Отбор проб (медицина)

Сбор телесных веществ для медицинской оценки

Медицинское оборудование, используемое для сбора образцов у пациентов

В медицине отбор проб — это сбор материала из тела для оказания помощи в процессе медицинской диагностики и/или оценки показаний к лечению, дальнейшим медицинским тестам или другим процедурам. В этом смысле образец — это собранный материал, а инструмент отбора проб или пробоотборник — это человек или материал для сбора образца.

Взятие проб является обязательным условием для многих медицинских тестов , но, как правило, не является обязательным условием для сбора анамнеза , физического обследования и рентгенологических исследований .

По методу отбора проб

• Получение выделений или материалов, которые покидают тело в любом случае, таких как моча , стул , мокрота или рвота , путем прямого сбора по мере их выхода. Образец слюны также может быть собран изо рта.
• Иссечение (вырезание) — хирургический метод удаления образцов твердых или мягких тканей.
• Пункция (также называемая центезом ) с последующей аспирацией является основным методом, используемым для взятия проб многих типов тканей и жидкостей организма. Примерами являются торакоцентез для взятия пробы плевральной жидкости и амниоцентез для взятия пробы амниотической жидкости . Основным методом центеза, в свою очередь, является тонкоигольная аспирация , но существуют также иглы несколько иной конструкции, например, для аспирации костного мозга . Прокол без аспирации может быть достаточным, например, для взятия пробы капиллярной крови .
• Соскоб или выскабливание. При мазке по Папаниколау клетки соскабливаются с шейки матки с помощью специального шпателя и щеточки или специального устройства-метелки, которое вводится через влагалище без необходимости прокалывать какую-либо ткань. Эпителиальные клетки для ДНК-тестирования можно получить, проведя тампоном по внутренней стороне щеки во рту.

Биопсия или цитопатология

С точки зрения техники взятия проб биопсия обычно относится к подготовке, при которой сохраняется нормальная структура ткани, что позволяет исследовать как отдельные клетки, так и их организацию для изучения гистологии , в то время как образец для цитопатологии готовится в первую очередь для исследования отдельных клеток, не обязательно сохраняя структуру ткани. Примерами процедур биопсии являются биопсия костного мозга , биопсия мозга , биопсия кожи и биопсия печени .

По отобранному материалу

Различные типы отбираемых веществ можно классифицировать по твердости и текучести, например:

• Твердая ткань, например, при биопсии костного мозга
• Мягкие ткани, например, при биопсии мышц
• Жидкости организма, такие как кровь

Отбор проб жидкости организма

Отбор проб биологических жидкостей включает в себя:

• Забор крови для любого анализа крови , включая:
  • Забор артериальной крови , например, пункция лучевой артерии . Это можно сделать для анализа газов артериальной крови .
  • Капиллярный забор крови , как правило, с использованием ланцета для прокола, с последующим забором капиллярного действия с помощью тест-полоски или небольшой трубки. Это обычное дело для рутинного диабетического мониторинга уровня глюкозы .
  • Забор венозной крови, также называемый флеботомией . Обычно это делается путем венепункции (которая также может использоваться для внутривенной терапии ). За исключением обычного диабетического мониторинга уровня глюкозы, большинство анализов крови проводятся на образцах венозной крови, взятых медицинским работником , включая флеботомистов , которые специально обучены венепункции. Такие образцы обычно собираются в закрытые пробирки , часто с небольшим количеством какого-либо консерванта.
• Взятие проб спинномозговой жидкости , как правило, методом люмбальной пункции
• Взятие проб плевральной жидкости , как правило, методом торакоцентеза
• Взятие проб амниотической жидкости , как правило, методом амниоцентеза
• Забор пробы перитонеальной жидкости , как правило, путем перитонеоцентеза (также называемого лапароцентезом ). Его можно использовать для цитологии , чтобы обнаружить распространение гинекологических раковых заболеваний .

По интересующему компоненту

Демонстрация взятия мазка из горла

Отобранное вещество может быть проанализировано на наличие различных компонентов, например: ^{[ необходима ссылка ]}

• Электролиты
• Белки
• клетки , такие как лейкоциты в образцах крови
• Микробиологические агенты, такие как бактерии или грибки

Микробиологический отбор проб

Микробиологические пробы включают:

• Забор крови для посева крови выполняется аналогично тому, как это делается для тестов самой жидкости, описанных выше.
• Мазок из горла для посева на культуру . Он выполняется путем прикладывания ватного тампона к поверхности горла .
• Взятие проб мокроты из легких для посева мокроты . Это можно сделать с помощью специальных техник кашля или защищенной щеточки для образцов (PSB) ^[1] , которая представляет собой щеточку, которую можно втянуть в пластиковую трубку, чтобы предотвратить загрязнение горла бактериями при введении и извлечении инструмента.

Ссылки

1. Chastre, J.; Viau, F.; Brun, P.; Pierre, J.; Dauge, MC; Bouchama, A.; Akesbi, A.; Gibert, C. (1984). «Проспективная оценка защищенной щеточки для образцов для диагностики легочных инфекций у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких». Американский обзор респираторных заболеваний . 130 (5): 924–929. doi :10.1164/arrd.1984.130.5.924 (неактивен 2024-09-18). PMID  6497170.{{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на сентябрь 2024 г. ( ссылка )