Partners In Health ( PIH ) — международная некоммерческая организация общественного здравоохранения, основанная в 1987 году Полом Фармером , Офелией Даль , Томасом Дж. Уайтом , [1] Тоддом МакКормаком и Джимом Ён Кимом . [2] [3]
Partners in Health предоставляет медицинскую помощь в беднейших районах развивающихся стран. [4] Он строит больницы [5] и другие медицинские учреждения, нанимает и обучает местный персонал, а также предоставляет широкий спектр медицинских услуг: от консультаций на дому до лечения рака. [6] Это также устраняет препятствия на пути к поддержанию хорошего здоровья, такие как грязная вода или недостаток еды, и укрепляет права бедных слоев населения. [7] В этом подходе благотворительность заменяется «сопровождением», которое описывается как «упрямое стремление делать все возможное, чтобы дать бедным справедливую встряску». [8] Хотя многие из ее принципов основаны на теологии освобождения , организация является светской. [9] Он формирует долгосрочные партнерские отношения с местными министерствами здравоохранения и работает от их имени. [10] В настоящее время PIH имеет рейтинг 4 из 4 звезд от Charity Navigator , некоммерческой оценочной организации . [11]
Организация «Партнеры в здравоохранении» возникла в 1987 году, после того как Пол Фармер и Офелия Даль помогли создать общественный проект здравоохранения под названием Zanmi Lasante («Партнеры в здравоохранении» на гаитянском креольском языке) в Канге, Гаити . [12] Первоначально организация сосредоточилась на лечении людей с ВИЧ/СПИДом в сельских районах Гаити. В настоящее время PIH использует целостный подход к борьбе с болезнями, бедностью и соблюдением прав человека [13] в различных странах. [14]
В 1993 году Фармер использовал доходы от премии Джона Д. и Кэтрин Т. Макартуров для создания нового подразделения Partners In Health - Института здравоохранения и социальной справедливости. Его миссия состоит в том, чтобы проанализировать влияние бедности и неравенства на здоровье и использовать результаты для обучения ученых, доноров, политиков и широкой общественности. Институтом руководит главный медицинский директор PIH, доктор Джойя Мукерджи [15] .
Partners In Health тесно сотрудничает с Гарвардской медицинской школой [16] и Женской больницей имени Бригама .
По приглашению местных органов власти он укрепляет и поддерживает системы общественного здравоохранения в отдаленных сельских районах. [17] Он обучает и нанимает местных медицинских работников, [18] многие из которых активно находят пациентов в своих сообществах и помогают им получить помощь. [ нужна цитата ] Это помогает местным экспертам проводить академические исследования, которые приводят к клиническим инновациям. [19] [20] [21]
Известные сторонники включают Хэнка и Джона Грина , [22] артистку Мадонну , [23] актера Мерил Стрип , [24] Райана Льюиса , [25] Вин Батлера , [26] Режин Шассань из Arcade Fire , [27] и Мэтта Дэймона . [28]
Zanmi Lasante — флагманский проект PIH. Небольшая клиника, начавшая лечение пациентов в деревне Канге в 1985 году, превратилась в социально-медицинский комплекс Занми Ласанте (ЗЛ), больницу на 104 койки с двумя операционными, взрослыми и детскими стационарными отделениями, инфекционным центром (Томас Дж. Уайт-центр), амбулатория, женская клиника (Proje Sante Fanm), офтальмологическая и лечебная клиники, лаборатория, аптечный склад, банк крови Красного Креста , рентгенологические службы и десяток школ. [ нужна цитата ]
Организация также работает в 11 других объектах на Центральном плато Гаити и за его пределами. Zanmi Lasante — крупнейший неправительственный поставщик медицинских услуг на Гаити, обслуживающий 4,5 миллиона человек. В нем работают 5700 гаитян, включая врачей, медсестер и медицинских работников. [29]
Модель PIH на уровне местного сообщества доказала свою эффективность в предоставлении эффективной помощи как при таких распространенных заболеваниях, как диарея, пневмония и роды, которые часто являются смертельными для бедных и недоедающих жителей Гаити, так и при сложных заболеваниях, таких как ВИЧ и туберкулез. Ключом к этому успеху и к модели оказания медицинской помощи PIH, впервые внедренной на Гаити, стало обучение и наем тысяч сопровождающих (работников общественного здравоохранения). Модель сопровождающего ухода PIH изложена в рамках 5-SPICE , научной статье, подробно описывающей принципы успешной программы местных медицинских работников. [30]
Использование сопровождающих является одним из наиболее эффективных способов устранения структурных барьеров на пути адекватного лечения ВИЧ и других хронических заболеваний, одновременно увеличивая рост рабочих мест в сообществах, которые отчаянно нуждаются в трудоустройстве для дальнейшего улучшения социальной структуры сообщества. [ нужна цитата ] Сосредоточение внимания на минимизации последствий структурного насилия является ключом к успеху модели PIH и к улучшению лечения хронических заболеваний в сельских районах Гаити .
