Canada Health Transfer ( CHT ) ( французский : Transfert canadien en matière de santé ) — это программа трансфертных выплат правительства Канады в поддержку систем здравоохранения провинций и территорий Канады . Первоначально программа была объединена с Канадскими социальными трансфертами в рамках программы, известной как Канадская медицинская и социальная трансферт . 1 апреля 2004 года она была сделана независимой от Канадской программы здравоохранения и социальных выплат, чтобы обеспечить большую подотчетность и прозрачность федерального финансирования здравоохранения, возглавляемого тогдашним премьер-министром Полом Мартином .
В отличие от выравнивающих платежей , которые являются безусловными, CHT представляет собой блочный перевод; средства должны использоваться провинциями и территориями в целях «поддержания национальных критериев» государственной медицинской помощи в Канаде (как указано в Законе о здравоохранении Канады ).
CHT представляет собой денежный перевод. В 2008-2009 годах денежные переводы CHT от федерального правительства провинциям и территориям составили 22,6 миллиарда долларов, а трансферты налоговых пунктов - 13,9 миллиарда долларов. Ожидается, что в 2012-2013 годах денежные трансферты вырастут до 28,6 миллиардов долларов США, а темпы роста составят примерно шесть процентов. [1] Годовые объемы денежных средств установлены законодательством до 2013-14 финансового года в результате Соглашения о здравоохранении от сентября 2004 года между федеральным правительством и провинциями/территориями. [2]
Хотя CHT распределяется на равной основе на душу населения , денежный компонент CHT не распределяется, поскольку он учитывает стоимость провинциальных/территориальных налоговых баллов. Стоимость налогового пункта представляет собой сумму дохода, получаемую за счет одного процентного пункта определенного налога (в случае CHT и CST — подоходного налога с населения или корпоративного подоходного налога). Поскольку провинции не имеют идентичной экономики и, следовательно, имеют неравные возможности по сбору налоговых поступлений, налоговый пункт стоит больше в богатой провинции, чем в более бедной провинции.
В настоящее время Альберта и Онтарио, две провинции с наибольшей способностью к сбору доходов, получают более низкие денежные выплаты CHT на душу населения, чем другие провинции.
Однако, начиная с 2014–2015 годов, распределение медицинских трансфертов Канады по провинциям будет определяться исключительно на равной денежной основе на душу населения и больше не будет включать в себя трансферты налоговых баллов. По словам экономиста Ливио Ди Маттео, это принесет Альберте «особенно большую непредвиденную прибыль». [1]
CHT, размер которого в 2016–2017 годах должен превысить 36 миллиардов долларов, теперь разделен между провинциями исключительно в расчете на душу населения. [3]
Программа Canada Health Transfer была создана в соответствии с Соглашением о здравоохранении первых министров 2003 года, подписанным премьер-министрами провинций и Жаном Кретьеном , в то время премьер-министром Канады. Соглашение, подписанное 3 февраля 2003 года, представляет собой компромисс между двумя уровнями правительства, поскольку премьер-министры провинций не получили такого большого федерального вклада, как предполагалось в докладе Романова . Жан Кретьен ушел довольный со встречи, говоря о соглашении о фундаментальной реформе, тогда как премьер-министры провинций выразили разочарование. Премьер Квебека Бернар Ландри даже упомянул, что сделка является примером хищнического федерализма . [4]
Эти трудные переговоры проводились в контексте разногласий по поводу существования финансового дисбаланса между федеральным правительством и провинциями. Соглашение о здравоохранении 2003 года ввело ряд мер по совершенствованию системы здравоохранения в Канаде, в частности введение с 1 апреля 2004 года Канадской системы здравоохранения для повышения прозрачности и подотчетности в использовании федеральных трансфертов. [5]
Чуть больше года спустя, 15 сентября 2004 года, во время первой конференции министров было подписано еще одно соглашение по здравоохранению . В этом 10-летнем плане предусматривалось увеличение трансфертов провинциям на 18 миллиардов долларов в течение 6 лет, в частности за счет увеличения CHT: [6] [7]
Джим Флаэрти , федеральный министр финансов, объявил в декабре 2011 года пакет реформ для CHT, который придет на смену Соглашению 2004 года после 2014 года. Реформа рассчитана на 2 последовательных этапа: [8]
Последний этап подвергся резкой критике со стороны некоторых провинциальных министров, в частности Дуайта Дуйта (Онтарио), который отметил, что отмена фактора эскалации в 6% в пользу эскалации минимум на 3% приведет к изъятию 36 миллиардов долларов финансирования провинций. [8]
2 декабря 2020 года предложение Блока с просьбой к федеральному правительству увеличить медицинские выплаты к концу 2020 года было принято 176 голосами против 148 при поддержке как Консервативной партии , так и НДП . [9]