stringtranslate.com

Нейропатия лучевого нерва

Радиальная нейропатия — это тип мононейропатии , которая возникает в результате острой травмы лучевого нерва , проходящего по всей длине руки. [3] Это известно как транзиторная парестезия , когда чувствительность временно ненормальна. [4]

Признаки и симптомы

Симптомы радиальной невропатии различаются в зависимости от тяжести травмы; однако общие симптомы могут включать свисание запястья , онемение тыльной стороны кисти и запястья и невозможность произвольно выпрямить пальцы. Потеря разгибания запястья обусловлена ​​потерей способности двигать задним отделом мышц предплечья . [3] [1] В случае разрывов в области запястья симптом будет сенсорным. Кроме того, в зависимости от типа травмы могут быть затронуты другие нервы, такие как срединный нерв и подмышечные нервы. [5]

Причины

Лучевой нерв - анатомия, иннервация
Плечевая кость - вид спереди

Существует много способов приобретения невропатии лучевого нерва, в том числе: [6]

  • Верхняя часть руки - перелом кости
  • Локоть - ущемление нерва
  • Деформация запястья и локтя и мягкотканные массы
  • Подмышечная впадина - здесь наиболее распространенной причиной является сдавление. Однако вывих плечевой кости также является возможным фактором. Это также может быть следствием сдавления плечевого сплетения .

Механизм

Механизм радиальной невропатии таков, что он может вызвать очаговую демиелинизацию и аксональную дегенерацию. [7] Они могут быть вызваны разрывом или сдавлением соответствующего нерва. [8]

Диагноз

Радиальную невропатию можно диагностировать с помощью МРТ , УЗИ , исследования нервной проводимости или электромиографии (ЭМГ). [3]

Уход

Сухожилия рук

Лечение и контроль радиальной невропатии могут осуществляться следующими методами: [3] [9] [10]

Прогноз

Радиальная нейропатия не обязательно является постоянной, хотя может быть частичная потеря движения или чувствительности . Осложнения включают деформацию руки у некоторых людей. [2] Если травма аксональная (повреждено само лежащее в основе нервное волокно), восстановление может занять месяцы или годы, а полное восстановление может никогда не наступить. Исследования ЭМГ и нервной проводимости обычно проводятся для диагностики степени и распределения повреждения, а также для помощи в прогнозировании выздоровления. [ необходима медицинская цитата ] . Компрессионная нейропраксия лучевого нерва (паралич субботней ночи) требует от 2 до 12 недель для восстановления. Распространенным заблуждением является приписывание тяжелой двигательной слабости руки, длящейся всего несколько минут или часов, нейропраксии лучевого нерва [1]

Культура и общество

Для описания повреждений лучевого нерва используется ряд терминов, которые зависят от причинного фактора, например:

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abc Han, Bo Ram; Cho, Yong Jun; Yang, Jin Seo; Kang, Suk Hyung; Choi, Hyuk Jai (1 марта 2014 г.). «Клинические особенности свисания запястья, вызванного компрессионной радиальной невропатией, и его анатомические аспекты». Журнал корейского нейрохирургического общества . 55 (3): 148–151. doi :10.3340/jkns.2014.55.3.148. ISSN  2005-3711. PMC 4024814.  PMID 24851150  .
  2. ^ abc "Дисфункция лучевого нерва: Медицинская энциклопедия MedlinePlus". medlineplus.gov . NIH . Получено 10 сентября 2016 г. .
  3. ^ abcde "Радиальная мононевропатия: предпосылки, патофизиология, эпидемиология". Mdscape . eMedicine . Получено 16 августа 2016 г. .
  4. ^ "Страница информации о парестезии: Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS)". www.ninds.nih.gov . Архивировано из оригинала 2 декабря 2016 года . Получено 18 августа 2016 года .
  5. ^ Фронтера, Уолтер Р.; Сильвер, Джули К .; Риццо, Томас Д. младший (2014-09-05). Основы физической медицины и реабилитации. Elsevier Health Sciences. стр. 129. ISBN 9780323222723. Получено 10 сентября 2016 г.
  6. ^ "Повреждение лучевого нерва (C5-C8) Профессиональный справочник | Пациент". Пациент . Получено 10 сентября 2016 г. .
  7. ^ Wang, Jack T.; Medress, Zachary A.; Barres, Ben A. (9 января 2012 г.). «Дегенерация аксонов: молекулярные механизмы пути самоуничтожения». The Journal of Cell Biology . 196 (1): 7–18. doi :10.1083/jcb.201108111. ISSN  0021-9525. PMC 3255986. PMID 22232700.  Получено 10 сентября 2016 г. 
  8. ^ Мичео, Уильям, ред. (2010). Костно-мышечная, спортивная и профессиональная медицина. Нью-Йорк: Demos Medical Pub., LLC. стр. 192. ISBN 9781617050077. Получено 10 сентября 2016 г.
  9. ^ «Трансплантация сухожилий: история, концепции, сроки трансплантации сухожилий». 2017-05-02.
  10. ^ Вулф, Скотт В.; Педерсон, Уильям К.; Хотчкисс, Роберт Н.; Козин, Скотт Х.; Коэн, Марк С. (2010-11-24). Оперативная хирургия кисти Грина: Экспертная консультация: Онлайн и печатная версия. Elsevier Health Sciences. стр. 1078. ISBN 978-1455737413. Получено 10 сентября 2016 г.
  11. ^ Эбнезар, Джон (2010). Учебник ортопедии. JP Medical Ltd. стр. 342. ISBN 978-81-8448-744-2.
  12. ^ Гудман, Кэтрин С.; Фуллер, Кенда С. (2011-02-14). Патология для помощника физиотерапевта. Elsevier Health Sciences. стр. 890. ISBN 978-1437708936.
  13. ^ Спиннер, Роберт Дж.; Полякофф, Майкл Б.; Тил, Роберт Л. (2002). «Происхождение «паралича субботнего вечера»?» (PDF) . Нейрохирургия . 51 (3): 737–741. doi :10.1227/01.NEU.0000023989.72999.40 . Получено 26 октября 2023 г. .
  14. ^ "Medscape / Травма подмышечного нерва, связанная со спортом". www.medscape.com . Получено 10 сентября 2016 г. .

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки

В Scholia есть тематический профиль по радиальной невропатии .