани, Нирмал; и другие. (2007). «Являются ли результаты бималлеолярных переломов хуже, чем исходы латеральных переломов лодыжек с повреждением медиальной связки?». Журнал костной и суставной хирургии . 89 (7): 1438–1441. дои : 10.2106/JBJS.F.01006. PMID  17606780. Архивировано из оригинала 15 февраля 2010 года . Проверено 26 ноября 2010 г.
4. Ассоциация ортопедических травматологов (сентябрь 2007 г.). «Перелом лодыжки». ААОС .