По мере расширения ZL она установила партнерские отношения с другими неправительственными организациями и Министерством здравоохранения Гаити для восстановления или ремонта существующих клиник и больниц, введения основных лекарств в формуляр, создания лабораторий, обучения и оплаты труда местных медицинских работников, а также пополнения персонала Министерства здравоохранения. с персоналом, прошедшим обучение PIH. Клиники, которые раньше пустовали, теперь принимают сотни пациентов каждый день в двенадцати местах — Канже, Букан Карре , Энш , Томонд , Белладер , Ласкаобас , Миребале и Серка-ла-Сурс на Центральном плато, а также дополнительные учреждения в регионе Артибонит: Пти-Ривьер , Сен. -Марк и Верретт . [ нужна ссылка ] В 2008 году ZL зарегистрировала более 2,6 миллионов посещений пациентов в клинических центрах. [31]
Когда 12 января 2010 года на Гаити произошло землетрясение , ресурсы PIH/ZL были в наличии для доставки помощи. Помимо оказания помощи сотням тысяч людей, бежавших на Центральное плато Гаити и в регионы Артибонит, ZL открыла медицинские пункты в четырех лагерях для внутренне перемещенных лиц в Порт-о-Пренсе . ZL также поддержала городскую больницу общего профиля (HUEH), содействуя трудоустройству хирургов-добровольцев, врачей и медсестер, а также помогая гаитянскому руководству больницы. [ нужна цитата ]
Землетрясение сравняло с землей большинство медицинских учреждений в Порт-о-Пренсе и его окрестностях, включая единственную на Гаити государственную клиническую больницу и школу медсестер, поэтому в марте 2010 года PIH/ZL отреагировала на срочный призыв Министерства здравоохранения и народонаселения Гаити ( MSPP), объявив о кампании «Поддержи Гаити» — трехлетнем плане стоимостью 125 миллионов долларов, призванном помочь Гаити в восстановлении. План включал увеличенную версию уже запланированной больницы Миребале . [32]
До 12 января 2010 года PIH планировала построить новую общественную больницу в Миребале . [33] После землетрясения организация быстро расширила планы. [33] Менее чем через шесть месяцев после землетрясения Министерство здравоохранения и народонаселения Гаити (MSPP) и PIH/ZL начали строительство национальной специализированной больницы и учебного центра мирового класса. [ нужна цитата ]
В октябре 2012 года компания Partners in Health завершила строительство Университетской больницы Миребале на Гаити. Больница предоставляет услуги первичной медицинской помощи примерно 185 000 человек в Миребале и двух близлежащих населенных пунктах. Он также предназначен для обслуживания большей части страны в сфере вторичной и третичной медицинской помощи. Больница открыла свои двери в марте 2013 года. [34]
Больница обеспечивает высококачественное образование для гаитянских медсестер, студентов-медиков и врачей-резидентов. В конференц-залах и операционных залах установлены телекоммуникационные технологии, которые связывают американских медицинских специалистов, помогая обучать и обучать работающих там студентов и жителей. [35] [36] Кроме того, «Партнеры в здравоохранении» помогли создать в больнице отделение неотложной помощи. [37] Организация включила местных медицинских работников в свой режим лечения своих пациентов. Работники общественного здравоохранения совершают необходимые визиты к пациентам на дом, доставляют стипендии и другие предметы первой необходимости для ухода за пациентами, а также ведут учет прогресса своих пациентов в больнице. [38]
