Неотложные медицинские услуги в Исландии включают предоставление услуг скорой помощи . Они предоставляют все услуги скорой помощи для населения свыше 320 000 человек в одной из самых малонаселенных стран Европы . [1] Система финансируется правительством на первые 85 процентов стоимости, а 15 процентов взимаются с человека в качестве сдерживающего сбора. [2] Все услуги в Исландии предоставляются Исландским Красным Крестом , [3] при этом отдельные машины скорой помощи часто размещаются совместно с местными пожарными бригадами.
В настоящее время в Исландии насчитывается около 77 действующих наземных машин скорой помощи. Они распределены почти по всем общинам, как правило, на пожарных станциях. Они принадлежат и оборудованы Исландским Красным Крестом, но укомплектованы персоналом пожарной службы. В крупных центрах, таких как Рейкьявик , машины скорой помощи укомплектованы штатными, оплачиваемыми медицинскими техниками неотложной помощи . В небольших центрах врачи скорой помощи могут работать неполный рабочий день или даже в некоторых случаях дежурить из дома. Весь персонал скорой помощи является эквивалентом EMT-B или EMT-I . Персонал машин скорой помощи обычно состоит из 2 человек, с двумя EMT-B или, где это возможно, EMT-B и EMT-I. [4] Парамедики обычно есть только в Рейкьявике, где работает одна машина скорой помощи Advanced Life Support с экипажем из трех человек. Машины скорой помощи организованы в соответствии с многочисленными округами здравоохранения страны, но централизованно направляются. В 2014 году машины скорой помощи были переоборудованы из фургонов Mercedes.
Из-за малочисленности населения, плохой погоды и большого количества аэропортов большинство услуг воздушной скорой помощи в Исландии осуществляется с использованием самолетов с фиксированным крылом . Правительство Исландии заключило контракт на эту услугу с 2001 года. [5] Обычно используемый тип самолета — Beechcraft Super King Air 200, эксплуатируемый авиакомпанией Mýflug (Myflug Air). У Mýflug есть одна специализированная воздушная скорая помощь в Исландии, базирующаяся в Акюрейри , где находится вторая по величине больница страны. Обычно доступны 2 самолета (один специализированный, один в качестве чартера), а третий чартерный самолет предоставляется в зимние месяцы. Когда погодные условия или другие обстоятельства делают использование фиксированного крыла нецелесообразным, система имеет доступ к трем вертолетам ( Aerospatiale Dauphin или Super Puma ), эксплуатируемым Исландской береговой охраной и базирующимся в Рейкьявике. Во время медицинских миссий вертолеты береговой охраны обычно укомплектованы врачами . Система воздушной скорой помощи Исландии обслуживает около 450 вызовов самолетов в год и еще 130–160 вызовов вертолетов в год.
Попытка описать используемую модель ухода быстро становится сложной. В конце спектра ALS модель очень похожа на немецкую версию франко-германской модели [6] , где парамедики работают с врачом и под его руководством. Однако это представляет только 5 процентов персонала EMS во всей стране, которые являются парамедиками, и только одну машину скорой помощи из 77 обслуживаемых подразделений. В остальном модель гораздо больше похожа на англо-американскую модель [7] , где врачи EMT принимают решения о лечении на основе местных рекомендаций, хотя и на базовом уровне жизнеобеспечения или, в лучшем случае, с ограниченным набором навыков EMT-I .
В настоящее время в Исландии нет официального национального стандарта обучения для персонала EMS. В результате, уровни обучения, которые действуют по умолчанию, соответствуют тем, которые в настоящее время используются в Соединенных Штатах . Обучение для EMT Basic и EMT Intermediate напрямую сопоставимо со стандартами США. Они проводятся Исландским центром обучения EMS. [8]
Поскольку в настоящее время в Исландии недоступно обучение на фельдшера, большинство из них прошли обучение и получили сертификат в Соединенных Штатах в Центре неотложной медицины Питтсбургского университета. [9] Область практики фельдшеров аналогична тому, к чему привыкли фельдшеры в США, она включает в себя сильную анальгезию, вазопрессоры и сердечные препараты. в Исландии. Фельдшеров также иногда используют для оказания помощи на воздушных транспортных машинах скорой помощи. Фельдшеры, прошедшие обучение в США, проверяются и сертифицируются Исландским управлением здравоохранения.
В настоящее время в Исландии существует ограниченное регулирующее законодательство относительно практики персонала EMS. Это особенно важно в отношении введения лекарств. Исландский парламент возложил ответственность за надзор на различные местные органы здравоохранения, [10] и, как следствие, существуют значительные различия в допустимых навыках. Нижеследующее, хотя и далеко не полное, послужит общим обзором допустимых навыков на различных уровнях обучения:
Исландия использует европейский номер экстренного вызова 112 для всех экстренных случаев. Диспетчерская служба, которая раньше была локальной функцией, объединилась в два диспетчерских центра и находится в процессе слияния в единый интегрированный диспетчерский центр для всех трех экстренных служб. [11] Новая система включает как CAD , так и спутниковое автоматическое определение местоположения транспортных средств для всех аварийных машин, с планами по расширению системы для включения снегоочистителей и пескоструйных машин для ускорения экстренного реагирования в плохую погоду. Система отправляет около 22 000 вызовов EMS в год.
