stringtranslate.com

Норадреналин (лекарство)

Норадреналин , также известный как норадреналин и продаваемый под торговой маркой Levofed, среди прочих, является лекарственным средством , используемым для лечения людей с очень низким кровяным давлением . [2] Это типичное лекарство, используемое при сепсисе , если низкое кровяное давление не улучшается после внутривенного введения жидкостей . [3] Это та же молекула, что и гормон и нейромедиатор норадреналин . [2] Он вводится путем медленной инъекции в вену . [2]

Распространенные побочные эффекты включают головную боль, замедление сердечного ритма и беспокойство . [2] Другие побочные эффекты включают нерегулярное сердцебиение . [2] Если норадреналин вытекает из вены в месте введения, он может привести к ишемии конечности . [2] Если происходит утечка, использование фентоламина в пораженной области может улучшить результаты. [2] Норадреналин действует путем связывания и активации альфа-адренергических рецепторов . [2]

Норадреналин был открыт в 1946 году и одобрен для медицинского применения в Соединенных Штатах в 1950 году. [2] [4] Он доступен как дженерик . [2]

Медицинское применение

Норадреналин в основном используется как симпатомиметический препарат для лечения людей с сосудорасширяющими шоковыми состояниями, такими как септический шок и нейрогенный шок , при этом он вызывает меньше неблагоприятных побочных эффектов по сравнению с лечением дофамином . [5] [6]

Фармакология

Механизм действия

Он стимулирует α1 и α2 адренорецепторы , вызывая сокращение кровеносных сосудов , тем самым увеличивая периферическое сосудистое сопротивление и приводя к повышению артериального давления . Этот эффект также снижает кровоснабжение желудочно-кишечного тракта и почек. Норадреналин действует на бета-1 адренорецепторы , вызывая увеличение частоты сердечных сокращений и сердечного выброса . [7] Однако повышение частоты сердечных сокращений является лишь временным, так как реакция барорецепторов на повышение артериального давления, а также повышенный тонус блуждающего нерва в конечном итоге приводят к устойчивому снижению частоты сердечных сокращений. [8] Норадреналин действует больше на альфа-рецепторы, чем на бета-рецепторы. [9]

Фармакокинетика

Норадреналин в нормальных условиях не проникает через гематоэнцефалический барьер и, следовательно, является периферически селективным препаратом . [10]

Химия

Норадреналин, или норадреналин, также известный как 3,4,β-тригидроксифенэтиламин, является замещенным фенетиламином и катехоламином . Это N - деметилированный аналог эпинефрина (адреналина; 3,4,β-тригидрокси- N - метилфенэтиламин) и β- гидроксилированный аналог дофамина (3,4-дигидроксифенэтиламин).

Общество и культура

Имена

Норадреналин — это общее название препарата и его МНН.Подсказка Международное непатентованное название, в то время как норадреналин является его ЗАПРЕЩЕННЫМПодсказка: одобренное британцами имя. [11] [12]

Ссылки

  1. ^ Андерсен AM (1975). «Структурные исследования продуктов метаболизма дофамина. IV. Кристаллическая и молекулярная структура (-)-норадреналина». Acta Chemica Scandinavica B . 29 (8): 871–876. doi : 10.3891/acta.chem.scand.29b-0871 . PMID  1202890.
  2. ^ abcdefghij "Норэпинефрина битартрат". Американское общество фармацевтов системы здравоохранения. Архивировано из оригинала 26 марта 2017 г. Получено 26 марта 2017 г.
  3. ^ Латифи Р. (2016). Принятие хирургических решений: за пределами доказательной хирургии. Springer. стр. 67. ISBN 9783319298245. Архивировано из оригинала 2017-03-27.
  4. ^ Энциклопедия неврологических наук. Academic Press. 2014. стр. 224. ISBN 9780123851581. Архивировано из оригинала 2017-03-27.
  5. ^ Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, Levy MM, Antonelli M, Ferrer R и др. (март 2017 г.). «Кампания по выживанию при сепсисе: международные рекомендации по лечению сепсиса и септического шока: 2016 г.». Critical Care Medicine . 45 (3): 486–552. doi :10.1097/CCM.00000000000002255. hdl : 10281/267577 . PMID  28098591. S2CID  52827184. Мы рекомендуем норадреналин в качестве вазопрессора первого выбора (сильная рекомендация, умеренное качество доказательств).
  6. ^ De Backer D, Biston P, Devriendt J, Madl C, Chochrad D, Aldecoa C и др. (март 2010 г.). «Сравнение дофамина и норадреналина при лечении шока». The New England Journal of Medicine . 362 (9): 779–789. doi : 10.1056/nejmoa0907118 . PMID  20200382.
  7. ^ Мур JI (6 декабря 2012 г.). Фармакология (3-е изд.). Springer Science and Business Media. стр. 39. ISBN 9781468405248. Получено 19 ноября 2017 г. .
  8. ^ Klabunde RE (7 декабря 2022 г.). «Циркулирующие катехоламины». CV Physiology . Получено 27.02.2019 .
  9. ^ Поллард С., Эдвин С.Б., Аланиз С. (июль 2015 г.). «Вазопрессорное и инотропное лечение пациентов с септическим шоком». P & T. 40 ( 7): 438–450. PMC 4495871. PMID  26185405 . 
  10. ^ Froese L, Dian J, Gomez A, Unger B, Zeiler FA (октябрь 2020 г.). «Цереброваскулярная реакция на норадреналин: обзорный систематический обзор литературы по животным и человеку». Pharmacol Res Perspect . 8 (5): e00655. doi :10.1002/prp2.655. PMC 7510331. PMID  32965778. 
  11. ^ Элкс, Дж. (2014). Словарь лекарств: химические данные: химические данные, структуры и библиографии. Springer US. стр. 885. ISBN 978-1-4757-2085-3. Получено 31 августа 2024 г.
  12. ^ Schweizerischer Apotheker-Verein (2004). Номинальный индекс: Международный каталог лекарств. Научные издательства Медфарм. п. 874. ИСБН 978-3-88763-101-7. Получено 31 августа 2024 г.

Внешние ссылки