С 1996 года дочерняя организация PIH в Перу , Socios En Salud (SES), предоставляет медицинские услуги в Лиме . Расположенная в северном районе Лимы Карабайльо , SES в настоящее время является крупнейшей неправительственной организацией здравоохранения в Перу, обслуживающей примерно 700 000 жителей, многие из которых бежали от бедности и политического насилия в сельской местности Перу. Будучи ценным партнером Министерства здравоохранения Перу , SES также оказала влияние на национальную политику профилактики и лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и ВИЧ и обеспечивает важное обучение и поддержку, чтобы помочь реализовать эту политику по всей стране. [39]
SES также предоставляет различные услуги. СЭС предоставляет продуктовые корзины, транспорт, жилье и другие формы поддержки малоимущим пациентам. [40] Проект также предоставляет возможности для проектов, приносящих доход, обучения профессиональным навыкам и кредитов для малого бизнеса. [39] Одним из примеров является Mujeres Unidas («Объединенные женщины»), кооперативная мастерская, которая участвует в ярмарках ремесел в Перу и продает изделия ручной работы даже в США, Японии и Швейцарии.
SES пролечила более 10 500 человек от туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) в Лиме. [39] SES проводит крупнейшее в мире исследование по туберкулезу — проект EPI. Проект, финансируемый за счет гранта Национального института здравоохранения в размере 6 миллионов долларов США в 2007 году, направлен на то, чтобы понять, как МЛУ-ТБ и ШЛУ-ТБ распространяются среди людей, живущих в тесноте. [41] [42]
Жители южного мексиканского штата Чьяпас, в том числе миллионы коренных жителей майя, уже давно борются с бедностью, политическим насилием и плохим состоянием здоровья. [ нужна цитата ] В Чьяпасе чрезвычайно высокие показатели материнской смертности, детской смертности и туберкулеза по сравнению с другими штатами Мексики. [ нужна ссылка ] Компания Partners In Health, известная на местном уровне как Compañeros En Salud, начала работать в Мексике в 2011 году. [43] Целью CES является предоставление более надежной альтернативы на уровне местного сообщества путем обучения и найма местных пропагандистов здоровья, называемых промоторами .
El Equipo de Apoyo en Salud y Educación Comunitaria (EAPSEC, Группа поддержки общественного здравоохранения и образования) была основана в 1985 году небольшой группой мексиканских пропагандистов здравоохранения. Первоначально они работали с общинами гватемальских беженцев в приграничном районе Чьяпаса, а затем расширили свою работу на других маргинализированных людей в Чьяпасе. EAPSEC считает, что «достойная жизнь» является правом человека. Это включает в себя сильную систему общественного здравоохранения, которая отвечает на самые насущные потребности населения в области здравоохранения, а также доступ к высококачественной медицинской помощи. [ нужна цитата ]
С 1989 года PIH сотрудничает с EAPSEC для улучшения медицинской инфраструктуры в регионе, а также для набора и обучения сотен промоутеров. [ нужна цитата ] За последние два десятилетия EAPSEC установила партнерские отношения с десятками коренных и сельских общин по всему Чьяпасу для развития местного потенциала здравоохранения. Недавняя работа была сосредоточена на сети общин в районе Уйтиупана в высокогорье и вокруг Аматана. EAPSEC стремится помочь сообществам добиться самодостаточности и насчитывает множество успешных общественных групп здравоохранения по всему Чьяпасу среди своих «выпускников».
