Mycoplasma hominis — вид бактерий рода Mycoplasma . M. hominis обладает способностью проникать внутрь клеток человека. [1] Наряду с уреаплазмами микоплазмы являются самыми маленькими известными свободноживущими организмами.
У них нет клеточной стенки, поэтому они не окрашиваются по Граму . [2]
Mycoplasma hominis ассоциируется с воспалительными заболеваниями органов малого таза [3] [4] и бактериальным вагинозом . [5] Он также связан с мужским бесплодием. [6] Этот вид вызывает инфекцию, передающуюся половым путем . [7] Он восприимчив к антибиотику клиндамицину . [8]
Рост колоний типа «жареное яйцо» на среде агара с глюкозой в течение 24–48 часов является характерным для Mycoplasma hominis . [ необходима ссылка ]
Этот патоген может латентно инфицировать ткани ворсин хориона беременных женщин, тем самым влияя на исход беременности. [9]
Mycoplasma hominis — это условно-патогенный вид микоплазмы человека, обитающий в нижних отделах мочеполового тракта. [10] Это распространенный вид микоплазмы мочеполового тракта человека , у которого отсутствует клеточная стенка. Из-за отсутствия клеточной стенки M. hominis обладает врожденной устойчивостью к β-лактамам и всем антибиотикам, которые воздействуют на клеточную стенку. [11] Кроме того, это простейший известный самовоспроизводящийся микроорганизм. [12] Это влечет за собой такие последствия, как отсутствие обнаружения с помощью световой микроскопии и сложные требования к питанию. [11] Из-за того, что у него нет клеточной стенки, Mycoplasma hominis не окрашивается по Граму [2], хотя его на удивление часто описывают как грамотрицательный.
Морфология довольно изменчива и, по-видимому, зависит, отчасти, от возраста культуры, поскольку наименьшая наблюдаемая форма, происходящая от элементарного тельца, имеет диаметр от 80 нм до 100 нм. [13] Были обнаружены различные формы клеток, варьирующиеся от кокковидных клеток до нитей и структур неправильной формы с преобладанием кокковидных форм и кольцевых или дискообразных клеток. [14] Кокковые формы этого вида связаны с бинарным делением, в то время как фрагментарные нити и почкующиеся клетки также встречались. Этот факт, наряду с тем фактом, что в разных лабораториях одни и те же штаммы росли с разной скоростью, приводит к выводу, что условия культивирования повлияли на скорость деления и клеточную морфологию этого вида. [15]
Внутренние компоненты гораздо более крупных клеток этого вида также изменчивы. Эти клетки могут содержать различные структуры, такие как рибосомоподобные гранулы, ядерные области сетчатых нитей, плотные цитоплазматические тельца и крупные вакуоли. Эти наблюдения указывают на множественные способы размножения этого организма. [13]
Анализ последовательности генома M. hominis PG21 показывает, что этот организм является вторым по размеру геномом среди самовоспроизводящихся свободноживущих организмов. [10] Из-за своих минимальных геномов M. hominis имеют сниженные метаболические возможности, которые характеризуются отдельными путями генерации энергии. [10] Три энергетических пути, которые способен использовать M. hominis , это метаболизм Эмбдена-Мейерхоффа-Парнаса (ЭМП), аргининдигидролаза и рибофлавин. [10]
Mycoplasma hominis, микроорганизм без клеточной стенки, трудно обнаружить, поскольку его нельзя идентифицировать с помощью окрашивания по Граму. [16] Культивирование его является сложным и занимает много времени из-за специальных требований, и хотя прямое тестирование ДНК является вариантом, оно не всегда высокочувствительно, и не все лаборатории обладают его возможностями. [17] Это, вероятно, приводит к занижению числа случаев заражения M. hominis, что приводит к задержке диагностики и менее благоприятным результатам лечения. [18] Клетки M. hominis, полученные из пакетных культур, демонстрируют равномерный экспоненциальный рост и, по-видимому, делятся посредством процесса бинарного деления с появлением плеоморфных форм при дальнейшей инкубации. [19] Подобное поведение было продемонстрировано другим адаптированным к лаборатории штаммом и тремя другими клиническими изолятами, что делает это, по-видимому, характерным для этого вида. [19] M. hominis растет в различных определенных лабораторных средах, таких как аргининовый бульон, а также может культивироваться в воде. [20] Рост этого вида, как и всех видов микоплазм, обусловлен анаэробным дыханием. [21]
