stringtranslate.com

Малышка Фей

Стефани Фей Боклер [1] (14 октября 1984 г. — 15 ноября 1984 г.), более известная как Бэби Фей , была американским младенцем , родившимся в 1984 году с синдромом гипоплазии левого сердца . Она стала первым младенцем, подвергшимся процедуре ксенотрансплантации , и первой успешной пересадкой сердца младенцу , получив сердце бабуина . Хотя она умерла в течение месяца после процедуры, она прожила на несколько недель дольше , чем любой предыдущий получатель нечеловеческого сердца.

Процедура

Процедура, проведенная Леонардом Ли Бейли в Медицинском центре Университета Лома-Линда , прошла успешно, но Фэй умер 21 день спустя от сердечной недостаточности из-за отторжения трансплантата . Считается, что отторжение было вызвано в основном гуморальной реакцией на трансплантат, поскольку группа крови Фэй O вырабатывала антитела против ксенотрансплантата группы AB . [2] Несовместимость групп крови считалась неизбежной: менее 1% бабуинов имеют группу O, а в Лома-Линде было всего семь молодых самок бабуинов — все из которых имели группу AB — доступных в качестве потенциальных доноров.

Сердце бабуина было использовано, поскольку не было времени найти подходящее человеческое сердце. Была надежда, что трансплантат можно будет заменить аллотрансплантатом позже , до того, как тело Фэй начнет вырабатывать изогемагглютинины , но подходящего донора вовремя найти не удалось. До этой процедуры ни одна пересадка сердца младенцу — даже с человеческим сердцем — не была успешно выполнена из-за нехватки человеческих сердец младенца. [3] Чтобы решить эту проблему, Бейли стал пионером в исследовании межвидовых пересадок сердца, которые включали «более 150 трансплантаций у овец, коз и бабуинов». [3]

Несколько хирургов ранее экспериментировали с имплантатами сердца бабуинов, что привело некоторых к предположениям о том, что бабуинов можно будет выращивать в будущем для таких целей. Когда Бейли спросили, почему он выбрал бабуина, а не примата, более тесно связанного с людьми в эволюции, он ответил: «Я не верю в эволюцию». [4] Хотя она умерла в течение месяца, Малышка Фэй на момент своей смерти прожила на две недели дольше, чем любой предыдущий получатель нечеловеческого сердца. [3]

Этика

Процедура стала предметом широкого этического и юридического обсуждения, но считается, что внимание, которое она привлекла, проложило путь для Бейли к проведению первой успешной пересадки сердца младенцу аллотрансплантатом годом позже. Дело Baby Fae и роль Бейли в нем стали популярным исследованием в области медицинской этики . Возникали вопросы о том, следует ли разрешать родителям добровольно отправлять детей на экспериментальные медицинские процедуры, и были ли сами родители должным образом проинформированы Бейли.

Дело далее вызвало дебаты относительно соотношения риска и пользы, которые следует считать этическими при работе с экспериментальными процедурами на людях. [5] Чарльз Краутхаммер , писавший в Time , сказал, что случай с Бэби Фэй полностью находился в сфере эксперимента и был «приключением в медицинской этике». [6] В конечном итоге Американская медицинская ассоциация и ведущие медицинские журналы раскритиковали Бейли, заключив, что ксенотрансплантаты должны проводиться только как часть систематической исследовательской программы с контролем в рандомизированных клинических испытаниях. [4] Действительность согласия, полученного в случае с Бэби Фэй, также была в значительной степени подвергнута критике. Бейли первоначально утверждал, что он получил согласие после долгого обсуждения с матерью и отцом. Однако позже выяснилось, что отец не присутствовал во время согласия. Информация в форме согласия также была изменена после того, как мать изначально увидела ее. Первоначальная формулировка гласила, что процедура может потенциально продлить жизнь Бэби Фэй «надолго». [7]

Хотя полное имя Фэй не было обнародовано во время процедуры, ее мать решила раскрыть его в 1997 году. [8]

В популярной культуре

В песне Пола Саймона « The Boy in the Bubble » из альбома Graceland 1986 года есть отсылка к ней: «Медицина волшебна, а волшебство — это искусство / Думая о мальчике в пузыре / И о ребенке с сердцем бабуина».

