Организации первичной медико-санитарной помощи ( ПО ) в Новой Зеландии – это поставщики медицинских услуг , которые финансируются на подушевой основе правительством Новой Зеландии через окружные советы здравоохранения . Обычно они создаются как некоммерческие фонды и ставят своей целью улучшение здоровья населения.
В начале 1990-х годов врачи общей практики (ВОП) объединились в независимые ассоциации практикующих врачей . Они сделали это, чтобы лучше вести переговоры с покупателями медицинских услуг в то время.
До введения PHO врачи общей практики получали оплату по модели «плата за услуги» . За каждого человека, входящего в их дверь, врач общей практики получал определенную сумму денег от правительства Новой Зеландии. В течение некоторого времени правительство пыталось внедрить подушевую модель, то есть давать практикам определенную сумму денег в зависимости от населения, которое они обслуживают. Создание добровольных АПИ дало Правительству важный шаг к введению подушевого финансирования.
В 2001 году Министерство здравоохранения ввело ООЗ в рамках Стратегии первичной медико-санитарной помощи, чтобы заменить систему независимых ассоциаций практикующих врачей, а первые ООЗ были созданы в июле 2002 года. [1] К маю 2008 года было создано и авторизовано 82 ООЗ. [2] С тех пор более половины из них объединились с другими ОЗ или иным образом прекратили свою деятельность, а по состоянию на июль 2021 года действовало 30 ОЗ, некоторые из которых разделены по регионам в целях финансирования. [3] [4]
Организация первичной медико-санитарной помощи структурирована как некоммерческая организация, в которой представлены как сообщество, так и поставщики услуг. [5] Они ведут список зарегистрированных групп населения, для которых они получают финансирование. В состав PHO входят врачи общей практики, медсестры и другие работники здравоохранения, такие как фармацевты и физиотерапевты. [6] [5]
Первичным медицинским организациям выделяются средства в зависимости от особенностей контингента их населения (форма подушного расчета).
PHO получает от районного совета здравоохранения определенную сумму денег за каждого члена, в зависимости от его возраста, пола, этнической принадлежности и социально-экономического статуса. Им также выделяются средства на укрепление здоровья, лицам с особыми потребностями в уходе, а также на сельскую практику.
Поставщики медицинских услуг, входящие в состав ООЗ, также имеют право взимать со своих пациентов плату за каждое посещение. PHO также могут получать финансирование путем заключения контрактов с Министерством здравоохранения , районными советами здравоохранения или другими организациями, такими как Корпорация по компенсации несчастных случаев (ACC). Обычно эти контракты предусматривают предоставление конкретных услуг или предоставление дополнительных субсидий целевым группам пациентов (сверх обычных подушевых субсидий).
Реализация этой политики обходится правительству больше денег, а ожидаемая доля каждого визита к врачу общей практики, оплачиваемого правительством, выше, чем была раньше. Это означает, что, как правило, новозеландцы могут рассчитывать на меньшую плату за визит к врачу.