Маткоподобная масса (ULM) — это опухолевидное анатомическое образование, первоначально описанное в яичнике в 1981 году, а затем описанное в нескольких местах таза и брюшной полости, включая широкую связку , большой сальник , шейку матки , тонкую кишку , брыжейку и мозговой конус . В основном, оно представлено миниатюрной маткой, состоящей из гладкомышечной стенки, выстланной эндометрием, таким образом, очерчивающей анатомическую структуру матки. Некоторые из зарегистрированных случаев были связаны с пороками развития мочевыводящих путей и внутренних половых органов, тогда как другие возникали как единичная находка. Термин эндомиометриоз также применялся к этому поражению. [1]
Для этой аномалии были предложены различные патогенетические взгляды: а) метапластические изменения в очагах эндометриоза , приводящие к гиперплазии гладких мышц; б ) врожденная аномалия, обусловленная дефектами слияния мюллеровых протоков ; и в) субцеломическая трансформация мезенхимы .
Также сообщалось о связи ULM с эндометриальной карциномой и раком молочной железы . Клональная хромосомная делеция 2p21 была обнаружена при эндомиометриозе Verhest et al. [2], в то время как Pai [3] доказал строгую связь между ULM, раком молочной железы и повышенным уровнем CA125 в сыворотке, поддерживая точку зрения, что ULM является либо гормонально-зависимым, либо формой эндометриоза . [4] Были сообщения об обнаружении возникновения эндометриоза при лейомиоматозе брюшины диссемината. [5] [6]
На сегодняшний день зарегистрировано более 15 случаев ULM. Случай ULM был зарегистрирован через 22 года после тотальной гистерэктомии , еще один — через 17 лет. Боль в животе и пальпируемая масса являются основными клиническими находками.
В любом случае, явление метаплазии гладкомышечных клеток , происходящее в связи с эндометриозом (эндомиометриозом), а также дифференцировка гладкомышечных клеток в эндометрио-миометриальном соединении независимо от фактического возникновения конфигураций, подобных матке, в нескольких местах таза, были отмечены несколькими авторами. [7] [8]
Отчет о таком типе поражения с помощью магнитного резонанса был предоставлен Менном и др. [9].
Источники
- ^ Cozzutto C (1981). Маткоподобная масса, заменяющая яичник: сообщение о новом образовании. Arch Pathol Lab Med 105: 508-514.
- ^ Verhest A, Simonart T, Noel JC (1996). Уникальная клональная делеция хромосомы 2 при эндомиометриозе. Cancer Genet Cytogenet 1996; 86:174-176.
- ^ Pai SA, Sangeeta BD, Borges AM (1998). Маткоподобные массы яичника, связанные с раком молочной железы и повышенным уровнем CA125 в сыворотке. Am J Surg Pathol 22(3):333-337.
- ^ Тиджани Э., Мерьем Т., Ламия Г.А., Абделуахед Дж. (2010). Гигантское маткоподобное образование матки. Индийский J Pathol Microbiol 53:793-795.
- ^ Rohling MB, Kao KJ, Woodard BH (1981). Эндомиометриоз: Возможная связь с диссеминированным лейомиоматозом и эндометриозом. Arch Pathol Lab Med 105:556-557.
- ^ Куо Т., Лондон СН., Диш ТВ (1980). Эндометриоз, возникающий при лейомиоматозе брюшины диссеминированный. Am J Surg Pathol 4:197-204.
- ^ Фукунага М. (2000). Метаплазия гладких мышц при эндометриозе яичников. Гистопатология 36(4):348-352.
- ^ Фуджи С., Кониси И., Мори Т. (1989). Дифференциация гладких мышц в эндометрио-миометриальном соединении. Ультраструктурное исследование. Virchows Arch A Pathol Anat 414:105-112.
- ^ Menn KA, Qin L, Fedoriw G, Gillette ME, McCarthy S (2007). Маткоподобная масса: МРТ-вид очень редкого образования. JMRI 26(1):162-164.
Дальнейшее чтение
- Кезер С.А., Ручти С., Франкхаузер Г. (2008). Образование, напоминающее матку, в большом сальнике. Геб Фрауэн 68(1):88-90.
- Кауфман И.; Лам А. (2008). «Тазовая маткоподобная масса — первичная или вторичная аномалия мюллеровой системы?». Журнал минимально инвазивной гинекологии . 15 (4): 494–497. doi :10.1016/j.jmig.2008.03.002. PMID 18602050.
- Хурана А., Мехта А., Сардана М. (2011). Внематочная аденомиома с признаками, подобными матке. Редкое образование, проявляющееся через 17 лет после гистерэктомии. Indian J Pathol Microbiol 54:572-573.
- Peterson CJ, Strickler JG, Gonzalez R, Dehner LP (1990). Маткоподобная масса тонкого кишечника. Гетеротопия или монодермальная тератома? Am J Surg Pathol 14(4):390-394.
- Пуэблиц-Передо С., Луевано-Флорес Э., Ринкон-Тарасена Р., Очоа-Каррильо Ф.Дж. (1985). Маткоподобное образование яичника: эндометриоз или врожденный порок развития? Случай с обсуждением гистогенеза. Arch Pathol Lab Med 109:361-364.
- Рахилли МА, Аль-Нафусси А (1991). Маткоподобная масса яичника, связанная с эндометриоидной карциномой. Гистопатология 18:549-551.
- Redman R, Wilkinson EJ, Massoll NA (2005). Маткоподобная масса с признаками внематочной аденомиомы, выявленная через 22 года после тотальной абдоминальной гистерэктомии - двусторонней сальпингоофорэктомии: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Arch Pathol Lab Med 129(8):1041-1043.