В эпизоде ​​1993 года « Я люблю Лизу » сериала «Симпсоны » в школьной столовой подают говяжьи сердца в честь Дня святого Валентина . Барт Симпсон кладет одно из них себе под рубашку, восклицая «Мое бабуинское сердце! Тело... отвергает его!», а затем театрально выворачивает его на стол.

Персонаж Кристиана Слэйтера в фильме 1993 года « Неукротимое сердце» был вдохновлён Бэби Фэй, и фильм изначально назывался «Сердце бабуина» в честь неё. Сценарист Том Серчио позже сказал, что при написании сценария он меньше думал о Бэби Фэй напрямую, а больше о том, чтобы быть заинтригованным песней Пола Саймона и текстами, которые ссылаются на неё. [9]

В эпизоде ​​2010 года «Безмолвные партнёры» мультсериала канала Adult Swim « Братья Вентура » Билли Куизбой называет Монстросо «Малышом Фейри» перед тем, как провести ему экспериментальную операцию на сердце, пересадив больное сердце Монстросо на сердце недавно умершего злодея, Короля Гориллы.

Во втором сезоне оригинального сериала Netflix « Очень странные дела » в хэллоуинском выпуске The Hawkins Post есть абзац под названием «Сердце бабуина Малышки Фей» [10] .

Смотрите также

Ссылки

  1. The Legacy of Baby Fae Архивировано 12 мая 2012 г. в Wayback Machine , в Университете Лома-Линда ; опубликовано не позднее октября 2009 г.; извлечено 16 августа 2014 г.
  2. ^ Бейли, Леонард; Нельсен-Каннарелла SL; Консепсьон W; Джолли WB. (декабрь 1985 г.). «Ксенотрансплантация сердца от бабуина к человеку у новорожденного». Журнал Американской медицинской ассоциации . 3321-9. 254 (23): 3321–9. doi :10.1001/jama.1985.03360230053022. PMID  2933538.
  3. ^ abc "Что случилось, когда девочке пересадили сердце от бабуина". Time . 26 октября 2015 г.
  4. ^ ab Pence, Gregory E. (2008). Classic Cases in Medical Ethics (PDF) (5-е изд.). Архивировано из оригинала (PDF) 18 апреля 2016 г. Получено 28 мая 2013 г.
  5. ^ "Дело: Эксперименты Уиллоубрук". www.qcc.cuny.edu . Получено 19 января 2016 г.
  6. Краутхаммер, Чарльз (3 декабря 1984 г.). «Эссе: использование фей-детенышей». Time . Получено 28 мая 2013 г.
  7. ^ Блейксли, Сандра (1985-12-20). «Имплант сердца бабуина в детеныша Фейри в 1984 году подвергся критике как «выдача желаемого за действительное». The New York Times . ISSN  0362-4331 . Получено 2016-01-19 .
  8. ^ Маклафлин, Мюррей (1997-08-25). "Четыре угла: Трансплантация животных". Australian Broadcasting Corporation . Australian Broadcasting Corporation. Архивировано из оригинала 2016-03-04 . Получено 2008-11-26 .
  9. ^ Кунг, Мишель (2009-10-26). "В фильме "Неукротимое сердце", вдохновленном "Малышкой Фей", могли сниматься Мадонна и Брэд Питт". WSJ . Получено 21.02.2019 .
  10. ^ «Очень странные дела: 29 отсылок, ссылок и пасхальных яиц, которые вы могли пропустить во втором сезоне». Vanity Fair .

Источники

Внешние ссылки