Работа Partners In Health в России имеет более узкую медицинскую направленность и охватывает гораздо более широкую географическую территорию, чем любой другой ее проект. Базируясь в Томской области (Сибирь), ПИЗ с 1998 года в сотрудничестве с Министерством здравоохранения России работает над борьбой с одной из самых тяжелых в мире эпидемий лекарственно-устойчивого туберкулеза (МЛУ-ТБ). [44] По состоянию на 2014 год этим заболеванием болели 39 тысяч россиян. В партнерстве с Отделом социальной медицины и неравенства в отношении здоровья (DSMHI) Женской больницы имени Бригама ПИЗ сосредоточила усилия на улучшении клинических услуг для пациентов с МЛУ-ТБ в Томске, одновременно проводя обучение и исследования, чтобы стимулировать изменения в лечении МЛУ-ТБ во всем мире. вся Российская Федерация. [ нужна цитата ]
Программа Partners In Health начала работать с местными врачами над улучшением лечения МЛУ-ТБ в Томске в 1998 году. Совместные усилия получили значительный импульс в 2004 году, когда был получен пятилетний грант в размере 10,8 миллионов долларов США от Глобального фонда для борьбы со СПИДом и туберкулезом. и Малярия за усилия по улучшению профилактики, диагностики и лечения туберкулеза и МЛУ-ТБ. Ключевые компоненты клинических усилий включают улучшение диагностики для более раннего выявления случаев, разработку комплексной стратегии по повышению приверженности пациентов, улучшение инфекционного контроля в больницах и клиниках и снижение передачи туберкулеза ВИЧ-положительным пациентам. Работа в Томске также включает санитарное просвещение населения, а также клиническую и программную подготовку медицинского персонала в Томске. [45] [46]
Программа Partners In Health работает в двух других штатах России, Воронеже и Карелии, где оказывается техническая помощь региональным противотуберкулезным службам.
Bo-Mphato Litšebeletsong tsa Bophelo/Partners In Health в Лесото стал вторым проектом PIH в Африке и первым в стране с чрезвычайно высоким уровнем распространенности ВИЧ. [47] Примерно четверть взрослого населения Лесото инфицированы ВИЧ, а ожидаемая продолжительность жизни в стране составляет 55 лет для женщин и 52 года для мужчин. [48] Кроме того, народ басуто страдает от эпидемии туберкулеза. [ нужна цитата ] Уровень заболеваемости туберкулезом в Лесото является одним из самых высоких в мире, [ нужна цитата ] , а туберкулез распространяется быстро и особенно смертоносен там, где иммунная система многих людей ослаблена ВИЧ. [ нужна ссылка ] Проект PIH в Лесото был запущен в 2006 году по приглашению Министерства здравоохранения Лесото и консультации с Инициативой Клинтона по ВИЧ/СПИДу (CHAI, теперь известной как Инициатива Клинтона по доступу к здравоохранению ) о том, где можно воспроизвести эту модель в других местах. в Африке. [49]
Партнеры в здравоохранении/Иншути Му Бузима (IMB) работает в Руанде с 2005 года. В партнерстве с правительством Руанды и Инициативой Клинтона по доступу к здравоохранению (CHAI) работа IMB поддерживает Министерство здравоохранения в комплексном укреплении системы общественного здравоохранения в Руанде. сельские, недостаточно обслуживаемые районы страны. Первоначально PIH и CHAI начали с реализации пилотного проекта в двух сельских районах, Кайонза и Кирехе, в Восточной провинции Руанды. [ нужна цитация ] Основываясь на подходе PIH в Гаити, проект был разработан как комплексная модель первичной медико-санитарной помощи в государственном секторе . В рамках этого подхода профилактика и лечение ВИЧ/СПИДа использовались в качестве отправной точки для наращивания потенциала для решения основных проблем здравоохранения, с которыми сталкивается местное население. Гаитянские врачи, медсестры и менеджеры часто ездили в Руанду в первые годы реализации программы для проведения обучения и помощи в разработке программ. [ нужна цитата ]
В январе 2011 года PIH поддержала Министерство здравоохранения Руанды в открытии районной больницы Бутаро . [50] [51] [52] Больница, расположенная в районе Бурера, имеет 156 коек.
