Оториноларингология ( / oʊ t oʊ ˌ r aɪ n oʊ ˌ l ær ɪ n ˈ ɡ ɒ l ə dʒ i / oh-toh- RY -noh- LARR -in- GOL -ə-jee , сокращенно ORL и также известная как отоларингология , отоларингология – хирургия головы и шеи ( ORL–H&N или OHNS ) или ухо, нос и горло ( ЛОР )) – это хирургическая специализация в медицине, которая занимается хирургическим и медицинским лечением заболеваний головы и шеи. Врачей, специализирующихся в этой области, называют оториноларингологами, отоларингологами, хирургами головы и шеи, ЛОР-хирургами или врачами. К врачу-оториноларингологу обращаются пациенты при заболеваниях уха , носа , горла , основания черепа , головы и шеи. К ним обычно относятся функциональные заболевания, которые влияют на чувства и активность при еде, питье, речи, дыхании, глотании и слухе. Кроме того, ЛОР-хирургия включает хирургическое лечение рака и доброкачественных опухолей , реконструкцию головы и шеи, а также пластическую хирургию лица, волосистой части головы и шеи.
Термин представляет собой комбинацию неолатинских сочетающих форм ( oto- + rhino- + laryngo- + -logy ), происходящих от четырех древнегреческих слов: οὖς ous ( род.: ὠτός otos ), «ухо», ῥίς rhis , «нос». ", λάρυγξ гортань , "гортань" и -λογία logia , "исследование" [1] (ср. греч. ωτορινολαρυγγολόγος, "оториноларинголог").
Оториноларингологи - это врачи ( доктор медицинских наук , доктор медицинских наук , MBBS , MBChB и т. Д.), Закончившие как медицинскую школу, так и в среднем пять-семь лет последипломной хирургической подготовки в ORL-H&N. В Соединенных Штатах стажеры проходят не менее пяти лет обучения в хирургической ординатуре. [2] Это включает от трех до шести месяцев общей хирургической подготовки и четыре с половиной года специализированной хирургии ORL-H&N. В Канаде и США практикующие врачи проходят пятилетнюю ординатуру после окончания медицинской школы.
После ординатуры некоторые отоларингологи-хирурги головы и шеи проходят стажировку по углубленной специальности, продолжительность обучения которой может составлять от одного до двух лет. Стипендии включают хирургическую онкологию головы и шеи, пластическую хирургию лица, ринологию и хирургию носовых пазух, нейроотологию , детскую отоларингологию и ларингологию. В США и Канаде оториноларингология является одной из наиболее конкурентоспособных медицинских специальностей для получения места ординатуры после окончания медицинской школы. [3] [4]
В Соединенном Королевстве поступление в высшие хирургические учебные заведения является конкурсным и предполагает строгий национальный процесс отбора. [5] Программа обучения состоит из 6 лет высшей хирургической подготовки, после чего стажеры часто проходят стажировку по узкой специальности, прежде чем стать консультантом.
Типичная общая продолжительность образования, профессиональной подготовки и высшего образования составляет 12–14 лет. Отоларингология входит в число наиболее высокооплачиваемых хирургических специальностей в США. В 2022 году средний годовой доход составил $469 000. [6]
(*В настоящее время признано Американским советом по медицинским специальностям )
Исследование заболеваний наружного уха, среднего уха и сосцевидного отростка, а также внутреннего уха и окружающих структур (таких как лицевой нерв и боковое основание черепа)
Ринология включает дисфункцию носа и заболевания носовых пазух.
Пластическая и реконструктивная хирургия лица - это годичная стипендия, открытая для оториноларингологов, желающих начать изучать принципы эстетической и реконструктивной хирургии головы, лица и шеи, впервые разработанные по специальности «Пластическая и реконструктивная хирургия».
Хирургия сна включает в себя любую операцию, которая помогает облегчить обструктивное апноэ во сне и может анатомически включать любую часть верхних дыхательных путей.
Реконструкция микрососудов — это распространенная операция, которую делают пациентам, посещающим оториноларинголога. Это хирургическая процедура, которая включает перемещение составного кусочка ткани из тела пациента в голову и/или шею. Микрососудистая реконструкция головы и шеи используется для лечения рака головы и шеи, в том числе рака гортани и глотки, полости рта, слюнных желез, челюстей, черепа, пазух, языка и кожи. Ткани, которые чаще всего перемещаются во время этой процедуры, происходят из рук, ног и спины и могут происходить из кожи, костей, жира и/или мышц. [7] При выполнении этой процедуры решение о перемещении определяется реконструктивными потребностями. Перенос ткани на голову и шею позволяет хирургам восстановить челюсть пациента, оптимизировать функцию языка и реконструировать горло. Когда кусочки ткани перемещаются, им требуется собственное кровоснабжение, чтобы иметь шанс выжить на новом месте. После завершения операции кровеносные сосуды, питающие трансплантат ткани, снова соединяются с новыми кровеносными сосудами шеи. Эти кровеносные сосуды обычно имеют диаметр не более 1–3 миллиметров, а это означает, что эти соединения необходимо устанавливать с помощью микроскопа, поэтому процедура называется «микрососудистой хирургией». [ нужна цитата ]