stringtranslate.com

Решетчатая пазуха

Решетчатые пазухи или решетчатые воздушные ячейки решетчатой ​​кости — одна из четырех парных околоносовых пазух . [1] В отличие от трех других пар околоносовых пазух, которые состоят из одной или двух больших полостей, решетчатые пазухи имеют ряд небольших заполненных воздухом полостей («воздушных ячеек»). [2] Клетки расположены внутри латеральной массы (лабиринта) каждой решетчатой ​​кости и различаются как по размеру, так и по количеству. [1] Клетки сгруппированы в переднюю, среднюю и заднюю группы; группы различаются по способам дренирования, [2] хотя все они в конечном итоге дренируются либо в верхний , либо в средний носовой ход [3] боковой стенки полости носа.

Состав

Воздушные ячейки решетчатой ​​кости состоят из многочисленных тонкостенных полостей в решетчатом лабиринте [4] , которые представляют собой впячивания слизистой оболочки стенки носа в решетчатую кость. [3] Они расположены между верхними частями носовых полостей и глазницами и отделены от этих полостей тонкими костными пластинками. [4]

У взрослого человека в каждой решетчатой ​​кости имеется 5–15 воздушных камер общим объемом 2–3 мл. [5]

Разработка

Решетчатые клетки (пазухи) и верхнечелюстные пазухи присутствуют при рождении. [6] При рождении присутствуют 3-4 воздушные клетки, к взрослому возрасту их число увеличивается до 5-15. [5]

Дренаж

Ламели

Решетчатый лабиринт разделен множеством наклонно ориентированных параллельных пластинок. Первая пластинка соответствует крючковидному отростку решетчатой ​​кости , вторая соответствует решетчатому буллу , третья — базальной пластинке, а четвертая — верхней носовой раковине . [5]

Передние и задние клетки решетчатой ​​кости разделены базальной пластинкой [7] [5] (также известной как наземная пластинка ). [5] Это одно из костных подразделений решетчатой ​​кости, которое в основном находится внутри решетчатого лабиринта . Базальная пластинка медиально продолжается в костную среднюю носовую раковину . [7] Спереди он вертикально вставляется в решетчатый гребень; средняя часть прикрепляется косо к глазничной пластинке решетчатой ​​кости (lamina papyricea), а задняя часть прикрепляется к глазничной пластинке горизонтально. [5]

Иннервация

Решетчатые воздушные клетки получают сенсорную иннервацию от переднего и заднего решетчатых нервов (которые в конечном итоге происходят из глазной ветви (CN V 1 ) тройничного нерва (CN V) ), [3] и глазничных ветвей крылонебного узла. , которые несут постганглионарные парасимпатические нервные волокна для выделения слизи из лицевого нерва . [ нужны разъяснения ] [ нужна ссылка ]

клетки Галлера

Клетки Галлера — это воздушные клетки, расположенные под решетчатым буллом вдоль крыши верхнечелюстной пазухи и самой нижней части бумажной пластинки , включая воздушные клетки, расположенные в воронке решетчатой ​​кости . [8] Они могут возникать из передних или задних решетчатых пазух. [ нужна цитата ]

Клетки Оноди

Клетка Оноди, также известная как клиновидно-этмоидальная воздушная камера, представляет собой заднюю решетчатую воздушную ячейку, которая лежит сверху латерально от клиновидной пазухи и часто распространяется на передний клиновидный отросток . [9] Клетки Оноди клинически значимы, поскольку лежат в непосредственной близости от зрительного нерва и внутренней сонной артерии , поэтому хирургам следует знать об их существовании при выполнении операций на клиновидной пазухе , чтобы не повредить эти важные структуры.

Центральная воздушная камера Оноди представляет собой вариант, при котором задняя решетчатая ячейка расположена выше клиновидной пазухи в положении по средней линии и имеет по крайней мере одно выпячивание зрительного канала. [10]

Клиническое значение

Острый этмоидит в детстве и этмоидальная карцинома могут распространяться сверху, вызывая менингит и истечение спинномозговой жидкости, или латерально, в орбиту, вызывая экзофтальм и диплопию . [11]

Дополнительные изображения

Рекомендации

Всеобщее достояние В эту статью включен общедоступный текст со страницы 154 20-го издания « Анатомии Грея» (1918 г.).

  1. ^ ab Иллюстрированная анатомия головы и шеи, Ференбах и Херринг, Elsevier, 2012, стр. 64
  2. ^ Аб Мортон, Дэвид А. (2019). Общая картина: общая анатомия. К. Бо Форман, Курт Х. Альбертин (2-е изд.). Нью-Йорк. п. 246. ИСБН 978-1-259-86264-9. ОКЛК  1044772257.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  3. ^ abcdefg Мур, Кейт Л.; Далли, Артур Ф.; Агур, Энн М.Р. (2017). Основная клиническая анатомия (6-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 968. ИСБН 978-1496347213.
  4. ^ abcd Оториноларингология, Хирургия головы и шеи, Аннико, Спрингер, 2010, стр. 188
  5. ^ abcdefghi Каппелло, Закари Дж.; Минутелло, Катрина; Дублин, Артур Б. (2023), «Анатомия, голова и шея, околоносовые пазухи носа», StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID  29763001 , получено 4 июля 2023 г.
  6. ^ Мур, К.Л. и др. (2014). Клинически-ориентированная анатомия. Балтимор: Страница 960.
  7. ^ аб Хехл, Питер С.; Сетлифф, Рубен К.; Чабишер, Манфред (1997). «Решетчатая кость и средняя носовая раковина». Эндоскопическая анатомия околоносовых пазух . Спрингер Вена. стр. 9–28. дои : 10.1007/978-3-7091-6536-2_2. ISBN 978-3-7091-7345-9.
  8. ^ Райна, А; Гуледгуд, М.В.; Патил, К. (май 2012 г.). «Подглазничные клетки решетчатой ​​кости (Галлера): панорамное рентгенографическое исследование». Челюстно-челюстно-лицевая радиология . 41 (4): 305–308. doi : 10.1259/dmfr/22999207. ISSN  0250-832X. ПМЦ 3728998 . ПМИД  22241882. 
  9. ^ Шринивас, резюме; Каузер, Сафина (октябрь 2022 г.). «Анатомия и вариации клеток Оноди и клеток Галлера: клинический анализ HRCT при синоназальных заболеваниях и полипозе». Индийский журнал отоларингологии и хирургии головы и шеи . 74 (Приложение 2): 1683–1689. doi : 10.1007/s12070-021-02828-x. ISSN  2231-3796. ПМЦ 9702225 . ПМИД  36452524. 
  10. ^ Черла, Дипа В.; Томович, Сенья; Лю, Джеймс К.; Элой, Джин Андерсон (2013). «Центральная клетка Оноди: ранее не сообщавшаяся анатомическая вариация». Аллергия и ринология . 4 (1): е49–е51. дои : 10.2500/ar.2013.4.0047. ISSN  2152-6575. ПМЦ 3679569 . ПМИД  23772328. 
  11. ^ Анатомия человека, Джейкобс, Elsevier, 2008, стр. 210.

Внешние ссылки