Мари Шубер Мантей (родилась 17 июля 1935 г.) — американская медсестра, автор и предприниматель. Она признана одним из создателей первичного сестринского ухода , инновационной системы предоставления сестринского ухода.
В 2015 году Манти была названа Живой легендой Американской академии сестринского дела. Звание Живой легенды присуждается людям с «исключительным вкладом в профессию медсестры, сохраняющимся на протяжении всей их карьеры». [1]
Мэнти получила диплом медсестры в больнице Св. Елизаветы в Чикаго , штат Иллинойс, в 1956 году. После прохождения экзаменов в Иллинойсском государственном совете она присоединилась к Чикагскому медицинскому центру в качестве штатной медсестры, а затем стала помощником старшей медсестры, а затем старшей медсестрой в хирургическом отделении на двадцать коек. [2] Она получила степень бакалавра наук в области сестринского дела в 1962 году и степень магистра наук в области сестринского дела в 1964 году, обе в Школе сестринского дела Миннесотского университета в Миннеаполисе . Мэнти была удостоена почетной докторской степени от Миннесотского университета в 1999 году. [3]
Первичная сестринская помощь подчеркивает непрерывность ухода и принятие ответственности за уход в течение определенного периода времени первичной медсестрой пациента - обычно дипломированной медсестрой (RN). Команда по уходу состоит из первичной медсестры и дополнительного персонала - лицензированной практической медсестры (LPN) и/или помощника медсестры (NA) - и вместе они обеспечивают полный уход за группой пациентов в пределах больничного подразделения или отделения.
Работая помощником директора по сестринскому делу в больнице Университета Миннесоты , Манти возглавляла команду медсестер, которые внедряли первичное сестринское дело в 1968–1969 годах в отделении 32, отделении неотложной медицинской помощи. [4] Позднее Манти была назначена заместителем директора по сестринскому делу в Университете Миннесоты.
В 1968 году первичное сестринское дело возникло из работы команды специалистов по непосредственному уходу в отделении 32 Медицинского центра Университета Миннесоты, которые испытывали сильное разочарование из-за хаотичной рабочей среды. Результатом стала система предоставления сестринских услуг, которая была «слишком фрагментированной и разбросанной — такой, в которой «все отвечают за все, и никто ни за что не отвечает» [5] .
В то время было довольно революционным позволить медсестре, оказывающей уход за пациентом, определять объем и тип ухода, который получит пациент. От медсестер ожидалось, что они будут следовать политике и распоряжениям, а не принимать решения на основе собственного профессионального суждения. Медсестры, оказывающие непосредственный уход, также обычно не общались с врачами. Вместо этого информация о пациенте передавалась руководителем подразделения или ответственной медсестрой. Эти лица служили посредниками, передавая информацию о пациенте/сообщения и распоряжения между медсестрами, оказывающими уход за пациентом, и врачом пациента.
«Переход к первичному сестринскому делу устранил один уровень сестринского надзора, традиционного руководителя бригады, и упростил изношенную иерархическую структуру. Каждая зарегистрированная медсестра на станции 32 взяла на себя круглосуточную ответственность и подотчетность за планирование сестринского ухода для небольшой группы пациентов. Результаты были положительными, совершенно незапланированными и почти ощутимыми. Штатная медсестра мгновенно получила и заявила о себе право принимать решения по уходу. Почти в одночасье общение изменилось на прямое, личное; врачи обсуждали пациентов с медсестрой-помощницей, а не со старшей или ответственной медсестрой». [4]
Модель первичной сестринского ухода, которая подчеркивает «уход, основанный на взаимоотношениях», основана на том, что «одна медсестра берет на себя ответственность за одну небольшую группу пациентов, предоставляя индивидуальный уход на протяжении всего пребывания». [5] «Суть... в том, что первичная сестринская помощь на самом деле является общим термином, который просто означает, что одна медсестра берет на себя ответственность за управление уходом за небольшим количеством пациентов. Кто предоставляет уход, каково соотношение, каков уровень квалификации, каков уровень укомплектованности персоналом, каковы планы ухода, ничто из этого не имеет значения. Имеет значение то, берет ли медсестра на себя ответственность за управление уходом за пациентами». [6]
В основе первичного сестринского ухода лежит уполномоченный персонал во главе с уполномоченными лидерами. «Оно [первичное сестринское дело] не только сосредоточило внимание на отношениях с ролью медсестер, но и имело эффект децентрализации власти и предоставления полномочий отдельному человеку у постели больного... Менеджерам медсестер, директорам и вице-президентам пришлось действительно значительно изменить фокус своей работы — с контроля на развитие». [5]
Принципы первичной сестринской помощи были позднее расширены и стали включать людей из всех дисциплин и отделений здравоохранения, а клиницисты, считающие себя «основными» лицами, осуществляющими уход или предоставляющими услуги каждому пациенту и семье, стали ядром модели ухода, основанной на взаимоотношениях (Koloroutis, 2004). Руководство Мари Манти позволило расширить и распространить по всему миру работу, начатую медсестрами в отделении 32 Медицинского центра Университета Миннесоты.
После ухода из Университета Миннесоты Манти стала помощником администратора и директором по сестринскому делу в больнице Миллера, которая объединилась с больницей Св. Луки и стала Объединенными больницами Сент-Пола, Миннесота . Манти переехала в Нью-Хейвен , штат Коннектикут , в январе 1976 года и занимала должность вице-президента по обслуживанию пациентов в Йельской больнице Нью-Хейвен . [7] В то время в Коннектикуте она также работала доцентом в Университете Коннектикута и доцентом клинической школы медсестер Йельского университета . [6] [8]
В 1978 году она основала консалтинговую фирму, специализирующуюся на организации и предоставлении услуг здравоохранения. Первоначально называлась Creative Nursing Management, с 2002 года известна как Creative HealthCare Management , со штаб-квартирой в Иден-Прери, штат Миннесота, США.
Манти предоставил техническое руководство Министерству здравоохранения и социальных служб США для их исследования первичного сестринского дела, опубликованного в 1983 году. [9]
Манти также продолжала активно работать в Школе сестринского дела Университета Миннесоты, в том числе с 1999 по 2003 год была президентом Общества выпускников сестринского дела.
На протяжении всей своей карьеры Манти продолжала развивать и поддерживать профессию медсестры.
«Профессия медсестры должна продолжать определять себя... Медсестры должны задать себе несколько важных вопросов... короче говоря, в чем заключается императив медсестры? Я бы попросил вас провести собственное расследование и найти свои собственные ответы. Вот мои:
«Сестринское дело — это императив с двумя сторонами. С одной стороны, необходимо быть клинически компетентным как в технических навыках, так и в клиническом суждении. С другой стороны, необходимо быть готовым вступить в общение с человеком, о котором заботится медсестра. В здравоохранении люди испытывают уязвимость на каждом уровне своего существования: умственном, эмоциональном, физическом и духовном. Привилегия медсестры — иметь знания и навыки, положение и отношения, чтобы взаимодействовать с уязвимым человеком таким образом, чтобы облегчить боль и повысить умственный, эмоциональный, физический и духовный комфорт. Это привилегия медсестры — быть с уязвимым человеком. Если эта привилегия игнорируется или упускается из виду, сестринское дело не происходит. Независимо от того, что происходит в среде ухода, подлинная человеческая связь с уязвимыми людьми, находящимися на нашем попечении, может и должна происходить. Это, по моему мнению, и есть сестринское дело». [10]