Мари-Луиза Лашапель (1 января 1769 – 4 октября 1821 [1] ) была французской акушеркой, заведующей акушерским отделением в Отель-Дьё , старейшей больнице в Париже . Она опубликовала учебники о женском организме, гинекологии и акушерстве. [2] Она выступала против родов с использованием щипцов и написала «Pratique des accouchements» , долгое время являвшийся стандартным акушерским текстом, в котором пропагандировались естественные роды. Лашапель обычно считают матерью современного акушерства.
Лашапель родилась в Париже у Мари Жоне , известной акушерки, и Луи Дюжеса, чиновника здравоохранения, 1 января 1769 года. [3] Она была внучкой и дочерью акушерок. [4] Она была единственным ребенком. Ее мать обучила ее акушерству , которому она научилась у своей матери, и она быстро стала искусной. Когда ей было 15, [5] она приняла свои первые роды, во время которых были осложнения, хотя и мать, и ребенок выжили благодаря помощи Лашапеля. [6] Восемь лет спустя, в 1792 году, она вышла замуж за хирурга, который работал в Hôpital Saint-Louis . [7] Между 1792 и 1795 годами она родила дочь и перестала работать. [6] После смерти мужа через три года после их свадьбы ей пришлось содержать себя и свою дочь; поэтому она снова работала акушеркой. [4] Затем ее дочь порвала с семейной традицией и стала монахиней. [8]
К двенадцати годам она принимала сложные роды, а в пятнадцать лет она могла в одиночку выполнять версию, которая была потенциально фатальной при неправильном обращении. [8] Она не только справилась со сложным случаем, но и спасла и мать, и ребенка в раннем возрасте пятнадцати лет. Когда ее мать была еще жива, Лашапель реорганизовала родильное отделение в Отель-Дье , и Лашапель помогала ей в качестве помощника главной акушерки. Больница обслуживала бедных и поддерживалась Собором Парижской Богоматери . [6] Это была главная акушерская больница своего времени и славилась своей школой акушерства. В 1796 и 1797 годах она изучала акушерство у Франца Негеля , [9] Она преподавала вместе с профессором Жаном-Луи Боделоком в Отель-Дье. [8]
Боделок осознала необходимость систематически организованной школы для акушерок. Благодаря медицинскому опыту и репутации Лашапель министр внутренних дел Шапталь попросил ее возглавить новую нормальную школу акушерства и детскую больницу La Maternité, которую наполеоновское правительство основало в Порт-Рояле. Чтобы стать частью реформ, Лашапель отправилась в Гейдельберг учиться, а затем вернулась в Париж, где стала главой родильного отделения и детской больницы в недавно построенной учебной больнице Hospice de la Maternité, ответвлении Hôtel-Dieu в Порт-Рояле. [4]
Лашапель умерла от рака желудка 4 октября 1821 года после непродолжительной болезни, ее книга так и не была закончена. Книгу закончил ее племянник Антуан Луи Дюжес , также акушер, который опубликовал ее в 1825 году под названием Pratique des accouchements; ou mémoires et observations choisies, sur les points les plus importants de l'art («Практика родов; или избранные наблюдения и воспоминания о важнейших моментах искусства»); книга оказала влияние на протяжении всего девятнадцатого века. [6] В ней она выступила против использования щипцов при родах в большинстве случаев и выступила за минимальное вмешательство врачей во время родов. [10]
Жан-Луи Боделок и Лашапель хорошо работали вместе и разработали курс обучения для подготовки акушерок. После годичного курса студенты сдавали строгий экзамен, и если они его сдавали, они получали диплом Высшей медицинской школы. [4] Она также написала много книг в рамках своей преподавательской деятельности и улучшила уход за пациентами в больнице. Она обучала студентов акушерству современным методам проведения родов, демонстрируя потенциальные осложнения с помощью модели и проводя вскрытие женщин, умерших при родах. [6] Ее методы поддерживали очень низкий уровень заболеваний в ее больнице. Одной из ее учениц была опытная акушерка Мари Буавен . [10] Она относилась к своим студентам как к членам своей семьи, поддерживая их физически и духовно. Она ходила по палатам, направляясь туда, где она была больше всего нужна, подбадривала пациентов и терпеливо обучала персонал. [8] В своем преподавании она подчеркивала важность невмешательства в процесс родов, если только это не было абсолютно необходимо, и она выступала против использования щипцов, за исключением случаев крайней необходимости. [4]
Лашапель приписывают несколько стоящих инноваций в уходе за пациентами и обучении акушерок. Известно, что она пыталась исключить орды наблюдателей из родильного зала, что она советовала немедленное восстановление разорванной промежности , что в случаях предлежания плаценты она быстро расширяла устье матки тампонами и извлекала ребенка, поворачивая его, тем самым спасая две жизни. Она также изобрела метод ловкого поворота лица или косого предлежания, чтобы ребенок мог родиться с помощью щипцов, и замены выступающей руки или плеча, пока не стало слишком поздно. [11]
Работа Лашапель в области родильной техники, гигиены и образования в La Maternité составила большую часть ее карьеры, где она работала вместе со своим другом доктором Жаном-Луи Боделоком , который отвечал за теоретическую часть. Лашапель также добилась успехов в гигиенических практиках больницы; ее усилия по снижению детской смертности были весьма успешными, включая ее ограничения на посетителей. За всю свою карьеру она приняла около 40 000 родов; этот опыт побудил ее начать писать учебник по акушерству и акушерству. [6] Ее величайшее новшество заключалось в осознании ценности сбора статистики по большому количеству случаев. [11] Она также опубликовала пять историй болезни в 1819 году в Annuaire Médico-Chirurgical , [10] Observations sur divers cas d'accouchements (rupture du vagin; présentation de la face; issue prématurée du cordon; accouchement précédé de convulsions («Наблюдения за различными случаями родов»). [4] В своем трехтомном трактате она ввела улучшенную классификацию положений плода , сократив 94 положения Боделока до 22. Она всегда настаивала на минимальном использовании инструментов. Ее таблицы разрешили многие вопросы, которые все еще обсуждались в акушерстве до ее времени: средняя продолжительность беременности, средняя продолжительность родов; частота определенных аномалий таза и т. д. [11]
Она также писала статьи, в которых записывала свои наблюдения, для периодического издания Annuaire Medico-Chirurgical и предоставляла статистические данные для членов Совета по управлению хосписами. [8]