Основными местами локализации M. hominis являются ротоглотка и мочеполовой тракт с положительной патогенностью. [22] Он способен инфицировать как людей, так и нечеловекообразных приматов. [23]
Mycoplasma hominis , скорее всего, вовлечена во множество различных заболеваний, но ее роль для большинства из них неясна. M. hominis вовлечена в воспалительные заболевания органов малого таза, которые могут вызывать внематочную беременность. [23] Она процветает в среде, созданной другими грамотрицательными бактериями, вовлеченными в бактериальный вагиноз, и может быть причиной преждевременных родов и выкидышей. Она также вовлечена в послеродовую лихорадку, поскольку может быть причиной эндометрита. M. hominis также подозревается в том, что является причиной неонатальных инфекций, таких как конъюнктивит, респираторный дистресс, лихорадка, менингит, абсцессы и врожденная пневмония. [23] У взрослых M. hominis может быть вовлечена в фарингит, септицемию, инфекции легких, инфекции центральной нервной системы, другие инфекции дыхательных путей, инфекции суставов и раневые инфекции. Инфекции M. hominis обычно не наблюдаются у здоровых взрослых. [23] Понимание того, как M. hominis способствует инфекциям у взрослых пациентов, особенно в областях за пределами половых путей, таких как центральная нервная система (ЦНС), послеоперационные раны, грудная клетка и суставы, представляет собой сложную задачу. [24] Последние данные показывают рост числа зарегистрированных послеоперационных инфекций ЦНС, вызванных Mycoplasma, вероятно, из-за более широкого использования передовых диагностических методов, таких как ПЦР и секвенирование ДНК, особенно когда обычные культуры не позволяют обнаружить рост бактерий. [25]
Инкубационный период M. hominis неизвестен. [ необходима цитата ]
Многие антибиотики убивают бактерии, ослабляя клеточную стенку. Однако у микоплазменных бактерий отсутствует эта клеточная структура, из-за чего некоторые антибиотики, такие как пенициллин, являются неэффективными вариантами лечения. [26]
Пероральные тетрациклины исторически были препаратами выбора для использования против урогенитальных и системных инфекций, вызванных M. hominis. [11] В местах и группах пациентов, где распространены резистентность к тетрациклину или неэффективность лечения, следует рассматривать другие препараты, такие как фторхинолоны, руководствуясь данными о восприимчивости in vitro, когда это возможно. [11]
Недавние эпидемиологические исследования показывают, что 18% Mycoplasma hominis устойчивы к ципрофлоксацину и 61% устойчивы к азитромицину. Устойчивость к миноциклину составляет 6%. [27]
Некоторые инфекции можно лечить одним антибиотиком. [11] В других случаях, таких как тяжелые инфекции M. hominis , возникающие у пациентов с ослабленным иммунитетом, рекомендуется комбинация препаратов, обычно активных против микоплазм. В этих случаях еще предстоит установить руководящие принципы оптимальной терапии. Текущие терапевтические соображения основаны только на отчетах о случаях. [11]
Бактерия часто передается половым путем, поэтому, чтобы предотвратить заражение, следует использовать методы безопасного секса. [26]
Данные о последовательности ДНК неполны для M. hominis . M. hominis использует нетипичный тип энергетического метаболизма, зависящий от деградации аргинина. Другие микоплазмы не обладают этой характеристикой. Определение генома предоставит информацию, которая облегчит понимание метаболических реконструкций. [28]