В сентябре 2015 года компания Partners In Health открыла Университет глобального здравоохранения (University of Global Health Equity) , некоммерческую организацию, предлагающую двухлетнюю заочную степень магистра в области глобального здравоохранения. [53] В сентябре 2016 года началось строительство первой фазы кампуса, расположенного в Бутаро. [54] Новый кампус официально открылся в январе 2019 года. [55]
В начале 2007 года Абвензи Па За Умойо (APZU; Partners In Health в Чичева) начала лечение пациентов и обучение местных медицинских работников в юго-западной части Малави , одной из самых бедных и наиболее густонаселенных стран Африки. [ нужна цитата ]
Инициатива развития Клинтона-Хантера (CHDI) была нацелена на Малави как на страну, отчаянно нуждающуюся в проекте сельского здравоохранения для борьбы с разрушительной эпидемией ВИЧ/СПИДа в регионе. Около 14 процентов взрослого населения Малави инфицированы ВИЧ, а сотни тысяч детей остались сиротами из-за этой болезни. [ нужна ссылка ] CHDI обратилась к организации «Партнеры в здравоохранении» с просьбой повторить программы сельских инициатив, которые оказались настолько успешными в предоставлении лечения ВИЧ и комплексной первичной медико-санитарной помощи в Руанде и Лесото. [ нужна цитата ] Министерство здравоохранения Малави направило PIH и CHDI в обедневшую сельскую местность Нено.
В 2010 году АПЗУ проверило на ВИЧ 17 606 пациентов. В клиниках организации зарегистрировано 332 619 посещений пациентов. АПЗУ поддержало 889 детей, предоставив им возможность посещать школу и получать еду. [56]
В конце 2014 года PIH прислушалась к призывам правительств Либерии и Сьерра-Леоне, а также других международных партнеров присоединиться к борьбе с Эболой в Западной Африке. [57] Хотя PIH не является организацией по реагированию на чрезвычайные ситуации, они чувствовали моральное обязательство присоединиться к реагированию, учитывая беспрецедентный характер вспышки в Западной Африке.
PIH прибыла в Сьерра-Леоне в тот момент, когда ситуация ухудшалась. Организация стремилась быстро отреагировать на вспышку. Они начались в районе Порт-Локо в отделении лечения Эболы Мафорки [58] и оттуда расширились, чтобы оказывать клиническую помощь в 16 учреждениях в 4 округах, одновременно управляя сетью местных медицинских работников, занимающихся реагированием на Эболу, обеспечивая эпиднадзор, поддержку и направление к специалистам в сельских районах. сообщества.
Организация придерживалась подхода к укреплению систем здравоохранения и стремилась работать вместе с государственными учреждениями для поддержки мер реагирования на вспышку. [59] Когда Эбола была взята под контроль, ПИЗ перешла на поддержку Министерства здравоохранения в восстановлении его системы здравоохранения. [60] Сегодня программа PIH в Сьерра-Леоне сосредоточена на повышении стандартов медицинской помощи посредством программ в округах Коно и Порт-Локо, уделяя особое внимание материнскому здоровью, помощи жертвам ВИЧ/ТБ и Эболы.
PIH начала работу в Либерии в ноябре 2014 года, сосредоточившись на реагировании на Эболу в округе Мэриленд , в 20 часах езды к югу от столицы Монровии. Они поддержали два отделения по лечению Эболы и три общественных центра по уходу, а также обучили учителей и членов сообщества новым методам замедления распространения инфекций. С тех пор как Эбола в Либерии была взята под контроль в марте 2015 года, PIH сосредоточила свои усилия на восстановлении системы здравоохранения, в первую очередь для населения численностью около 100 000 человек в округе Мэриленд . [61]
С 2009 года ПИЗ сотрудничает с Министерством здравоохранения Казахстана, предоставляя услуги по лечению МЛУ-ТБ. [62]
PIH запустила свое подразделение в США в мае 2020 года в ответ на пандемию COVID-19. [63]
PIH также поддерживает партнерские проекты в следующих странах:
PIH также ранее работал в Доминиканской Республике. [ нужна цитата ]
{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )